胃がん｜胃がんの症状・初期症状・原因・手術・食事

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胃がんとは｜胃がんの症状・原因・手術・食事

胃がんとは、胃壁の内側にある粘膜内の細胞が、何らかの原因でがん細胞になる病気です。

胃がんは、日本人の患者数の多いがんの一つです。

しかし、胃がんは、治療法の進歩と検査の普及で、今では早期がんならほとんど治すことができます。

胃がんの症状（初期症状）・原因・治療法・予防法（食事・生活習慣）についてまとめました。

【目次】

• 胃がんの症状・初期症状
• 胃がんの原因
• 胃がんの治療法
• 胃がんの予防法−食事
• 胃がんの予防法−生活習慣

胃がんの症状・初期症状

胃がんには、特有の症状はありません。

早期の胃がんでは、ほとんど自覚症状がないのがほとんどです。

ある程度病状が進むと、みぞおちの痛み（不快感、膨満感）、吐き気、胸やけ、貧血、げっぷ、体重減少、食欲不振など胃潰瘍や胃炎などと大きな違いのない症状がみられることがあります。

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胃がんの原因

胃がんの原因としては、最近の研究によって、ヘリコバクターピロリ（ピロリ菌）が大きく関わっているのではないかと考えられています。

また、その他の胃がんの原因には、食生活、特に塩分の多いの食事やたばこの喫煙などが関係があるのではないかとも考えられています。

ピロリ菌感染者６０００万人！あなたの胃は大丈夫？｜#あさイチ（NHK）によれば、胃壁細胞はピロリ菌の攻撃にたえきれなくなると自爆ボタンを押して自滅することで胃全体がギリギリ元気な状況を保つことができるのですが、高血糖・喫煙・塩分の過剰摂取などの３つの要因のどれかが訪れると、胃壁細胞の自爆スイッチが壊れてしまい、ピロリ菌の攻撃にたえきれなくなった胃壁細胞は、「がん」になってしまうそうです。

ピロリ菌感染者のうち・・・

• 血糖値が正常値を超えている人は、そうでない人に比べて２.２倍リスクが高い。
• タバコを吸う人は、吸わない人に比べて１.６倍リスクが高い。
• 塩分過剰摂取の人は、そうでない人に比べて３倍リスクが高い。

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胃がんの治療法

胃がんになる前にできること

●ピロリ菌検査

ピロリ菌検査を行い、ピロリ菌が見つかった人は、除菌をおこなう。

ピロリ菌の検査は、内視鏡検査や呼気検査、血液検査、尿検査などがありますが、中学生へのピロリ菌検査で尿検査が選ばれている理由は、採血による血液検査よりも心理的ハードルが低く、受診率が高いからだと考えられます。

●胃がん検診（内視鏡検査）

胃がん検診、内視鏡検査の追加を提言　厚労省検討会によれば、胃の内視鏡検査は胃がんの死亡率を減らす効果が認められているそうです。

早期の胃がんには、自覚症状はほとんどありません。

40歳を越えたら、自覚症状はなくても、年に一回は胃の定期検査を受けましょう。

胃がんが見つかった後

●手術

胃がんの手術では、開腹手術または腹腔鏡手術が行われます。

早期の胃がんは時には開腹手術ではなく、内視鏡で切除するだけで済む場合もあります。

開腹手術になっても、早期で転移がなければ小さな範囲の手術で済みます。

手術ではまず腹部に小さな穴を開け、がんの進行状態を見て、転移がある場合には転移したがんを化学療法で小さくしてから手術を行ないます。

＜がんのステージ｜5年生存率と治療法＞

1期の5年生存率90%で、治療法は外科手術

2期の5年生存率70〜80%で、治療法は外科手術

3期の5年生存率50%で、がんの状態により、手術と化学療法のいずれか、もしくは併用する。

4期の5年生存率9〜10%で、手術は難しく、化学療法か放射線療法に限られる

●抗がん剤治療

がんを完全に克服するためにも、体の状態などに応じて、抗がん剤治療がすすめられることがあります。

ただし、薬によって様々ですが、吐き気や下痢などといった抗がん剤による副作用があることがあります。

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胃がんの予防法−食事

胃がんを予防する食事・生活習慣とは、まずは食べ過ぎないこと。そして、バランスよい食事をすること。

緑黄色野菜や果物を摂る

厚生労働省によると、野菜を1日に350ｇ以上、特に緑黄色野菜を120ｇ以上摂ることを目標としています。

白米よりも玄米、胚芽米を食べる

玄米にはミネラルが豊富です。

甘いものや脂っぽい食事を避ける

甘いものや高脂肪のものの食べ過ぎには気をつける。

薄味の食事（塩分を控えめに）

塩分の多い食事は、胃腸の病気（胃炎、胃潰瘍、胃がん）を増加させます。

ピロリ菌感染者のうち、塩分過剰摂取の人は、そうでない人に比べて３倍リスクが高いそうです。

減塩する方法としては、

• 減塩した浅漬けなど調理方法を工夫する。
• 醤油の代わりに「酢」を活用する。
• 醤油さしを「ミスト式醤油さし」や「ラー油式醤油さし」に変更することで、醤油の使用量を減らす。

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胃がんの予防法−生活習慣

適度な運動

運動によって、全身の血液循環を促進し、胃液の分泌を活発にし、胃の消化機能を高めます。

ただし、過激な運動は胃の負担を増やすこともあるので注意が必要。

充分な睡眠

睡眠不足は神経のバランスを崩し、胃の運動や胃液分泌機能がかき乱され、胃の不調・胃腸の病気につながります。

お酒を飲み過ぎないこと

少量のアルコールは血液の循環を盛んにし胃の働きを活発にするといわれていますが、アルコールは胃壁を刺激して、胃に負担をかけてしまうので飲みすぎないことが大事。

禁煙

喫煙は胃の血行を阻害し、胃腸の病気（胃炎や胃潰瘍）を引き起こします。

喫煙は、呼吸器だけでなく、胃にも影響があります。

ピロリ菌感染者のうち、タバコを吸う人は、吸わない人に比べて１.６倍リスクが高いそうです。

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実際の病気については、専門医の受診をおすすめいたします。