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脂肪肝（非アルコール性脂肪肝）によって慢性腎臓病のリスクが高くなる！？

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【目次】

■脂肪肝（非アルコール性脂肪肝）によって慢性腎臓病のリスクが高くなる！？

mexico city burger

by Brandon（画像：Creative Commons）

脂肪肝で腎臓病のリスクが増加

（2015/8/18、MEDLEY）

今回の研究は、8,329名の腎機能が正常な男性のアルコール摂取量、肝臓や代謝の機能、腹部エコーなどを評価し、その後の追跡調査によって慢性腎臓病との関連性を検証しました。

＜中略＞

非アルコール性脂肪性肝疾患により慢性腎臓病となるリスクが1.55倍なるという結果でした。

今回紹介したのは、脂肪肝（非アルコール性脂肪肝）によって慢性腎臓病となるリスクが高くなるという論文を紹介している記事です。

脂肪肝の原因の主なものとして、カロリーオーバーな食事が挙げられますが、同様に腎臓に負担がかかる原因に、糖分の多い食事や高脂肪の多い食事があります。

糖分の多い食事や高脂肪の多い食事が続くと、血液中に「糖」や「脂肪」が増加し、それによってろ過する穴を広げてしまうため、糸球体のろ過する機能がうまく働かなくなってしまうからです。

このように、様々な病気が密接に絡み合っています。




■メタボと慢性腎臓病の関係

メタボを放っておくと、慢性腎臓病になる恐れがあるそうです。

なぜメタボと腎臓が関係があるのでしょう。

メタボ→高血圧・高血糖→動脈硬化→糸球体のろ過機能低下→腎臓機能低下

＊メタボリックシンドロームになると、高血圧、高血糖などが原因で全身の血管が動脈硬化を起こします。

＊腎臓の血管でも動脈硬化が起こり、腎臓にある糸球体（血液をろ過する腎臓の血管）が動脈硬化を起こすことで、濾過する能力が低下。

＊その結果、腎機能の低下が起こる。

■まとめ

糖尿病や高血圧、脂質異常症（高脂血症）といった生活習慣病の恐れがあると言われた時や「コレステロール値が高い」「中性脂肪が高い」といわれた時には、これまでと同じようなライフスタイルではいけませんよというサインだと思って、一度生活習慣を見直してみてくださいね。

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら







腎臓関連ワード

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コレステロール, 肝臓の病気, 脂肪肝, 血液の病気

脂肪肝になると胆石が増えるメカニズム解明｜肝臓の低酸素（酸素不足）が引き金になる｜東北大【論文・エビデンス】

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■脂肪肝になると胆石が増えるメカニズム解明
脂肪肝に伴う胆石形成メカニズム
脂肪肝　血流減少→低酸素　HIF-1α活性化→アクアポリン8→肝細胞からの水排出→濃縮した脂質濃度の高い胆汁→胆石形成

参考画像：メタボで胆石が増えるメカニズムを解明‐脂肪肝で生じる肝臓内酸素不足の意外な影響‐ （2017/1/25、東北大学プレスリリース）｜スクリーンショット

メタボで胆石が増えるメカニズムを解明‐脂肪肝で生じる肝臓内酸素不足の意外な影響‐

（2017/1/25、東北大学プレスリリース）

肝臓内脂肪蓄積により、肝細胞では、酸素不足が生じ低酸素誘導因子（HIF-1α）注１が誘導・活性化されることで、胆汁への水分を供給するタンパク質（アクアポリン 8）注２が減少し（図 1）、その結果、胆汁が濃縮されてコレステロールが析出し、胆石形成が促進される事が明らかとなりました（図 2）。さらに、メタボリックシンドロームに伴った脂肪肝を有する患者の肝臓生検サンプルを用いた検討でも、胆石を有する患者では、肝臓の HIF-1α が増加していることも発見しました。このことから、マウスの結果がヒトでも裏付けられ、ヒトの胆石の原因として、脂肪肝に伴う肝臓の酸素不足が重要であることが解りました（図 3）。

東北大学大学院医学系研究科の山田哲也准教授らの共同研究によれば、メタボリックシンドロームで、肝臓に脂肪が蓄積し、脂肪肝になると胆石が増えるメカニズムを解明したそうです。




■より詳しく！

肝臓に脂肪が蓄積する脂肪肝になると、肝臓内の血流が減少し、肝細胞では酸素不足が引き金となり低酸素誘導因子HIF-1α（Hypoxia-inducible factor 1α: 酸素不足に対して細胞が反応する際に中心となって働く分子）が誘導・活性化されることで、アポクリン8（肝細胞と胆管との間の細胞膜に存在し、胆汁中への水の排出量を規定している。）が減少し、胆汁中への水の排出が低下することが原因となって胆汁が濃縮されてコレステロールが析出（せきしゅつ：液状の物質から固体成分が分離して現れること）し、胆石が増えることがわかりました。

正常な肝細胞と脂肪の蓄積した肝細胞
正常な肝細胞と脂肪の蓄積した肝細胞

参考画像：メタボで胆石が増えるメカニズムを解明‐脂肪肝で生じる肝臓内酸素不足の意外な影響‐ （2017/1/25、東北大学プレスリリース）｜スクリーンショット

ヒトの胆石の原因として、脂肪肝に伴う肝臓の酸素不足が重要であることがわかったことから、肝臓の低酸素に対処することによって、脂肪肝に伴う胆石の治療につながる可能性があるそうです。

→　胆石の症状（痛み）・原因・チェック　について詳しくはこちら

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら

→　脂肪肝の改善方法　についてはこちら







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NAFLD, 肝臓の病気, 脂肪肝

週250分の運動で脂肪肝改善　「やせなくても効果あり」｜筑波大【論文・エビデンス】

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■週２５０分の運動で脂肪肝改善　「やせなくても効果あり」

週２５０分の運動で脂肪肝改善　やせなくても大丈夫　筑波大研究グループ

（2015/4/3、産経ニュース）

肥満の人は週２５０分以上やや強めの運動をすると、体重が減らない場合でも、肝臓の脂肪が減少するなど状態が改善することが分かったと、筑波大（茨城県つくば市）の研究チームが３日、発表した。

＜中略＞

週に２５０分以上運動したグループは、善玉コレステロールや肝臓の炎症を防ぐ物質が増えていることが分かったが、体重の減り具合とは関係がなかった。

運動継続で肝脂肪減 「やせなくても効果ある」

（2015/4/4、NHK）

早歩きなどの運動を続けることによって、体重に変化がなくても肝臓に蓄積した脂肪を減少させる効果があることが分かったと、筑波大学の研究グループが発表しました。

＜中略＞

特に１週間に２５０分以上、１日に換算して３０分余り運動を続けた場合は、肝臓の脂肪が減る効果が大きくなるということです。

体重が減らなくても運動で肝脂肪が減る｜PDF

（2015/7/23、筑波大）

身体活動量を増やすほど、NAFLD 肥満者の身体組成、肝脂肪蓄積、糖脂質代謝、アディポカイン不均衡、炎症・酸化ストレス状態に対する優れた改善効果が確認されました。特記すべき重要なポイントは、250 分/週以上の MVPA の実践は、週 150 分未満、週 150 分以上 250 分未満の実践に比べると、体重減少とは独立して、善玉コレステロール（HDL-cholesterol）と抗炎症性アディポカイン（adiponectin）の増加、肝臓の貯蔵鉄（ferritin）と過酸化脂質（TBARS）の減少を導きました。

筑波大の研究グループによれば、肥満の人は、週250分以上早歩きなどのやや強めの運動をすると、体重が減らなくても、肝臓に蓄積した脂肪が減少したり、善玉コレステロールや肝臓の炎症を防ぐ物質「抗炎症性アディポカイン（adiponectin）」が増えていること、肝臓の貯蔵鉄（ferritin）と過酸化脂質（TBARS）の減少がわかったそうです。

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら

■まとめ

肝臓に脂肪が蓄積した脂肪肝になると、肝炎や肝硬変などの肝臓の病気になるリスクが高まり、ついには肝臓がんを引き起こす可能性があるといわれています。

今回の研究結果によれば、脂肪肝の改善には体重が減少しないといけないわけではなく、運動を継続して行うことが脂肪肝の改善につながるということがわかりました。

NAFLD・脂肪肝の改善・予防のためにも、毎日30分早歩きする習慣を持ってみてはいかがですか？

→　脂肪肝の改善方法　についてはこちら







【参考リンク（論文・エビデンス）】
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Health, メタボリックシンドローム, 肝臓の病気, 脂肪肝, 脂質異常症, 高コレステロール血症

甘いものを食べるなら日中を選ぶと脂肪肝や高脂血症などのメタボになりにくい！｜名古屋大学

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■甘いものを食べるなら日中を選ぶと脂肪肝や高脂血症などのメタボになりにくい！｜名古屋大学

Peanut Butter Muffins-2

by jules（画像：Creative Commons）

Sun S, Hanzawa F, Umeki M, Ikeda S, Mochizuki S, Oda H (2018) Time-restricted feeding suppresses excess sucrose-induced plasma and liver lipid accumulation in rats. PLoS ONE 13(8): e0201261. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201261

メタボリックシンドロームに関係する要因の一つとして、肝臓の脂質代謝を妨げ、脂肪肝を生じるショ糖の過剰摂取であると提唱されていますが、名古屋大学の小田裕昭准教授（時間栄養学）らの研究チームが米科学誌プロスワンに発表したラットを使った実験によれば、砂糖を日中に時間制限を行なって摂取するようにすれば、夜に同じ量を食べたとしても脂肪肝や高脂血症といったメタボリック症候群になりづらいということが分かったそうです。

夜食を取ると、肝臓の「時計遺伝子」が乱れ、代謝異常になり、太りやすくなる？で取り上げた小田裕昭准教授の研究によれば、夜食など不規則な時間に食事を摂ると、インスリンの作用で肝臓の「時計遺伝子」のリズムが乱れてしまい、肝臓の代謝機能に異常を引き起こすことがわかっています。

【補足】食べても太らない魔法の時間帯がある！？

3分57秒でわかる体脂肪｜食べても太りにくい魔法の時間帯とは？「ＢＭＡＬ１」がカギ！？によれば、食べても太らない魔法の時間帯とは、「午後３時」。

ＢＭＡＬ１という脂肪をため込むホルモンは、太陽の光と関係が深く、時間でその量が増減しているそうです。

ＢＭＡＬ１は、日が出ている昼間は少なくなり、日が出ていない時間帯が多くなるそうです。

そして、そのＢＭＡＬ１が最も少なくなるのが、「午後３時」なのだそうです。

つまり、午後３時は、食べても太りにくい時間帯だということ。

さらに、午後３時は、最も体脂肪を燃焼しやすい時間だということでダイエットにも最適かもしれません。

反対に、太りにくい時間帯もあれば、太りやすい時間もあるということ。

午後１０時以降になると、ＢＭＡＬ１は午後３時の２０倍も発生するそうです。

つまり、午後１０時以降に夜食を食べると脂肪となりやすい、つまり、２０倍太りやすいということになるわけです。

■まとめ

同じ量を摂取しても、日中の活動期にとるか、夜間の休息期にとるかで、メタボのなりやすさが変わってくるということですので、どうしても食べたいという人は日中に摂るようにしましょう！

もちろん量を減らすことに越したことはないですが。







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C型肝炎, NASH, 糖尿病, 肝炎, 肝臓がん, 肝臓の病気, 脂肪肝

脂肪肝と鉄分の摂り過ぎに注意！C型慢性肝炎の人は鉄制限とカロリーを摂り過ぎない！

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【目次】

■肝臓の食事で注意すべきことは、カロリーの摂り過ぎによる脂肪肝と鉄分の摂り過ぎ

唐揚げ

by Jun OHWADA（画像：Creative Commons）

脂肪肝鉄分に注意　カロリー摂りすぎない　慢性肝炎と食事

（2012/8/27、岐阜新聞）

肝臓に良い食事は、肝臓の状態によって変わってきます。

慢性肝炎の場合は普通食で良いのですが、注意すべきことは、カロリーの摂（と）りすぎによる脂肪肝と鉄分の摂りすぎです。

肝臓の食事において注意すべきことは、カロリーの摂り過ぎによる脂肪肝と鉄分の摂り過ぎなのだそうです。

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら

具体的にはどのように注意をしたら良いのでしょうか？

Ｃ型慢性肝炎の場合、脂肪肝や糖尿病を合併すると発がん率が高くなります。したがって、カロリーを摂りすぎないことが大切になります。また甘い物を制限する、脂肪を控える、食物繊維を多くとる、間食を控える、寝る前に食べないなどが、脂肪肝や糖尿病の予防に役立ちます。

●脂肪肝／糖尿病を予防する方法

  • カロリーを摂りすぎない
  • 甘い物を制限する
  • 脂肪を控える
  • 食物繊維を多くとる
  • 間食を控える
  • 寝る前に食べない




●GI値が高い食品ほど太りやすい

さらに、グリセミックインデックス（ＧＩ値）が高い食品ほど、太りやすいと言われています。ＧＩ値は血糖（ブドウ糖）値の上昇率を示す数値で、血糖値が上がりやすい食品ほど高い数値となります。数値が高いとインスリンの分泌が多くなり、脂肪が蓄積しやすくなります。

ＧＩ値の高い食品としては、お菓子、砂糖類、イモ、パン、白米などがあります。低い食品としては、野菜、豆、きのこ、海藻、肉、魚などがあります。果物に含まれる果糖は、ブドウ糖ではないのでＧＩ値は低いのですが、満腹中枢を刺激せず摂食抑制が起こりにくいため、過剰摂取となり肥満のリスクを高める可能性があります。

GI値が低い繊維質の食べ物は血糖値が上がりにくいので、そうした食品を選ぶようにしましょう。

【関連記事】

エリカ・アンギャルさんおすすめ！ダイエット７つの食材｜たけしの健康エンターテイメント！みんなの家庭の医学

GI値（グリセリック・インデックス：血糖値の上がりやすさの指標）はエリカ・アンギャルさんのダイエット法の中核をなす考え方。

消化しやすい食品を食べると血糖値が急激に上がる。

⇒インスリンが大量に分泌され、残った糖を脂肪に変えてしまう。

つまり、血糖値を急激に上げないことが、太りにくい体を作ることにつながるということです。

GI値が低い繊維質の食べ物は血糖値が上がりにくい。

●C型肝炎・NASHの人は鉄分のとりすぎに注意

また、Ｃ型慢性肝炎や非アルコール性脂肪性肝炎では、肝臓の炎症に伴い肝臓に鉄分が沈着しやすくなります。

鉄分が多く沈着すると炎症が強くなり、肝臓がんも発生しやすくなります。

そこで日頃から、鉄分を摂りすぎないよう注意することが必要になります。

カロリーのとりすぎによる脂肪肝を注意するというのは昔からも言われていたことですが、鉄分のとりすぎに注意したほうがいいというのはここ最近知られてきた情報です。

C型肝炎・NASHの人は、フェリチン値（血液中に貯蔵されている鉄の量）を調べるようにして、鉄分のとりすぎに注意しましょう。

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肝臓の健康（ウコン・脂肪肝・NASH）｜ためしてガッテン 6月29日

※鉄の摂取

健康な人の場合は、貯蔵しないと貧血が起こる。

C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる。＝鉄過剰

※鉄過剰

肝臓にたまった鉄が酸化する

⇒肝臓に炎症を引き起こす

C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する

⇒6mg／日以下に抑える

食事の他に鉄を含むウコンを摂取すると摂取量を超えるおそれがある。

※鉄分がほとんどふくまれていないウコン商品もありますが、鉄分表示をされていないものが多かったそうです。

※フェリチン値

血液中に貯蔵されている鉄の量。

血液検査で測定することができる。

C型肝炎／NASHの患者さんは、一度フェリチン値の測定を。

●鉄分を摂り過ぎないようするには？

食事に含まれる鉄には、肉や魚などの動物性食品に含まれているヘム鉄と野菜や海藻に含まれている非ヘム鉄があります。

吸収率はヘム鉄のほうが断然高く、動物性食品に注意する必要があります。

すなわち、魚、肉は、赤身や内臓に吸収の良い鉄が多いため控え、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心とするのが良いでしょう。その他、乳製品、卵白、野菜、果物、イモ類は鉄分が少なく、卵黄、豆類、海藻類、貝類は鉄分が多いようです。

魚や肉の赤身や内臓を避けて、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心にしたほうがよいようです。

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら







【参考リンク】
続きを読む 脂肪肝と鉄分の摂り過ぎに注意！C型慢性肝炎の人は鉄制限とカロリーを摂り過ぎない！ →