大腸がんの症状(初期症状)チェック・原因・予防

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大腸がん

Inflatable Colon

by A Healthier Michigan(画像:Creative Commons)

大腸がんは年間およそ10万人が発症する国内で2番目に多いがんです。

国立がん研究センターが公表した「がん診療連携拠点病院」(409施設)の2013年の診療実績によれば、男性の部位別症例数では、大腸がんが初めて1位になったそうです。

また、大腸がんは男性の部位別症例数においても第2位となっています。

つまり、大腸がんは今日本人が最も注意するべきがんなのです。

そこで、大腸がんの症状・初期症状・原因・治療・予防方法についてまとめました。

ちなみに、大腸がんは英語で「colorectal cancer」または「large bowel cancer」といいます。



【目次】



大腸がんとは

大腸には、水分の吸収と便を作る役割があります。

大腸は、盲腸・結腸・直腸に分けられ、結腸は、さらに上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸に分けられます。

大腸がんは、食生活の欧米化により増加傾向にあります。

大腸がんには、直腸がんと結腸がんがあります。

結腸がんは、以前は日本では少なかったのですが、近年急速に増加しています。



大腸がんの症状

大腸がんにより、以下の症状などがみられることがあります。

ただし、大腸がんに特徴的な症状はないため、他の状況によっても同じ症状がみられます。

以下の症状がひとつでもみられた際には医師による診察をおすすめします。


  • 便通の異常
  • 血便(便に鮮血または黒色の血液が混じる)
  • 残便感
  • 下痢と便秘の繰り返しなど排便時に気になることがある
  • 便が細くなる
  • 腹痛、腹部膨満感
  • 痛みを伴うしこり
  • 貧血・立ちくらみ


血便

中でも血便の頻度が高く、これはがんの中心が潰瘍となり出血がおきるためです。

「痔(ぢ)」と勘違いして受診が遅れることもありますので注意しましょう。

がんによる血便では肛門痛がなく、暗赤色の血液が便に混じったり、ときに黒い血塊が出るなどの特徴があります。

大腸がんの症状には、血便(便に鮮血または黒色の血液が混じる)がありますが、大腸がんや大腸ポリープなどによって体内で出血が起きると、貧血を起こすことがあるそうです。


便が細くなる

大腸がんになると便が細くなる理由は、がんによって大腸の一部が狭窄(狭くすぼまる)してしまい、便の通り道が狭くなってしまったからです。

便の細さ(太さ)の目安としては、「鉛筆」「小指」「ヒモ」にたとえられます。

ただ、便が細くなっているからといって、すぐに大腸がんを疑う必要はありません。

便が細くなる原因はその他にも、「痔」「大腸ポリープ」「ダイエット」「ストレス(自律神経の乱れ)」「過敏性腸症候群(IBS)」などが考えられます。


便通の異常(下痢と便秘の繰り返し)

大腸がんになると便通の異常(便秘と下痢を繰り返す)が起こる理由は、大腸にがんができたことによって、便の通りが悪くなって便秘になり、それを押し出そうと下痢になるからです。


→ 大腸がんチェック について詳しくはこちら


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大腸がんの初期症状

大腸がんには5つの初期症状があり、気になる場合は、一度病院で診てもらいましょう。

  1. 便に血が混ざっている(血便
  2. 下痢と便秘を繰り返す(便通の異常
  3. 細い便が続いている(便が細くなる
  4. お腹が張って、苦しい状態が続いている
  5. 残便感がある(排便後にもかかわらず、すぐに便をもよおす)



大腸がんの原因

食生活

大腸ガンの原因ははっきりとわかっていませんが、大腸がんの死亡率は国によって大きな差があり、死亡率の低い国の人が高い国に移住すると大腸がんの死亡率も高くなることから、環境や食習慣が大きく影響しているものと考えられています。

また、わが国においても、食習慣が欧米化し脂肪の摂取量が増えてくるにしたがって、大腸がんの死亡率も次第に高くなってきています。

肉を多く食べると大腸がんになるリスクが高いで紹介した国立がん研究センターの10年に及ぶ追跡調査によれば、肉を多く食べる日本人は大腸がんになるリスクが高いそうです。

大腸がんの死亡率や罹患率は、動物性脂肪(肉類、卵、乳製品など)や炭水化物、砂糖などの摂取が多い人ほど高く、逆に、穀類や豆類などの植物性繊維の多い食事を摂っている人の大腸がんの死亡率や罹患率が低いという研究結果もあります。


遺伝

また、大腸がんでは、直系の親族に大腸がんの人がいることは、大腸がんのリスク要因とされています。


糖尿病

糖尿病の人の大腸がんになるリスクは1.4倍、肝臓がんは1.97倍、すい臓がんは1.85倍も高いで紹介した日本糖尿病学会と日本癌学会の合同委員会の報告によれば、糖尿病の人はそうでない人に比べて大腸がんになるリスクは1.4倍になるそうです。


飲酒

肥満や飲酒なども大腸がんリスクとされています。

大腸がん予防方法・大腸がんの危険度チェックによれば、最もリスクが高いのは飲酒

飲酒による大腸がんのリスクは一日に日本酒を1合⇒1.4倍、2合⇒2.0倍、3合⇒2.2倍、4合⇒約3倍となっているそうです。


大腸ポリープ

大腸ポリープは大腸がんのリスクを高めるリスク要因であると考えられています。

ポリープの大きさが大きいほど大腸がんになるリスクが高くなり、また、ポリープの出来やすい人は大腸がんになるリスクが高いことから、大腸ポリープをいかに小さく、またできにくくするかが大腸がんを予防するうえで大切です。



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大腸がんの危険度チェック

1.運動不足

毎日合計60分歩く程度の運動をしていない方が該当


2.お酒をよく飲む

日本酒なら1合以上

ビールなら大瓶1本以上

焼酎や泡盛なら1合の2/3以上

ウィスキーやブランデーならダブル1杯以上

ワインならボトル1/3程度以上


3.肉やハム、ソーセージをよく食べる

一週間に食べる肉が500g以上が該当

※日本人の平均は約320g


4.肥満

男性のBMI(体重(kg)÷身長(m)÷身長(m))で27、女性では25を超える方が該当


5.喫煙

一日に一本でも吸っていれば該当


※3つ以上リスクがある方は特に注意が必要。




大腸がんのステージ分類(0・1・2・3・4)の基準とは

ステージ0 がんが粘膜の中にとどまっている。

ステージ1 がんが筋肉の層にとどまっている。5年生存率90%

ステージ2 がんが筋肉の層を越えている。5年生存率80%

ステージ3 リンパ節転移している。5年生存率60-70%

ステージ4 肝臓・腹膜・肺などの違う臓器に転移。5年生存率10%



大腸がんの治療・手術

大腸がんは早期に発見できれば、内視鏡手術や外科療法により完全に治すことができます。

また、少し進行してしまっていても手術可能な時期であれば、他の臓器へ転移しても、外科療法によって治すことが可能なようです。

詳しくは、専門医に相談しましょう。

大腸がん手術後のケア

直腸がんの手術で、直腸と肛門を切除する場合や大腸がふさがって便が通ることができない場合には、大腸や回腸(小腸の中で十二指腸・空腸に続く部分)を使って便の排泄口(ストーマ)がつくられます。

これがいわゆる人工肛門で、消化管ストーマで代表的なものです。

「ストーマ(stoma)」とは、手術などによって腹壁につくられた排泄口のことです。



大腸がん予防法

定期的な検査

大腸がんは、早期発見であればほぼ完治しますが、一般的には自覚症状がないため、無症状の時期に発見することが重要となります。

つまり、まずは早期発見のために定期的な検査(便潜血検査や大腸内視鏡検査)を受けることが重要です。

【関連記事】

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食物繊維

食事面での大腸がんの予防法としては、野菜類、豆類、果物、穀類、海草類、きのこ類、ビタミンC・Eは大腸がんの危険度を下げる効果があるといわれています。

食物繊維を多く含んだ食事を摂ることは便通を整え、発がん物質と腸粘膜の接触時間を短くし、大腸がんの予防になると考えられるため、積極的に取り入れたいものです。


→ 食物繊維の多い食品 について詳しくはこちら


抗酸化食品

また、近年がんの発生要因とされている「活性酸素」を抑える物質を多く含む食品(抗酸化食品)を摂ることもがん予防として有効であると考えられています。

抗酸化物質には、ビタミンA(β―カロチン)・C・E・B群やポリフェノール、カロチノイド、イソフラボンなどがあります。


→ 抗酸化食品 について詳しくはこちら


葉酸

大腸がん、予防に「葉酸」が効果 愛知がんセンターによれば、葉酸を多く摂って、飲酒しない人程、大腸がんになりにくいそうです。

→ 葉酸の多い食品 について詳しくはこちら

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大腸がん予防には葉酸の多い海苔が効果的|みんなの家庭の医学


ラクトフェリン

国立がんセンターと森永乳業の研究によれば、ラクトフェリンに大腸ポリープの成長を抑える作用があることがわかったそうです。

【関連記事】

ラクトフェリンに大腸ポリープの成長を抑える作用|国立がんセンターと森永乳業


コーヒー

米ハーバード大学の研究によれば、コーヒーを1日4杯以上飲んでいる大腸がん患者は、ほとんど飲まなかった患者に比べて、大腸がんを再発するリスクや死亡するリスクが低くなるそうです。

【関連記事】

コーヒーを一日4杯以上飲むと大腸がんの再発リスクと死亡リスクが低くなる|米ハーバード大


アルコールや加工肉の摂取量を少なくする・禁煙

大腸がんを予防するためには、アルコールや加工肉の摂取量を少なくする、禁煙、野菜不足にならないようバランスのとれた食事に注意して肥満にならないようにしましょう。


運動・休養

運動は、大腸がん予防に非常に効果が高いことがわかっているそうです。

全身運動(水泳・ジョギング・ダンスなど)がおすすめなのだそうです。

定期的に運動を行って運動不足を解消することやしっかりと休養をとることも大事です。



実際の大腸がんについては、専門医の受診をおすすめいたします。


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【参考リンク】

大腸がん|日本医師会

大腸がん手術後のストーマケア|がん情報サービス



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