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2015年8月5日放送のNHKためしてガッテンのテーマは「白内障！５０代からの眼のアンチエイジング」です。

【目次】

• 白内障とは
• トゲトゲ型（皮質白内障）
• 色めがね型（核白内障）
• 白内障の手術で睡眠の質が改善した？

■白内障とは

by Dan Foy（画像：Creative Commons）

白内障の症状は、目の中の水晶体が白く濁ります。

濁り方のタイプによって症状が違ってきますが、目のかすみと視力低下が代表的な症状です。

→　白内障の症状・原因・検査・治療・手術・予防　について詳しくはこちら

白内障には濁り方によって様々なタイプの白内障があり、番組では、皮質白内障と核白内障の２つのタイプを紹介しました。

■トゲトゲ型（皮質白内障）

●トゲトゲ型（皮質白内障）とは

トゲトゲ型（皮質白内障）は、眼の外側（水晶体の周辺）からタンパク質が変性することから、明るいところでは普通に見えても、薄暗いところで瞳孔が開くため、開いた瞳孔が白内障になっている部分にかかるとものが２重３重に見えることがある。

●トゲトゲ型（皮質白内障）の予防

・目薬

トゲトゲ型（皮質白内障）は初期の段階であれば一般的に病院で処方される目薬で進行が抑えられるそうで、最近の研究では、初期であれば進行スピードが５０％に抑えられることがわかってきたそうです。

・紫外線対策

帽子や紫外線をカットするレンズのついたメガネ・コンタクトレンズによる紫外線対策も有効な予防法です。

【目と紫外線ニュース】

• 紫外線対策をして目の病気（白内障・翼状片）を予防しましょう！
• 紫外線と目の病気（翼状片）｜たけしの家庭の医学 7月20日
• 紫外線が原因の眼病「瞼裂斑」の有病率6割
• 目のケア：子どももサングラスを　紫外線カットし目の病気予防
• 紫外線、冬も危険　雪面反射で全方位から目に　サングラス必携　金沢医科大調査

■色めがね型（核白内障）

●色めがね型（核白内障）とは

色めがね型（核白内障）は、水晶体の中心にある核と呼ばれる部分のタンパク質が変性し、屈折率が変化します。

そのため、ものが２重３重に見えるようになります。

また、老眼が治ったように感じる（近視が進む）という特徴があります。

●色めがね型（核白内障）の予防

色めがね型（核白内障）の原因は酸化ストレスであるので、一日に必要なビタミンの摂取量を確保するバランスのよい食事（またはマルチビタミンのサプリメント）によって発症するリスクを３０％減らしたり、進行を遅らせる効果があるそうです。

女性の核性白内障の発病リスクを低くするにはビタミン・ミネラル類を多く含んだ健康的な食事が重要によれば、ビタミン・ミネラルなどバランスよい食生活や禁煙といった健康的なライフスタイルが女性の白内障の発症リスクを減らすということがわかったそうです。

■白内障の手術で睡眠の質が改善した？

日常生活に支障が出るほど視力が低下すると、水晶体を取り除き、代わりに、眼内レンズをはめ込む手術が行われています。

【関連記事】

• 白内障とはどんな目の病気？どのような手術をするのか？

番組によれば、白内障の手術を受けた人の半数が寝付きやすくなった、睡眠時間が増えたなど、睡眠の質が改善したという研究結果があるそうです。

白内障の手術によって睡眠の質が改善した理由としては、目の奥に光が正しく届き、体内時計が調整されやすくなるためだと考えられるそうです。

【関連記事】

• 睡眠（睡眠時間）と体内時計
• 体内時計｜たけしの家庭の医学 5月25日

→　白内障とは｜白内障の症状・原因・治療・予防　について詳しくはこちら

→　目の病気　について詳しくはこちら

【予告編】
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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 紫外線と目の病気 > 紫外線と目の病気（翼状片・黄斑変性症・白内障）｜アイメイクと目の病気｜世界一受けたい授業

2010年7月31日放送の世界一受けたい授業では、「紫外線・アイメイクと目の病気」について取り上げていました。

●紫外線と翼状片

by Antoine K（画像：Creative Commons）

紫外線をあびると、目の病気である翼状片になりやすい。

翼状片には、漁師や南国に住んでいる人に多い。

【関連記事】

• 紫外線と目の病気（翼状片）｜たけしの家庭の医学 7月20日

●紫外線と黄斑変性症

青色の光を浴びると、黄斑変性症になりやすくなるため、黄色（黄色に近いオレンジ色）のサングラスをかけることをオススメ。

【関連記事】

• 加齢黄斑変性の症状・予防・治療－大鹿哲郎さん筑波大教授基調講演

●紫外線と白内障

紫外線を浴びたことで発生した活性酸素が白内障の原因となるようです。

●紫外線対策のためのサングラスの選び方

紫外線対策のためのサングラスの選び方としては、

●薄い色のサングラスを選ぶ。

暗い色のレンズだと瞳孔が開いた状態になるため、サングラスと顔の隙間から入ってきた紫外線が目に入ってきやすくなるためです。

●サイズは大きめで、顔の側面まで覆うサングラスを選ぶ。

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• 紫外線対策のサングラスの選び方

●紫外線と日焼け

肌のケアのために紫外線対策をする人は多いですよね。

しかし、実は、目から紫外線が入り、その刺激が脳に届いて皮膚のメラニン色素を活性化させます。

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• 目に紫外線が当たると肌が黒くなる・日焼けする？

●紫外線から目を守る効果的な食材とは？

紫外線を浴びると目の中に活性酸素が発生しますが、活性酸素を取り除くには、抗酸化作用の高いルテインを多く含む食品がオススメなのだそうです。

ルテインを多く含む食品として紹介されたのは、青汁の原料として有名なケールです。

●アイメイクと目の病気

過剰なアイメイクでマイボーム腺が隠れてしまい、涙の油の成分が出なくなり、涙が蒸発しやすくなる。

ドライアイにより、角膜に傷がついたり、視力低下の恐れもあるそうです。

マスカラが目・まつげに直接触れると、容器の中で細菌が繁殖する恐れがあるそうです。

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• 過剰なアイメイクは目の病気を起こす恐れも
• 冬こそ要注意！気になる目の症状｜はなまるマーケット

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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 白内障 > 白内障とはどんな目の病気？どのような手術をするのか？

■白内障とはどんな目の病気？どのような手術をするのか？

by　National Eye Institute（画像：Creative Commons）

【いわて健康塾】　白内障　手術は15分程度

（2009/7/14、読売新聞）

白内障は、加齢に伴う病気で、４０歳を過ぎると増え始め、６０歳代では８割、７０歳代以上ではほぼすべての人に症状が見られる。

白内障の原因としては、加齢によるものが多く、このことを加齢性白内障と呼ばれています。

加齢性白内障は一種の老化現象であるため、年齢が高くなるにつれて発症するケースが多くなるようです。

白内障の症状とは、どのような症状なのでしょうか？

水晶体は、カメラのレンズにあたる部分。

主にたんぱく質と水分からなり、たんぱく質が変性するなどして白く濁る。

水晶体が濁ると、目に入ってきた光がうまく屈折しなくなったりして、「かすみ」や「まぶしさ」を感じるようになる。

水晶体が白く濁ってくることによって、視力が低下したり、目のかすみ、光をまぶしく感じるなどの症状が出てきます。

白内障の治療としては、手術が行われますが、どのような手術が行われているのでしょうか？

日常生活に支障が出るほど視力が低下すると、水晶体を取り除き、代わりに、眼内レンズをはめ込む手術が行われる。

手術時間は１５分程度で済み、日帰りが基本。

翌日から以前の生活に戻れる。

ただ、高血圧や高血糖などがある場合は、入院が必要になってくる。

白内障で生活に支障が出るほどになると、眼内レンズをはめ込む手術を行います。

手術時間も短時間のようで、患者自身の負担も少ないようですね。

手術から１年以内に「後発白内障」が起こることがある。

これは、手術の際に薄く残った水晶体が再び白濁するためで、レーザーを当てて治すことができる。

白内障の手術後は、どんなに手術が進歩したとはいえ、眼球に手術によるストレスがかかっている場合もあります。

術後の定期健診はおろそかにしないようにしましょう。

白内障と診断されたからといって、すぐに手術をするわけではないようです。

あまり不自由でないようでしたら、点眼薬などで白内障の進行を抑えながら、経過を見守ることもあるようです。

大事なのは、定期的に目の検査を受けること。

定期的に受診することで早期に発見できれば、それだけ治療の選択肢も増えます。

40代以上の方は、1年に一度は眼科で診てもらうようにしましょう。

→　白内障の症状・原因・検査・治療・手術・予防　について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 白内障 > 赤ちゃん・子供にも「白内障（先天性白内障）」の症状が現れることがある！？

白内障といえば、年をとってからという印象が多いと思いますが、実は、先天的なものと後天的なものの影響で赤ちゃんでも白内障になることがあるそうです。

■赤ちゃん・子どもにも「白内障」の症状が現れることがある！？

by WiLPrZ（画像：Creative Commons）

赤ちゃんや若者でも起こりえる 注意したい「白内障」の初期症状

（2016/1/3、Doctors Me）

・先天性白内障（生まれつきの白内障）
水晶体内に何らかの異常が発生、または先天代謝異常が起きていることが原因となります。また先天性白内障は白内障単独でみられることよりも全身疾患の所見の一部として出現することが多いとされます。視力に障害のあるお子さんの約1割は白内障が原因と考えられます。また250人に1人は先天性白内障があると見積もられています。風疹感染も重要な原因の一つとされています。代謝異常ではガラクトース白内障というものが代表的です。

水晶体に何らかの異常が発生していることが原因で白内障になる人がおり、視力に障害のある子供の約1割は白内障が原因なのだそうです。

白内障が手術なしで治る？「ラノステロール」点眼薬で治療できる可能性！？によれば、先天性白内障患者の遺伝子にはラノステロールの生成を阻害する変異が見られるため、ラノステロールを含む点眼薬を投与することで、水晶体のたんぱく質が凝集することを防止することで、白内障が軽減し、水晶体の透明度が増すと言う結果が出たそうです。

・後天性白内障
原因は様々で、代謝性疾患、全身の病気の一症状として見られる場合、眼の病気に伴って見られる場合、薬の副作用で見られる場合、外傷の影響によって見られる場合、加齢に伴って見られる場合などが挙げられます。

後天性白内障は次のような理由で起こるそうです。

• 病気の一症状として見られる場合
• 眼の病気に伴って見られる場合
• 薬の副作用で見られる場合
• 外傷の影響によって見られる場合
• 加齢に伴って見られる場合

→　白内障とは｜白内障の症状・原因・治療・予防　について詳しくはこちら

■白内障の原因

白内障（はくないしょう）とは｜慶応義塾大学病院

原因は個人要因（加齢、性別、遺伝）と環境要因（喫煙、ステロイド内服など）にわけられます。

＜個人要因＞

●加齢

加齢に伴い核硬化、皮質白内障、後嚢下白内障がでます。

白内障といえば、加齢による影響が多い目の病気というイメージがありますが、発展途上国では40代からの若い世代でも白内障が急増しているそうで、加齢だけが原因でないことがわかります。

【関連記事】

• 「なぜミャンマーで白内障患者が急増したのか」から白内障の原因について考える

●性別

性別では、女性は男性と比べ白内障になるのが早く、皮質白内障が多いとされています。

女性ホルモンの影響があるそうです。

女性の核性白内障の発病リスクを低くするにはビタミン・ミネラル類を多く含んだ健康的な食事が重要によれば、ビタミン・ミネラルなどバランスよい食生活や禁煙といった健康的なライフスタイルが女性の白内障の発症リスクを減らすということがわかったそうです。

●遺伝

双子の白内障の進行を調べた研究から、遺伝が白内障の進行に重要な要因であることが報告されています。

白内障の原因に遺伝もかかわっているようです。

＜環境要因＞

白内障の原因の環境要因には、喫煙、紫外線、糖尿病、ステロイド内服、肥満などがあります。これらの環境要因に共通することは、要因へさらされる量が多いほど白内障になる危険が増すということです。喫煙なら喫煙量が多いほど、紫外線なら紫外線にあたる量が多いほど、糖尿病なら血糖が高くその期間が長いほど、白内障になりやすいということです。

環境要因のポイントは、リスク要因にさらされる量が多いほど白内障になりやすくなるということです。

白内障の原因としては、遺伝と加齢による影響が最も大きいですが、紫外線などの環境要因によって白内障になるリスクが高くなってしまいます。

糖尿病になると緑内障になりやすい｜血糖値コントロールと眼科検診で失明予防で紹介した米国眼科学会（AAO）のアドバイスによれば、糖尿病によって、糖尿病網膜症、緑内障、白内障といった目の病気になりやすく、失明を予防するためにも血糖値コントロールと定期的な眼科検診が重要なのだそうです。

つまり、白内障を予防するためにも、子供のうちから

• 紫外線対策（UVカットのサングラスをつける）
• 禁煙
• 食生活を改善（糖分を控えめにする）

など白内障のリスク要因であることを伝えて、少しでもリスク要因にさらされる量を少しでも減らしていくことが重要になります。

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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 緑内障 > 大桃美代子さんと白内障・緑内障

【目次】

• 大桃美代子さんと白内障・緑内障
• 緑内障の予防・検査

■【名医のTHE太鼓判】小倉優子さんに緑内障（視野が欠ける）の疑い「気づかなければ失明もあり得た」

by　National Eye Institute（画像：Creative Commons）

［タレント　大桃美代子さん］白内障・緑内障（１）かゆみ　目やに？眼科へ（2019/12/21、読売新聞）

［タレント　大桃美代子さん］白内障・緑内障（２）人工眼内レンズでくっきり（2019/12/28、読売新聞）

［タレント　大桃美代子さん］白内障・緑内障（３）ヨガで気持ち前向きに（2020/1/4、読売新聞）

大桃美代子さんは目のかゆみをきっかけに眼科を受診したところ、白内障と緑内障と診断され、3,4か月に１度眼科に通うようになり、1年ほどしてから、白濁した右目の水晶体を人工の眼内レンズに取り換える手術を受けたそうです。

そのころにセカンドオピニオンで緑内障を診てもらったところ、落ち着いているといわれて点眼薬をやめたそうです。

この記事から学べることは2つ。

定期的に眼科を受診することが目の病気の早期発見・予防につながるということ。

そして、医師によって病気の判断が異なるということ。

ただ、大桃さんは、緑内障の薬は目の周りに色素沈着の副作用が出ることがあるというので気になっていたということで、緑内障の薬をやめることを薦める医師の意見を選んだとも考えられるので、判断は難しいところ。

現在大桃さんは厚生労働省でも推奨されている野菜は１日350gの摂取を心掛けたり、何年も青汁を継続して飲んでいたり、医師より失明の原因になる加齢黄斑変性症の予防にもなると勧められた、サプリメントのルテインも摂るようにしているそうです。

私たちも、大桃さんのように目の病気早期発見するために、定期的に眼科で検査を受けたり、栄養バランスを見直すようにしたいですね。

→　緑内障チェック・見え方テスト　について詳しくはこちら

→　緑内障とは｜緑内障の症状・原因・予防・チェック　について詳しくはこちら

■緑内障の予防・検査

緑内障は、早期発見が大事ですので、眼科での定期的な検査（緑内障ドック）が一番の予防法といえます。

緑内障は、眼圧測定だけではわからないため、眼底検査、視野検査などが必要です。

また、緑内障は、ぶつかって眼圧が上昇する場合や生まれつき（隅角が未発達）でない場合には、生活習慣（糖分の摂りすぎ、血液がドロドロ、眼精疲労、ストレス、運動不足など）と何らかの関係があるのではないかと考えられています。

緑内障の治療・予防には、栄養補助食品（ルテイン・カシス等）や生活習慣の見直しなどによる日頃からのケアが重要です。

→ 緑内障の予防（食事・サプリメント） についてさらに詳しくはこちら

→ ルテインの健康効果 について詳しくはこちら

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