「HbA1c」タグアーカイブ

糖尿病, 血管の病気

「糖尿病が強く疑われる人」が調査以来初めて1000万人（推計）に到達｜厚生労働省調査

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 「糖尿病が強く疑われる人」が調査以来初めて1000万人（推計）に到達｜厚生労働省調査




【目次】

■「糖尿病が強く疑われる人」が調査以来初めて1000万人（推計）に到達｜厚生労働省調査
「糖尿病が強く疑われる者」「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数の年次推移｜平成 28 年国民健康・栄養調査結果の概要
「糖尿病が強く疑われる者」「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数の年次推移｜平成 28 年国民健康・栄養調査結果の概要

参考画像：平成 28 年国民健康・栄養調査結果の概要（2017/9/21、厚生労働省）｜スクリーンショット

糖尿病の疑い強い人は推計１０００万人 厚労省調査

（2017/9/21、NHK）

厚生労働省は、去年１０月から１１月にかけて、全国から無作為に抽出した１万１０００人余りを対象に血液検査を実施しました。

その結果、２０歳以上の男女のうち、「糖尿病が強く疑われる」とされた人は、男性で１６．３％、女性で９．３％に上り、人数にすると推計で男女合わせておよそ１０００万人に上ることがわかりました。

これは前回の平成２４年に比べて５０万人多くなり、平成９年の調査開始以来初めて１０００万人に達しました。

厚生労働省による１万１０００人余りを対象に行った血液検査によれば、糖尿病が強く疑われる人が全国で約１０００万人に上ると推計されたそうです。

糖尿病予備軍を含めると2000万人、つまり日本人の6分の1が糖尿病（予備軍含む）ということです。

糖尿病・糖尿病予備群は約20年で3倍近くに増加している｜厚生労働省の国民健康・栄養調査によれば、1990年には糖尿病が強く疑われる人が409万だったのが、2007年には糖尿病が強く疑われる人が890万人となっていました。

【参考リンク】

【関連記事】

食べすぎや運動不足などライフスタイルの変化、高齢化の進行が関係していると考えられます。

糖尿病の増加の主な要因は高齢化にある！？高齢化除けば有病率変わらず｜埼玉医大で紹介した野田光彦埼玉医大教授（内分泌・糖尿病内科）らのチームによれば、日本人の糖尿病有病率について、人口の高齢化の影響を除いて分析する「年齢調整」と呼ばれる計算法で推計したところ、糖尿病の有病率は過去２０年でほとんど変わっておらず、糖尿病の増加の主な要因は高齢化ではないかと考えられ、日本の糖尿病対策では高齢患者に重点を置いたほうがよいと指摘しています。




【補足】「糖尿病が強く疑われる人」、「糖尿病の可能性を否定できない人」の定義・判定基準

平成 28 年国民健康・栄養調査結果の概要（2017/9/21、厚生労働省）

①「糖尿病が強く疑われる者」とは、ヘモグロビン A1c の測定値がある者のうち、ヘモグロビン A1c（NGSP）値が 6.5％以上（平成19 年まではヘモグロビン A1c（JDS）値が 6.1％以上）、又は「糖尿病治療の有無」に「有」と回答した者。

②「糖尿病の可能性を否定できない者」とは、ヘモグロビン A1c の測定値がある者のうち、ヘモグロビン A1c 値が 6.0%以上、6.5%未満（平成 19 年まではヘモグロビン A1c（JDS）値が 5.6％以上、6.1％未満）で、「糖尿病が強く疑われる者」以外の者。

糖尿病を強く疑われる者とは、HbA1c（NGSP）値が 6.5％以上（平成19 年まではHbA1c（JDS）値が 6.1％以上）、または「糖尿病治療の有無」に「有」と回答した人が当てはまっています。

■まとめ

糖尿病が強く疑われる人が平成９年の調査開始以来初めて1000万人に達しました。

まずは自分でできる生活習慣の改善から始めましょう。

⇒ 糖尿病の症状（初期症状）チェック についてはこちら







【糖尿病の症状】
続きを読む 「糖尿病が強く疑われる人」が調査以来初めて1000万人（推計）に到達｜厚生労働省調査 →

テレビ, 病気, 糖尿病

糖尿病が完治する！？インスリンで膵臓のβ細胞を復活させる｜#ためしてガッテン（#NHK）

2件のコメント

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 糖尿病が完治する！？インスリンで膵臓のβ細胞を復活させる｜#ためしてガッテン（#NHK）

2011年10月5日放送のためしてガッテンは「糖尿病が完治する！？すい臓を復活させる薬」がテーマです。




【目次】

■2型糖尿病の治療

Diabetes

by Practical Cures（画像：Creative Commons）

食事・運動療法 ⇒ 飲み薬 ⇒ インスリン

２型糖尿病の治療と言えば、まず食事のコントロールや運動で血糖値を下げます。

しかし、それが不可能なら飲み薬で血糖値を下げる。

それでも病気が悪化したら、最後の手段として注射でインスリンを補充するというのがこれまでの治療法であり、２型糖尿病は治らないというのがこれまでの常識でした。

ところが「ある治療」をすると、糖尿病になる前の状態に戻れることがわかったそうです。

■糖尿病のカギ「β細胞」

糖尿病のカギを握るのは、すい臓の中のインスリンを分泌する「β細胞」と呼ばれる細胞です。

→　すい臓　について詳しくはこちら

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

糖尿病は、β細胞がダメージを負って働けなくなることが一因で発症します。

■糖尿病になるとβ細胞はどうなるか？

暴飲暴食などで血糖が増えすぎると、β細胞は頑張ってインスリンを分泌します。

しかし、あまりに頑張り過ぎると、β細胞は疲れ果ててしまい、インスリンを出せなくなってきます。

さらに血糖が増え続けると、β細胞は血糖に攻撃されてしまい、β細胞は最悪の場合死んでしまいます。

これが、すい臓がインスリンを出せなくなってしまった理由なのです。

■「ある薬」の正体は、「インスリン」！

β細胞を助けてくれる薬の正体とは、「インスリン」！

インスリンを注射で補充してあげると、β細胞はその間インスリンを出さずに休むことができ、細胞が元気に復活します。

※もちろん死んでしまったβ細胞もいます。

すると、またインスリンを分泌できるようになるのです。

■インスリン注射の新しい治療の仕方

今回番組で紹介したインスリンを使った治療法の今までの治療法との違いは、使用するタイミングです。

今まではインスリン注射と言えば、治療の最後の最後で、その時点では、β細胞の数は、すでにもうほとんど残っていないと言われており、いくらインスリン注射をしても、死んでしまったβ細胞を蘇らすことはできません。

大事なのは、β細胞がまだたくさん生きているうちに、インスリン注射で休ませて、元気に回復させることなのです。




■飲み薬による治療法

SU薬はβ細胞を搾り出すようにしてインスリンを出すようなものなのだそうです。

SU薬（血糖値を下げる飲み薬）の効果で血糖値が良好な場合は非常に良い状態。

SU薬が効かなくなっているのに続けると高血糖とのダブルパンチでβ細胞がダウンしてしまいます。

飲み薬が効かなくなってきたら、インスリン注射を考える。

●強化インスリン療法

一日に3から4回ほどインスリン注射を打つ治療法。入院でも外来でも可能。

インスリンの分泌パターンに合わせて、β細胞を休ませる。

※また、24時間効くインスリンを一日一回だけ注射する方法もあるそうです。

インスリン治療にも様々な選択肢があるようです。

インスリン療法を受ける病院は、日本糖尿病学会専門医などの専門家がいる病院が望ましいそうです。

強化インスリン療法を行うと、自分のインスリンの分泌がどんどん回復するので、外から注射するインスリンの量も刻々と変わります。

量が多すぎると、血糖値が下がりすぎてしまいます。（低血糖：力が抜ける、冷や汗、動悸など）

大事なことは、高い血糖値を放っておかないことなのだそうです。

■血糖値を上げる生活習慣とは？

血糖値を上げる生活習慣は、睡眠不足・寝不足。

理由としては、起きている時間が長いと、活動を助けるストレスホルモンが血糖値を上げて活動できる準備を常にしているためだと考えられるそうです。

日本人１０６２人を対象に睡眠時間と血糖値の指標であるHbA1cとの関係を調べたところ７～８時間睡眠の人は一番高血糖（HbA1cが6.5%以上）の人が少なく、睡眠時間が少なくなるほど高血糖の人が多いという結果が出ました。

※HbA1cが6.5%以上＝血糖コントロール不十分

寝過ぎの人も高血糖の人が多いという結果が出ています。

寝過ぎの人は、睡眠障害などの病気が原因で、睡眠の質が悪く（深くて質の良い眠りができず）、浅く長く寝てしまっていることが原因と考えられるそうです。

高血糖予防には、質の良い睡眠をしっかりととることが大事なようです。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

→ 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状・原因・検査・治療法 について詳しくはこちら







【関連記事】
続きを読む 糖尿病が完治する！？インスリンで膵臓のβ細胞を復活させる｜#ためしてガッテン（#NHK） →

糖尿病, 血管の病気

2型糖尿病患者が糖尿病自己管理教育に関するチーム対抗のオンラインゲームをすると、血糖値（HbA1c）のコントロールが長期にわたって改善

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 血糖値 > 2型糖尿病患者が糖尿病自己管理教育に関するチーム対抗のオンラインゲームをすると、血糖値（HbA1c）のコントロールが長期にわたって改善




【目次】

■2型糖尿病患者が糖尿病自己管理教育に関するチーム対抗のオンラインゲームをすると、血糖値（HbA1c）のコントロールが長期にわたって改善

Games Playmanship

by Vincent Diamante（画像：Creative Commons）

Online team-based game helps patients with diabetes lower blood glucose

（2017/8/8、EureKAlert！）

HbA1c levels were tested at enrollment, six months and 12 months after the launch of the game. Overall, diabetes game participants had significant reductions in HbA1c levels (a drop of 0.74% compared to 0.44% for the control group). Patients who had the highest HbA1c levels before the game began (9% or more – an indication of high blood glucose and greater risk of diabetes complications) saw the most dramatic drops in HbA1c over the 12 month period.

ボストンヘルスケアシステムの研究チームが『Diabetes Care』に発表した研究によれば、2型糖尿病患者が糖尿病自己管理教育（DSME）に関するチーム対抗のオンラインゲームに参加すると、血糖値（HbA1c）のコントロールが長期にわたって改善できるということがわかったそうです。




■なぜ糖尿病自己管理教育に関するチーム対抗のオンラインゲームをすると血糖値のコントロールが改善されたのか？

The diabetes self-management education (DSME) game presents a player with a multiple-choice question related to glucose management, exercise, long-term diabetes complications, medication adherence and nutrition.

糖尿病自己管理教育（DSME）ゲームでは、グルコースの管理、運動、長期糖尿病合併症、薬物服用および栄養に関する複数の選択肢のある問題をプレイヤーに提示するそうです。

今回のポイントは、学習をチーム対抗でゲームを行なったことだと思います。

チーム対抗でゲームを行なうことにより、コミュニティと競争の意識が高まることで、学習効果が高まったのではないでしょうか。

１．ゲームによる効果

「#NOOM」｜人工知能（AI）と専門コーチが行動変容をサポートするヘルスケアアプリ｜特定保健指導プログラムも開始で紹介した「習慣の力」（著：チャールズ・デュヒッグ）によれば、人間の心理には、2つの基本原則があるそうです。

１．シンプルでわかりやすいきっかけを見つけること

２．具体的な報酬を設定すること

新しい習慣作りには、「きっかけ」と「報酬」が重要です。

「習慣の力」（著：チャールズ・デュヒッグ）では、「きっかけ」と「報酬」についての具体的な例が紹介されています。

新しい運動習慣を身につけるのに成功した人々の研究では、職場から帰宅した直後にジョギングに行くといった特定のきっかけと、罪悪感から解放された夜のテレビ鑑賞やビールといった具体的な報酬を設定した人のほうが続きやすいことがわかっている。

食餌療法についての研究では、挫折せずに新しい食習慣をつくり上げるのには、前もってメニューを作成しておくなど、事前にきっかけを決め、シンプルな報酬を設定する必要が有ることも判明した。

あるグループでは、９２％の人が、気持ちが良いから習慣的に運動すると話している。運動で分泌されるエンドルフィン等の神経伝達物質を期待し、求めるようになるのだ。

毎朝、走りたければ、シンプルなきっかけと明確な報酬を選ぶ必要がある。

しかし、その後の無数の研究によって、きっかけと報酬そのものには新しい習慣を長続きさせる力はないとわかった。脳が報酬を期待するようになってはじめて、つまりエンドルフィンや達成感を求めるようになってはじめて、毎朝、ジョギングシューズのヒモを無意識のうちに結ぶようになるのだ。きっかけはルーチンを生み出すだけでなく、その先の報酬への欲求を生み出すものでなくてはならない。

「きっかけ」と「報酬」は新しい習慣を作るうえで欠かせないものですが、「きっかけ」と「報酬」そのものには新しい習慣を長続きさせる力はなく、「〇〇したい」「〇〇がほしい」というような明確な欲求が習慣のための原動力となるのです。

今回の研究では、ゲームをすることをきっかけに、正解者が得られる「ポイント」の獲得、それに伴う勝利という報酬によって、学習効果が高まったと考えられます。

【関連記事】

２．チーム対抗による効果

新しい習慣に変える上で重要なのがそのモチベーションをいかに保たせるかということです。

これまでにも、ライバルがいた方がダイエットが継続しやすかったり、SNSのデータを共有したほうが走る距離やスピードが増すという記事を取り上げてきました。

●社会的な「つながり」をダイエットに活用する｜社会的な絆が強い人の影響を人は受けやすいによれば、近くに住んでいる人よりも社会的な絆が強い人の影響を人は受けやすいので、ダイエットを一緒に努力しているメンバーが時にはライバルとして、時には応援する人として、社会的絆が強くなればそれだけダイエットへの影響を強く与えることができます。

●女性の脳の特徴を活かしてダイエット｜ためしてガッテン（NHK）によれば、友達と一緒に運動をしたり、ダイエット情報（体重グラフ分析）の交換をすると、楽しくダイエットが出来るそうです。

●女同士のウラの顔｜ホンマでっかTV 4月25日によれば、女子にはグループで目標を立てて皆で協力した方が成績が伸びやすいそうです。

NASAの男女混成チームを見ると、成功の要因はチームのコミュニケーションがとれていること。

コミュニケーションを円滑にする女性特有の能力。

そして、目標を達成しようという男性が得意な能力。

それらがうまく組み合わさるとき、最強の力を発揮するチームが生まれるのではないか。

男性だけだと、競争が優先されるため、より遠くまで探査できるが、人命救助がおろそかに。

女性だけだと、お互いを気遣うあまり、探査が思うように進まない。
（「だから、男と女はすれ違う」より）

だから、男と女はすれ違う―最新科学が解き明かす「性」の謎

中古価格
￥106から
(2017/3/30 09:45時点)

●ダイエットは仲間と一緒に取り組むと成功しやすい！？｜米ベイラー医科大学で紹介した米ベイラー医科大学がおこなった調査によれば、ダイエットのモチベーションを保つのは一人では難しいようで、一緒にダイエットをしてくれる仲間を探すことがダイエット成功の近道なのだそうです。

●SNSの友達とジョギングのデータを共有すると、走る距離が増える｜米MITで紹介した米マサチューセッツ工科大（MIT）のチームがネイチャー・コミュニケーションズに発表した論文によれば、人はSNS上で共有されているウェアラブルデバイスで記録したジョギングの距離や速さのデータを見ると、走る距離やスピードが増すということが分かりました。

このように仲間やライバルとともに行なうことで、ダイエットが継続しやすかったり、SNSのデータを共有したほうが走る距離やスピードが増すように、チームというコミュニティができることで良い効果が生まれたと考えられます。

■まとめ

「ゲームのように遊びながら自然と健康管理ができる」アイデアが広まらない理由では、ゲーム・遊びながら健康になれたり、体を鍛えることができる方法が浸透しない理由として、アイデアに最適なものがまだできていないという理由を一つ挙げていましたが、今回の研究を参考にすれば、チーム対抗で病気・健康に対する自己管理について学習できるオンラインゲームをすれば、病気の予防につながる可能性が出てきました。

糖尿病以外の病気でも今回の研究結果と同じような成果が得られるのか試してもらいたいですね。







【参考リンク】
続きを読む 2型糖尿病患者が糖尿病自己管理教育に関するチーム対抗のオンラインゲームをすると、血糖値（HbA1c）のコントロールが長期にわたって改善 →

心筋梗塞, 心臓の病気, 糖尿病, 脳の病気, 脳卒中, 脳梗塞

低血糖でも脳梗塞リスクがある？｜ヘモグロビンA1cが低くても脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がる｜国立がん研究センター

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 血糖値 > 低血糖でも脳梗塞リスクがある？｜ヘモグロビンA1cが低くても脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がる｜国立がん研究センター

【目次】




■低血糖でも脳梗塞リスクがある？｜ヘモグロビンA1cが低くても脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がる

World Diabetes Day

by Oskar Annermarken（画像：Creative Commons）

低血糖でも脳梗塞のリスク？　国立がんセンターなど発表

（2015/6/12、朝日新聞）

チームは全国約２万９千人（４６～８０歳）の９年間の経過を調べ、心筋梗塞や脳梗塞など心血管疾患になった９３５人を解析した。ＨｂＡ１ｃが６・５％以上の人は、５・０～５・４％の人に比べ、心血管疾患になるリスクが１・８倍。逆に５％未満の低い人でもリスクが１・５倍と出た。

国立がん研究センターなどのチームによれば、ヘモグロビンＡ１ｃ（HbA1c）が高い場合だけでなく低くても脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がるそうです。

HbA1cと虚血性心疾患、脳梗塞、脳出血リスクとの関連｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
HbA1cと虚血性心疾患、脳梗塞、脳出血リスクとの関連｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

参考画像：ヘモグロビンA1c (HbA1c)と心血管疾患リスクとの関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター｜スクリーンショット

心血管疾患を虚血性心疾患、脳梗塞、脳出血に分けて分析したところ、虚血性心疾患はHbA1cが高いほどリスクが高くなるのに対して、脳梗塞や脳出血ではHbA1cが低い群と高い群においてリスクが高くなっていることがわかりました(図2)。

虚血性心疾患はHbA1cが高くなるほどリスクが高くなっており、脳梗塞や脳出血ではHbA1cが高い場合だけでなく低い場合においてリスクが高くなっています。




■ヘモグロビンＡ１ｃ（HbA1c）とは？

HbA1cは、赤血球に含まれるヘモグロビンにブドウ糖が結びついたもので、赤血球の寿命が長いため、過去１～２カ月の血糖状態を把握できます。

糖尿病の診断基準の一つには、ヘモグロビンＡ１ｃ6.5％以上があります。

低血糖値も注意　リスク１．５倍　東京女子医大などチーム調査

（2015/6/12、毎日新聞）

研究チームの後藤温・東京女子医大助教は「ＨｂＡ１ｃが低いとリスクが上がる仕組みは解明されておらず、さらなる研究が必要だ。血糖値が低いことで発症リスクが上昇したとは考えにくく、他の要因がＨｂＡ１ｃに影響している可能性がある」と話している。

ＨｂＡ１ｃが低い場合の脳梗塞の発症リスクが明らかになったもののその原因はわかっておらず、その他の要因がかかわっているのではないかと考えられる段階のようです。

→　血糖値（正常値・食後血糖値・空腹時血糖値）・血糖値を下げる食品　について詳しくはこちら

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら







【関連記事】
続きを読む 低血糖でも脳梗塞リスクがある？｜ヘモグロビンA1cが低くても脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がる｜国立がん研究センター →

糖尿病

＜糖尿病＞「ヘモグロビンＡ１ｃ」の検査値を6.5％以上に変更

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 糖尿病の診断基準 > ＜糖尿病＞「ヘモグロビンＡ１ｃ」の検査値を6.5％以上に変更




■＜糖尿病＞「ヘモグロビンＡ１ｃ」の検査値を6.5％以上に変更

Tokyo street photography

by　Kevin Dooley（画像：Creative Commons）

＜糖尿病＞「ヘモグロビンＡ１ｃ」の検査値を変更

（2012/3/31、毎日新聞）

ＨｂＡ１ｃは、過去１～２カ月の血糖値の平均的な状態を把握でき、各国で診断などに使われている。

日本では独自の判断基準を採用し、６．１％以上になると糖尿病が強く疑われるとしてきた。

しかし、同じ患者でも欧米より低い数値になり、治療に関する情報共有などで課題となっていた。

新しい検査値は、従来値より０．４％程度高く、糖尿病が疑われるのは６．５％以上になる。

混乱を避けるため、当面は従来値も併記する。

特定健診（メタボ健診）はシステム変更に時間がかかるため、新年度は従来値の表記となる。

糖尿病の診断などに使う値の「ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）」が、これまで日本では独自の基準だったのですが、４月１日から世界標準の数値表記に合わせて一斉に引き上げられるそうです。

今回の変更により、症状に変化がなくても数値が高くなる人もいるので、混乱することが予想されます。

→　糖尿病の症状（初期症状）チェック　について詳しくはこちら

→　糖尿病の診断基準（血糖値・HbA1c）　について詳しくはこちら







【関連記事】
続きを読む ＜糖尿病＞「ヘモグロビンＡ１ｃ」の検査値を6.5％以上に変更 →