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■NASH・肝硬変・肝がんの進行を抑えるには、酸化・糖化・鉄化を防ぐ食事

by M_Max（画像：Creative Commons）

酸化、糖化、鉄化に対抗せよ肝硬変／肝がん予防の最新栄養学 ファイトケミカル（Phytochemical）

（2011/12/5、ダイヤモンド社）

肝がんの発症原因はウイルス性肝炎とアルコール性肝炎が代表だが、先進国では非アルコール性脂肪肝炎（ＮＡＳＨ）からの発症例が急増している。

ＮＡＳＨは血糖を下げるインスリンに対する感受性が鈍る「インスリン抵抗性」などが原因で起こるメタボリックシンドローム（メタボ）を背景とした肝疾患。

東京都肝臓医療専門機関／麻布医院（東京都港区）の高橋弘院長は「国内のＮＡＳＨ患者数は推計200万人、そのうち2～3割が約10年で肝硬変、肝がんに進行する」と警告する。

ＮＡＳＨを直接、治療する薬剤は少ないが、高橋院長は自身の研究と実臨床の経験から「ＮＡＳＨの進行を抑えるには体の“酸化、糖化、鉄化”を防ぐ食事療法が最適」だという。

東京都肝臓医療専門機関／麻布医院の高橋弘院長によれば、ＮＡＳＨの進行を抑えるには、体の“酸化、糖化、鉄化”を防ぐ食事療法が最適なのだそうです。

→　NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）の症状・食事・改善方法　について詳しくはこちら

■酸化を防ぐ食事

まず「酸化」を防ぐ食事。

活性酸素による細胞障害に対抗するには、「ファイトケミカル（ＰＣ）」が強い味方だ。

ＰＣとは植物に含まれる機能性成分でポリフェノールやリコピンが有名。

抗酸化作用のほか、発がん物質の抑制作用、免疫増強作用があるとされる。

サプリメントもあるが、単一成分を過剰摂取するより野菜や果物を意識的に食べるほうがいい。

ただし野菜は加熱すること。

細胞膜にあるＰＣを吸収するには熱で細胞壁を壊す必要があるからだ。

酸化を防ぐ食事としては、ファイトケミカル（フィトケミカル）です。

野菜や果物を意識的に食べるほうがよいそうです。

気になったポイントは、野菜は加熱したほうがいいという点です。

細胞膜にあるフィトケミカルを吸収するには熱で細胞壁を壊す必要があるからなのだそうです。

ただ、酵素という観点から見ると、野菜は加熱しないほうが良いような気がするので、どうなのでしょうか。

■糖化を防ぐ食事

糖質を含む炭水化物を制限する食事療法もあるが、ご飯好きには案外厳しい。

その場合は食べる順番で血糖を上げ過ぎない工夫をしよう。

おかずと汁物を先に食べ、ひと息ついてからご飯やパンに手を伸ばすのだ。

また、昼食は糖質が少ないそばなどの麺類がおすすめ。

そば湯を頼めばＰＣのルチンも摂れる。

糖化を防ぐ食事としては、食べる順番を工夫しましょう。

おかずと汁物を先に食べるようにして、炭水化物のごはんやパンを食べると良いようです。

→　糖化　について詳しくはこちら

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• 糖化のトリセツ／糖化測定器で寿命が予測できる？／糖化度チェックリスト／糖化年齢の高い人は食後高血糖の人が多い！【トリセツショー】

■鉄化を防ぐ食事

3番目の「鉄化」を防ぐのは鉄による酸化促進作用を抑えるため。

すでにＣ型肝炎の患者には「鉄制限食」が処方されている。

あまり神経質になる必要はないが、すでに肝炎や脂肪肝を指摘されているなら、レバーや赤身肉（魚の血合も）を避けたほうがいい。

肝臓の健康（ウコン・脂肪肝・NASH）｜ためしてガッテン（NHK）によれば、C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる（＝鉄過剰）により、肝臓に炎症をおこすことがあるので、鉄の摂取を制限する必要があります。

肝臓の健康（ウコン・脂肪肝・NASH）｜ためしてガッテン（NHK）

C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる。＝鉄過剰

※鉄過剰

肝臓にたまった鉄が酸化する

⇒肝臓に炎症を引き起こす

※鉄の摂取

健康な人の場合は、貯蔵しないと貧血が起こる。

C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる。＝鉄過剰

※鉄過剰

肝臓にたまった鉄が酸化する

⇒肝臓に炎症を引き起こす

C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する

⇒6mg／日以下に抑える

食事の他に鉄を含むウコンを摂取すると摂取量を超えるおそれがある。

※鉄分がほとんどふくまれていないウコン商品もありますが、鉄分表示をされていないものが多かったそうです。

※フェリチン値

血液中に貯蔵されている鉄の量。

血液検査で測定することができる。

C型肝炎／NASHの患者さんは、一度フェリチン値の測定を。

●鉄分を摂り過ぎないようするには？

肝臓の食事で注意すべきことは、カロリーの摂り過ぎによる脂肪肝と鉄分の摂り過ぎ

食事に含まれる鉄には、肉や魚などの動物性食品に含まれているヘム鉄と野菜や海藻に含まれている非ヘム鉄があります。

吸収率はヘム鉄のほうが断然高く、動物性食品に注意する必要があります。

すなわち、魚、肉は、赤身や内臓に吸収の良い鉄が多いため控え、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心とするのが良いでしょう。その他、乳製品、卵白、野菜、果物、イモ類は鉄分が少なく、卵黄、豆類、海藻類、貝類は鉄分が多いようです。

魚や肉の赤身や内臓を避けて、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心にしたほうがよいようです。

→　肝臓がん予防によい食事・食べ物　について詳しくはこちら

→　肝硬変とは｜肝硬変の症状・原因・食事　について詳しくはこちら

→　肝臓がん｜肝臓がんの症状（初期・末期）　について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 肝臓 > 肝臓の病気 > 脂肪肝 > 脂肪肝の改善・NASH｜お酒を飲まないのに、なぜ肝臓が悪くなってしまうのか？｜たけしのみんなの家庭の医学

2010年12月14日放送のたけしのみんなの家庭の医学では、「脂肪肝・NASH」を取り上げました。

今回のケースで出てきた肝臓の病気は、NASH（非アルコール性脂肪肝炎）。

NASHは、非アルコール性とあるように、アルコールなしで発症する肝炎のことをいいます。

NASHは、実は肝硬変や肝臓がんにもなる恐れのある怖い病気です。

推定患者は200万人なのだそうです。

■お酒を飲まないのにもかかわらず、なぜ肝臓が悪くなってしまうのか？

by Eric Ward（画像：Creative Commons）

NASHの原因は、カロリーオーバーな食事。

通常、体内に取り入れられた脂肪は、肝臓の中で身体が利用できるエネルギー源として変化。

全身に送り出されます。

しかし、カロリーオーバーの食生活で内臓脂肪が溜まると、そこから常に、大量の脂肪が肝臓へと供給されることに…。

すると、余った脂肪が肝細胞の中に溜まってしまいます。

これが、「脂肪肝」。

こうなった肝臓は、溜り続ける脂肪を燃やそうと奮闘するのですが、その過程で、不完全燃焼から有害な活性酸素が発生。

肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こしてしまうのです。

カロリーオーバーの食事が原因で内臓脂肪がたまると、肝臓に溜まってしまい、脂肪肝になってしまうのです。

また、NASHは、閉経による内臓脂肪の増加によって、40代以降の女性に増えているそうです。

→　内臓脂肪を減らすには｜内臓脂肪の落とし方　について詳しくはこちら

閉経前の女性は、卵巣からエストロゲンと呼ばれる女性ホルモンを分泌。

その働きの１つが、出産に備え、脂肪を皮下脂肪の形で貯蔵しておくというもの。

そのため閉経を迎え、エストロゲンの分泌が減少すると、皮下脂肪として蓄えられていた脂肪が、血液中に放出され、内臓脂肪に移行すると考えられているのです。

アルコールを飲んでいないからといって脂肪肝にならないというわけではありませんので、ぜひ食生活に気をつけてくださいね。

⇒ 脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方 について詳しくはコチラ

⇒ 脂肪肝の改善方法 について詳しくはコチラ

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> 健康・美容チェック > 肝臓 > 肝臓の病気(肝臓病） > 肝機能障害 > 肝機能の低下がわかるチェックリストと肝臓病の初期症状の12のサイン

肝臓の機能が低下すると様々な症状が現れてきます。

脂肪肝や肝炎、肝硬変などの肝臓の病気が気になるあなたも、脂肪肝の段階で改善できれば、健康で長生きができ、ワクワク楽しい生活ができますので、肝機能の低下がわかるチェックリストと肝臓病の初期症状の12のサインでチェックして、当てはまる方もそうでない方も健康的な生活習慣に変えていきましょう！

【目次】

• 肝機能の低下がわかるチェックリスト
• 肝臓病の初期症状のサイン

■肝機能の低下がわかるチェックリスト

by peteselfchoose（画像：Creative Commons）

肝臓病に立ち向かう＜上＞脂肪肝で食い止めよ

（2016/3/28、読売新聞）

• 体が重くてだるい

• 熱っぽい

• 脂っこいものを食べたくない

• 食欲がない

• おなかが張る

• すぐ息切れをする

• 体がかゆい

• お酒が急に弱くなった

• 皮膚が荒れ、シミが増えた

• 風邪が治りにくい

• 足がむくむ

肝臓独特の症状がないため、ここに挙げたリストは、肝臓が正常でも、ふだんからよく出る症状ばかりですが、時々、こういう症状が出て、３項目以上が引っかかる人は、やはり血液検査を受けて、肝臓をチェックしていただいた方がいいでしょう。

症状が一時的に出る場合には心配する必要はありませんが、上記に挙げたような症状がひんぱんに出る場合には注意が必要です。

→　肝臓の病気(肝臓病）の初期症状・原因　について詳しくはこちら

【関連記事】

• 食欲不振の原因｜なぜ肝炎・肝硬変・肝臓がんになると食欲がなくなるのか？｜肝臓の病気の症状
• 発熱｜なぜ肝臓の病気（肝炎・肝硬変・肝臓がん）になると「微熱がある」という症状が現れるのか？

■肝臓病の初期症状のサイン

増え続けるアルコール性の肝臓病（東京都福祉保健局東京都監察医務院）では肝臓病を早期発見する症状が紹介されています。

これから挙げる症状に当てはまる方は、アルコ－ル性肝障害、肝硬変の可能性があるので、病院で診てもらうことをおすすめしています。

1　疲れやすく、全身がだるくなり、何をする気も起きなくなった

→　疲れやすい・体がだるい（倦怠感）｜肝臓の病気になるとなぜ疲れやすくなるのか？

2　上腹部右側が硬くて重苦しい。

肝臓の機能・働き・位置によれば、肝臓の位置は、腹部の右上で、横隔膜の下にあります。

3　からだが黄色くなる（黄疸症状）。

●黄疸（おうだん）

顔色や手の色では黄疸は分かりにくいので、目の白目の部分を見て、黄色くなっていれば、黄疸です。

黄疸の原因は、主に肝臓や胆管に原因がある場合が多いと考えられますが、その他に、赤血球が破壊されることによって起こる貧血である溶血性貧血（溶血により血液中のビリルビン値が上昇して黄疸になる）など別の病気が原因となっている可能性もあります。

→　黄疸（おうだん）｜なぜ肝臓が悪くなると黄疸が現れるのか

4　紅茶色のような濃い尿が一日中出たり、ますます濃くなった場合。

●尿の色が濃い

肝臓の機能が少し悪い時に、朝一番のお小水の色が少し赤いという人もいます。

尿の色が茶色っぽく濃くなる理由は、血液中のビリルビン値が高くなっていることが原因です。

血液中のビリルビン濃度が高くなると、尿の中に排泄されることによって、尿の色が茶色っぽく、濃くなります。

→　尿の色が濃い｜なぜ尿の色が茶色っぽく濃くなるのか

5　お酒がまずくなり飲めなくなる。

6　手のひらが赤くなる。（手掌紅斑）

肝臓病の初期症状として、親指の付け根と小指の付け根の膨らんだところが赤くなります。手のひら全体ではなく、真ん中は白いままで、その両脇が赤くなるのです。

親指と小指の付け根の膨らんだところが斑に赤くなる（赤紫色になる）場合には、脂肪肝より少し進んでいる場合があり、肝硬変や慢性肝炎の恐れがあるので、血液検査を受けたほうが良いそうです。

特徴としては、手の平全体が赤くなるのではなく、真ん中は白いままで、親指の付け根と小指の付け根の膨らんだところが赤くなります。

【手掌紅斑の原因】

肝臓では血管拡張作用があるエストロゲンの処理を行なっていますが、肝機能低下によって肝臓でエストロゲンの処理ができなくなり、血液中のエストロゲンが上昇することにより、掌が斑状に赤くなると考えられます。

手掌紅斑はクモ状血管拡張という症状が一緒に起こることが多い。

→　手のひらが赤くなる｜なぜ肝臓が悪くなると掌が赤くなるのか

7　からだに赤い斑点が出る。

肝機能の低下がわかるチェックリストと肝臓病の初期症状のサインによれば、肝臓病がかなり進んだときには、クモ状血管拡張といって、胸の上部や首、上腕などにクモの巣状の毛細血管が浮き出て、赤い斑点ができます。

→　クモ状血管拡張（くも状血管腫）の症状・原因

8　腹壁の血管がうき出たり、お腹が張って腹水がたまる。

●腹水

肝臓病がかなり進んだときには、クモ状血管拡張といって、胸や首に、赤い斑点ができたり、お腹に水がたまり、下腹部が出っ張ったりする症状があります。

肝臓で作られる血液中の「アルブミン」というたんぱく質には、血液中の水分を一定に保つ役割があるのですが、肝機能が低下すると、アルブミンの量が減ることで、浸透圧が下がり、血管から水分が出ていってしまい、腹水やむくみが起こります。

→　腹水｜なぜ肝臓が悪くなるとおなかに体液がたまるのか

9　男性の乳房がふくらんだり、毛がうすくなり女性化する。

お酒を飲むと、女性ホルモンが増える！？・MEOS（メオス）｜酒（アルコール）と肝臓と女性｜ためしてガッテン 12月17日によれば、お酒を飲み過ぎ、肝機能が落ちると、女性ホルモンが肝臓で分解できず、体内に蓄積して、乳腺が発達し、男性の胸が女性のように膨らんでしまうことがあるそうです。

→　女性化乳房｜なぜ肝硬変になると男性の胸が女性のように膨らんでしまうのか｜肝硬変の症状

10　かゆみが続いたり、皮膚から出血しやすくなる。

→　かゆみ｜なぜ肝機能が低下するとかゆくなるのか？

肝臓は沈黙の臓器といわれ、自覚症状がないことが多いですが、進行すると全身倦怠感（体がだるい）・食欲不振・黄疸（おうだん）・尿の色が濃い・むくみ・腹水（お腹が張る）・かゆみなどの症状が現れます。

１１．便が白い・下痢便

肝臓がちゃんと働いて、胆汁色素が作られていると、便は黄色をしているのですが、肝機能低下によって便が白くなり、下痢便になると、肝臓が悪いことの兆候です。

便の色は、胆汁に含まれるビリルビンによるものなのですが、胆汁が腸内に流れてこなくなると、便の色が白っぽい色になります。

→　便（うんち）で体調チェック　について詳しくはこちら

■まとめ

食べ過ぎによる肥満やアルコールの飲みすぎが原因で脂肪肝が起こります。

しかし、生活習慣を改善することなくそのままの生活を続けてしまうと、さらに肝機能が低下して、脂肪肝からNASH、肝炎、肝硬変、ついには肝臓ガンを引き起こす可能性があるといわれています。

肝機能の低下がわかるチェックリストと肝臓病の初期症状のサインに当てはまるところがあり、最近体調が悪いと感じる方は、一度血液検査で数値をチェックしてみましょう。

→　肝臓の数値・検査値｜ALT(GPT)・AST(GOT)・γ-GTP　について詳しくはこちら

→　肝臓の病気(肝臓病）の初期症状・原因　について詳しくはこちら

→　肝機能障害の症状・原因・食事・肝機能の数値　について詳しくはこちら

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