by Army Medicine（画像：Creative Commons）

■がんによる死亡率が１２年連続ワースト１青森県の胃がん・大腸がん検診で４割見落とされた可能性があった！？

以前からこのブログでは青森県はがん死亡率ワースト１（１２年連続）というニュースを紹介してきました。

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そこで、その理由の仮説として青森県の生活習慣に問題があるのではないかと思い、その原因に関するデータや改善案を紹介してきましたが、NHKのニュースによれば、がん検診で見落としがあったそうです。

胃がん・大腸がん 検診で“４割見落とされた可能性” 青森県

（2017/6/29、NHK）

検診を受けて異常なしと判定されたのに１年以内にがんと診断された人を見落としの可能性があると定義し、その割合を調べたところ、検診の段階でがんを見落とされた可能性がある人はバリウムによるＸ線検査を行った胃がんで４０％、便に含まれる血を調べる「便潜血検査」を行った大腸がんで４２．９％、子宮の入り口の細胞を調べた子宮頸がんで２８．６％に上ることを示す分析結果がまとまりました。

平成２３年度に自治体によるがん検診を受けた青森県内の住民２万５０００人を追跡調査したところ、胃がん・大腸がんのおけるがん検診の段階で患者の４割が見落とされていた可能性があることがあることがわかったそうです。

がんの発見率を１００％にしようとすると、がんでない多くの人に本来必要でない精密検査を行うことで結果として健康被害を引き起こすおそれがあるためで、２０％程度であれば多くの場合、初期のがんでもあり次回の検診で見つければ影響も少ないためだということです。

２０％程度であれば次回の検診で見つければ影響も少ないため問題ないと考えられますが、胃がん・大腸がんの場合は４０％を超えているため、がん検診の質（仕様書通りに検診が行なわれていないなど）が低いというような何らかの問題が隠されているのではないかというのが今回の報道のポイントです。

また、今回は青森県の追跡調査だけでわかったことですが、もしかすると、全国的に調べれば、同じようなガンの見落としが見つかる可能性もあります。

【参考リンク】

• 大腸がん検診ガイドライン｜科学的根拠に基づくがん検診推進のページ

■国立がん研究センターの声明「検診に見落としがあったという評価をするのは難しい」

【追記（2017/7/14）】

青森県のがん検診での見落としに関する報道について

（2017/7/13、国立がん研究センター）

本調査により示されている見落としの割合は、10市町村での予備的なものであり、40市町村ある青森県全体の実態を反映するものではありません。また、調査期間が短く、症例数が10例以下と少なく、さらには見落としに含めるべきではない症例も含められている可能性があります。

1）事業対象自治体が少なく、がんの数が非常に少ない
2）十分な観察期間が確保できていない
3）偽陰性（見逃し）として計上されたがんに偽陰性として計上するべきでないがんが含まれている

国立がん研究センターによる青森県のがん検診での見落としに関する報道についての全文をお読みいただくとして、ポイントとしては、調査は予備的なものであり、また調査期間が短く、症例数も少なく、見落としに含めるべきでない症例も含まれている可能性があるため、検診に見落としがあったという判断をするのは難しいということです。

がん検診を受ける側の私たちにとっては、がん検診による見落としをゼロにしてほしいと単純に思ってしまいますが、完全にゼロにすることはできないそうです。

検診の感度を上げて「見落とし」を抑えることにのみ注目すると、逆に、がんではないのにがん疑いとされる受診者（偽陽性者）が多く発生することになります。

例えば、乳がん検診への関心高まる｜乳がん検診が推奨されるのは40代以上、その理由とは？によれば、乳がんの早期発見のためには乳がん検診を受けることが重要なのですが、実際には乳がんではないのに、「疑いあり」と診断される偽陽性で無駄な検査を受けたり、診断が確定するまでの間に精神的に不安になったりすることや、Ｘ線による被曝（ひばく）リスクが高まることなどで、乳がん検診による「不利益」が「利益」を上回るとされるため、20から30代は乳がん検診は推奨されていません。

つまり、がん検診においては、偽陽性を最小化することが重要なのです。

偽陽性を最小化にすることと見落としを少なくしていくこと、両方を目指す必要があるので大変だとは思いますが、今回の報道により、がん検診に対する関心が高まり、より良い方向に進むといいですね。

■まとめ

日本のがん検診受診率は上昇傾向にあるものの、欧米に比べて低い！？｜平成28年国民生活基礎調査で紹介した平成28年国民生活基礎調査によれば、男性の胃がん検診、肺がん検診、大腸がん検診の受診率は上昇傾向にあるのがわかります。

また、女性の胃がん検診、肺がん検診、大腸がん検診、子宮がん検診（子宮頸がん検診）、乳がん検診の受診率も上昇傾向にあるのがわかります。

国民皆保険による医療、医師の半数「持続不能」｜「#健康格差」を広げないために私たちができることでも書きましたが、医療費が増え続けている現在、今後予防医療は重要なカギとなると考えられますので、がん検診の質が向上していくことが望まれます。

大腸ポリープ・大腸がんの早期発見率98％！AIを活用したリアルタイム内視鏡診断サポートシステム｜国立がん研究センター・NECによれば、大腸がんの予防には、いかにして内視鏡検査時に前がん病変であるポリープの段階で見つけ摘除することが重要なのですが、医師による見逃しの例があるという報告があります。

国立がん研究センターとNECは、約5,000例の内視鏡画像をNECのAI技術に学習させることにより、前がん病変としてのポリープと早期がんの発見率は98％というリアルタイム内視鏡診断サポートシステムを開発したそうです。

肉眼では見つけにくいことや大腸がん内視鏡検査を行う医師の技術が不足しているために見逃していたということをテクノロジーの力で補助するようになっていくのでしょうね。

バリウムによるＸ線検査を行った胃がんで４０％、便に含まれる血を調べる「便潜血検査」を行った大腸がん４２．９％の見落としの原因が解明され、それがもしガイドラインに沿って行われていなかったというような行動が原因だとしたら、それをテクノロジーの助けを借りて支援していくことが必要なのではないでしょうか。

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by Soon（画像：Creative Commons）

> 健康・美容チェック > 目の病気 > スマホなどのデジタル端末を見続けることで起こる３つの不調

もはや”小さな太陽”？　「夜スマホ」が招く眼病

（2013/10/10、東洋経済オンライン）

スマホなどのデジタル端末を見続けることで起こる３つの不調

１．ドライアイ

by　Vern Hart（画像：Creative Commons）

スマホなどを見続けて起こりやすいのは「ドライアイ」。人間は、無意識のうちに1分間に平均14回のまばたきをするが、「スマホなどに熱中していると、1分間に5回程度までまばたきは減ってしまう」(後藤院長)。

　まばたきの回数が減ると、涙の量は減り、目の表面の角膜や結膜が傷つく。さらに、目が乾燥するだけでなく、目に必要な栄養分の補給や目の修復の妨げにもなるそうだ。

パソコンや携帯電話の画面を注視するとまばたきの回数が少なくなります。

通常は1分間に15回程度まばたきをするのですが、画面を凝視しているとそれが３分の１に減ってしまうことがあります。

まぶたの縁には目を保護する油を出す分泌腺であるマイボーム腺があり、まばたきする際に、このマイボーム腺から目の表面に油の膜が張り、水分の蒸発を防いでくれています。

この油の膜は10～15秒で破れてしまいますが、通常のまばたき回数であれば油の膜が破れることはありません。

しかし、まばたき回数が減ると油の膜が破れたままの状態になり、涙は蒸発して目が乾きやすくなってしまい、ドライアイになってしまいます。

→ ドライアイ について詳しくはコチラ。

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目の表面の涙の膜に出る黒い筋がある状態のことをダークスポットと言います。

黒い筋が出ているということは、涙の膜に筋状の穴が開いた状態ということです。

涙の分泌量が減少し、涙の蒸発が増えると、ダークスポットが出現します。

ダークスポットが出ていると、黒目が露出しているので傷がつきやすい＝ドライアイ

■ダークスポット

3つのコン

1. エアコン
   ダークスポットは目の表面が乾くとできやすい
   長時間エアコンが聞いている場所は空気が乾燥しやすい
   知らない内に涙が蒸発している
2. コンタクトレンズ
   一般的にコンタクトレンズの装用時間は一日12時間から16時間以内が適切
   しかし、装用時間を超えてつけ続けたりすると、レンズの表面に汚れが付着し、涙の膜が崩れやすくなり、涙が不足するばかりか、角膜の栄養となる酸素が減少し、目が傷つくリスクが高まります。
3. パソコン
   人は、まばたきを通常3秒に1回しているといわれています。
   一日16時間起きているとすると、まばたきを約2万回していることになります。
   目を閉じるとき：古い細胞を拭きとる
   目を開けるとき：汚れた涙を排出、新しい涙を分泌
   パソコン作業に集中すると、脳が見ることを優先し、まばたきをさせなくなってしまい、涙の蒸発が進んでしまうそうです。
   パソコンだけでなく、ケータイやテレビに集中することで涙が蒸発し、ダークスポットができてしまう。
   パソコン使用中は、不完全なまばたきが起こることがある。
   不完全なまばたき：しっかり見ようと集中しているために無意識のうちに現れてしまう。目の下半分が露出するので、涙が蒸発しやすくなる。

２．ブルーライトの影響

by　melanie cook（画像：Creative Commons）

ブルーライトの人体への影響は研究が始まったばかりで、まだはっきりしていないことは多い。ただし、そもそも人間の歴史上、光源の光そのものをこれほど近くで長時間見つめるようなことが少なかったでしょう。そのため、目への光の影響が心配されているのです。ブルーライトを多く含むLEDディスプレーの機器は、いわば『小さな太陽』のようなもの。夜間の長時間の使用で不眠が引き起こされるなど、生体リズムへの影響にも注目が集まっています

ブルーライトの影響はまだはっきりと分かっておらず研究段階ですが、パソコンやスマホなどブルーライトが原因の目の疲れによれば、ブルーライトを浴びすぎると、目の疲れや痛み、肩こりや腰痛、また、加齢黄斑変性になる可能性もあるようです。

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３．姿勢が悪くなる

by Susanne Nilsson（画像：Creative Commons）

あなたのクセが姿勢を崩し体調不良の原因に！？でも紹介しましたが、現代人の生活（デスクワーク・パソコン・ケータイなど）は前かがみ・下向きになりやすい生活をしています。

テーブルに肘を付くクセ・頬杖をつくクセ・顎だし猫背といった姿勢を長時間続けていると、肩こり・頭痛・腰痛・疲れやすい・便秘・めまい・不眠などの体に様々な不調が起きてきます。

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日本人は猫背になりやすい!?

スマホの使い過ぎでアゴがたるむ「スマホ顔」とは？

「ほんの少しでも顔を下に向けてiPhoneなどを操作していると、アゴ部分に重力がかかって口の周りが下に引っ張られます。その姿勢が何時間も続くことで顔の皮膚は確実に下がり、『スマホ顔』になってしまうのです」ウッドフォード・メディカルのマーヴィン・パターソン医師は言う。

スマートフォン使用で体を痛める人が増加

専門家たちは、手の損傷だけでなく、小さい画面を長時間前かがみになってのぞき込む姿勢にも問題があると指摘する。

「人間の頭部の平均重量は4.5～5.5キログラム」とハッチフル氏。

耳から肩、そして腰、ひざ、足首まで一直線に垂直になるのが「体重が効果的に支えられる」理想的な姿勢だという。

だが、スクリーンを眺めるために頭部がいつも前かがみになっていると、姿勢の悪さから、頭部が最大で4倍重く感じられ、体全体に負担がかかることになる。

「テキスト・ネック」は、英国の勤労者の50人に1人がかかっている反復運動過多損傷（RSI）の1つだ。

筋肉やけん、神経などを損傷する症状で、特に首と上肢に多く、長時間コンピューターやPCのマウス操作をする人がかかりやすい。

スマホ症候群チェックをして、スマホの利用時間をチェックしてみましょう。

スマホ老眼メニュー

■スマホ老眼の症状・原因・予防

■スマホ老眼チェック

■スマホ老眼対策・改善（治し方）

by Ryan Albrey（画像：Creative Commons）

> 健康・美容チェック > 便秘 > 頑固な便秘を治す方法 > 腸内フローラを改善する食べ物 > 白ワインで便秘解消ができる！？｜白ワインは腸内フローラを整える飲み物

【目次】

1. 白ワインには腸内フローラを整える効果がある！？
2. 腸内フローラとは？
3. 便秘解消に役立つ白ワインの成分とは？
4. 白ワインが便秘解消にいいなら、赤ワインはどうなの？
5. 便秘解消にいい白ワインを選ぶポイント
6. 白ワインはどれくらいの頻度で飲むといいのか？

■白ワインには腸内フローラを整える効果がある！？

横浜クリニック院長の青木晃先生によれば、白ワインには腸内フローラを整える効果があり、そのことが便秘解消に役立つそうです。

■腸内フローラとは？

頑固な便秘を治す方法によれば、気持ちの良いお通じは、腸内細菌が深く関係していることがわかっています。

腸内細菌の集まりのことを腸内フローラ（腸内細菌叢）といいますが、腸内細菌のバランスが崩れると、便秘になりやすくなったり、太りやすい原因となったり、免疫細胞が暴走し、アレルギー性疾患の可能性が高まると考えられています。

腸内細菌は、大きく分けると、善玉菌・悪玉菌・日和見菌に分けられます。

●善玉菌（ビフィズス菌・乳酸菌など）

エネルギー吸収を抑える

●悪玉菌

食べ物を腐敗させる

●日和見菌

その時の環境によって善玉菌にも悪玉菌にもなる

健康な人の腸内フローラは善玉菌が悪玉菌より多く、善玉菌が減少すると、エネルギー吸収が抑えられず、過剰に蓄積し、太りやすいカラダを作ると考えられています。

腸内細菌の理想のバランスは、善玉菌：悪玉菌：日和見菌＝2：1：7。

腸内細菌のバランスが崩れる理由とは、１．加齢、２．高脂肪食。

腸内細菌のバランスが崩れているサインは、「便が臭くなる」ことです。

■便秘解消に役立つ白ワインの成分とは？

便秘解消に役立つ白ワインの成分は、有機酸とアルコール。

有機酸とアルコールには、殺菌効果があり、悪玉菌を減らして、便秘解消に役立つそうです。

有機酸は梅干しやレモンといった酸っぱい食べ物に含まれていますが、白ワインにはアルコールが含まれているため、有機酸とアルコールで相乗効果を生み出すそうです。

便秘が解消されることによって、毒素や老廃物が排出されるので、美肌にも効果的で、また、利尿作用のあるカリウムが不要な水分を排出するので、むくみ解消にも役立つそうです。

■白ワインが便秘解消にいいなら、赤ワインはどうなの？

赤ワインにはポリフェノールが含まれていて、アンチエイジングに役立つといわれていますが、赤ワインには、下痢止めの成分でもあるタンニンが含まれているので、便秘の人が飲むと便秘が悪化してしまう可能性があるそうです。

■便秘解消にいい白ワインを選ぶポイント

●ぶどうの品種

酸っぱいワイン（有機酸が多い）ほど効果があるそうです。

便秘解消には、リースリングというブドウの品種を選ぶとよいそうです。

●産地

寒い地域ほどブドウは酸っぱくなり、暖かい地域だとブドウは甘くなります。

ドイツは世界最北端のワイン生産国なのでおススメなのだそうです。

■白ワインはどれくらいの頻度で飲むといいのか？

毎日飲むとよいそうです。

水分補給をしながら、飲むとよいそうです。

ただ、肝臓にも負担がかかるので、1日２００ｍｌを目安にするとよいそうです。

→　便秘とは｜即効性のある便秘解消方法（ツボ・運動・マッサージ・食べ物）・便秘の原因　について詳しくはこちら

→　便秘の症状で知る便秘の原因とは？｜便（うんち）で体調チェック　について詳しくはこちら

→　頑固な便秘を治す方法｜食べ物・ツボ・生活習慣　について詳しくはこちら

→　腸内フローラとは｜腸内フローラを改善する食べ物　について詳しくはこちら

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参考画像：Ingestible origami robot｜YouTubeスクリーンショット

> 健康・美容チェック > 胃腸の病気 > 胃痛（胃が痛い） > 胃の中のボタン電池などを磁力で捕まえる「飲み込めるロボット」を開発｜MITと東工大ら

■胃の中のボタン電池などを磁力で捕まえる「飲み込めるロボット」を開発｜MITと東工大ら

豚の腸を素材とした『飲むロボット』をMITと東工大らが開発。体外から磁力で操縦し、ボタン電池など胃腸内の異物を捕捉

（2016/5/13、Engadget Japanese）

胃の中でカプセルから出たロボットは体外から磁力によってコントロールされ、折り紙部分をイモムシのように動かして胃の中を移動、磁力で異物を捕まえるという仕組みです。

豚の胃とシリコンゴムを人間の胃に、レモン果汁を消化液に見立てた実験では、氷で包んだロボットを胃に送り込み、そこで折り紙部分を展開。マグネットでボタン電池を捉える実験に成功しました。

以前、ROBOT ORIGAMI ｜折り紙からインスピレーションを受けて作られた小さな医療用ロボットが開発では、MITが折り紙からインスピレーションを受けて作られた小さな医療用ロボットが開発したと言うニュースをお伝えしましたが、今回、米マサチューセッツ工科大学(MIT)、英シェフィールド大学、東京工業大学からなる共同研究チームが開発したのは、コイン電池をはじめ、胃の中に入ってしまった異物を取りに行くロボットです。

Ingestible origami robot｜YouTube

現在はマグネットに吸い寄せられるものしか取り出せないそうですが、将来的には、あらゆる材質のものに対応できるように改良されていくことが期待されています。

■アメリカではボタン電池を飲み込んでしまう事例が年間３５００件発生！

米国では、このボタン電池を誤って飲み込んでしまう例が年間3500件も発生しています。

＜中略＞

もし胃腸内の内壁に接触し、電流が流れた場合に化学火傷を引き起こしたり、また電池内部の薬液が漏れ出た場合には薬傷になる可能性もあります。

アメリカではコイン型電池を飲み込んでしまう事例が年間３５００件発生しているそうで、もし電池を飲み込んでしまった場合には、胃腸の内壁に接触し電流が流れた場合には化学やけどを起こしたり、電池の中の薬液が漏れでてしまうおそれもあるため、今回の「飲むロボット」は大いに活躍が期待されます。

→　胃痛（胃が痛い）｜胃の痛みから考えられる病気とその原因・特徴的な症状　について詳しくはこちら

→　胃が痛い・胃の痛み｜胃腸の病気の症状・原因・予防　について詳しくはこちら

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