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■NASH・肝硬変・肝がんの進行を抑えるには、酸化・糖化・鉄化を防ぐ食事
by M_Max（画像：Creative Commons）
酸化、糖化、鉄化に対抗せよ肝硬変／肝がん予防の最新栄養学 ファイトケミカル（Phytochemical）
（2011/12/5、ダイヤモンド社）
肝がんの発症原因はウイルス性肝炎とアルコール性肝炎が代表だが、先進国では非アルコール性脂肪肝炎（ＮＡＳＨ）からの発症例が急増している。
ＮＡＳＨは血糖を下げるインスリンに対する感受性が鈍る「インスリン抵抗性」などが原因で起こるメタボリックシンドローム（メタボ）を背景とした肝疾患。
東京都肝臓医療専門機関／麻布医院（東京都港区）の高橋弘院長は「国内のＮＡＳＨ患者数は推計200万人、そのうち2～3割が約10年で肝硬変、肝がんに進行する」と警告する。
ＮＡＳＨを直接、治療する薬剤は少ないが、高橋院長は自身の研究と実臨床の経験から「ＮＡＳＨの進行を抑えるには体の“酸化、糖化、鉄化”を防ぐ食事療法が最適」だという。
東京都肝臓医療専門機関／麻布医院の高橋弘院長によれば、ＮＡＳＨの進行を抑えるには、体の“酸化、糖化、鉄化”を防ぐ食事療法が最適なのだそうです。
■酸化を防ぐ食事
まず「酸化」を防ぐ食事。
活性酸素による細胞障害に対抗するには、「ファイトケミカル（ＰＣ）」が強い味方だ。
ＰＣとは植物に含まれる機能性成分でポリフェノールやリコピンが有名。
抗酸化作用のほか、発がん物質の抑制作用、免疫増強作用があるとされる。
サプリメントもあるが、単一成分を過剰摂取するより野菜や果物を意識的に食べるほうがいい。
ただし野菜は加熱すること。
細胞膜にあるＰＣを吸収するには熱で細胞壁を壊す必要があるからだ。
酸化を防ぐ食事としては、ファイトケミカル（フィトケミカル）です。
野菜や果物を意識的に食べるほうがよいそうです。
気になったポイントは、野菜は加熱したほうがいいという点です。
細胞膜にあるフィトケミカルを吸収するには熱で細胞壁を壊す必要があるからなのだそうです。
ただ、酵素という観点から見ると、野菜は加熱しないほうが良いような気がするので、どうなのでしょうか。
■糖化を防ぐ食事
糖質を含む炭水化物を制限する食事療法もあるが、ご飯好きには案外厳しい。
その場合は食べる順番で血糖を上げ過ぎない工夫をしよう。
おかずと汁物を先に食べ、ひと息ついてからご飯やパンに手を伸ばすのだ。
また、昼食は糖質が少ないそばなどの麺類がおすすめ。
そば湯を頼めばＰＣのルチンも摂れる。
糖化を防ぐ食事としては、食べる順番を工夫しましょう。
おかずと汁物を先に食べるようにして、炭水化物のごはんやパンを食べると良いようです。
→ 糖化 について詳しくはこちら
■鉄化を防ぐ食事
3番目の「鉄化」を防ぐのは鉄による酸化促進作用を抑えるため。
すでにＣ型肝炎の患者には「鉄制限食」が処方されている。
あまり神経質になる必要はないが、すでに肝炎や脂肪肝を指摘されているなら、レバーや赤身肉（魚の血合も）を避けたほうがいい。
肝臓の健康（ウコン・脂肪肝・NASH）｜ためしてガッテン（NHK）によれば、C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる（＝鉄過剰）により、肝臓に炎症をおこすことがあるので、鉄の摂取を制限する必要があります。
肝臓の健康（ウコン・脂肪肝・NASH）｜ためしてガッテン（NHK）
C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる。＝鉄過剰
※鉄過剰
肝臓にたまった鉄が酸化する
⇒肝臓に炎症を引き起こす
※鉄の摂取
健康な人の場合は、貯蔵しないと貧血が起こる。
C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる。＝鉄過剰
※鉄過剰
肝臓にたまった鉄が酸化する
⇒肝臓に炎症を引き起こす
C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する
⇒6mg／日以下に抑える
食事の他に鉄を含むウコンを摂取すると摂取量を超えるおそれがある。
※鉄分がほとんどふくまれていないウコン商品もありますが、鉄分表示をされていないものが多かったそうです。
※フェリチン値
血液中に貯蔵されている鉄の量。
血液検査で測定することができる。
C型肝炎／NASHの患者さんは、一度フェリチン値の測定を。
●鉄分を摂り過ぎないようするには？
肝臓の食事で注意すべきことは、カロリーの摂り過ぎによる脂肪肝と鉄分の摂り過ぎ
食事に含まれる鉄には、肉や魚などの動物性食品に含まれているヘム鉄と野菜や海藻に含まれている非ヘム鉄があります。
吸収率はヘム鉄のほうが断然高く、動物性食品に注意する必要があります。
すなわち、魚、肉は、赤身や内臓に吸収の良い鉄が多いため控え、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心とするのが良いでしょう。その他、乳製品、卵白、野菜、果物、イモ類は鉄分が少なく、卵黄、豆類、海藻類、貝類は鉄分が多いようです。
魚や肉の赤身や内臓を避けて、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心にしたほうがよいようです。
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