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肥満＋高めの血圧で心房細動のなりやすさが１．７倍に上がる！？｜国立循環器病研究センター

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【目次】




■肥満＋高めの血圧で心房細動のなりやすさが１．７倍に上がる！？

Manometer

by PRORosmarie Voegtli（画像：Creative Commons）

ちょい高めの血圧ご用心　心房細動の恐れ１．７倍　国循

（2015/4/27、朝日新聞）

脳梗塞（のうこうそく）を起こす大きな要因として、近年注目されている不整脈の一種「心房細動」は、肥満に、ちょっと高めの血圧が重なるだけで、なりやすさが１・７倍上がることを国立循環器病研究センター（大阪府吹田市）がつきとめた。

不整脈の一種である心房細動は脳梗塞の原因の一つとして注目されていますが、国立循環器病研究センターによれば、肥満＋高めの血圧で心房細動のなりやすさが１．７倍に上がることがわかったそうです。

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■心房細動と脳梗塞

心房細動は、心臓の一部がけいれんを起こした状態。

通常心臓は規則的に一分間に60から100回拍動しますが、心房細動になると、心臓は不規則に300回以上拍動します。

心房細動自体は命にかかわるようなことはありませんが、心房細動が起きると、心臓内の血がよどんで血のかたまり（血栓）ができやすくなり、それが脳の血管に詰まると重症の脳梗塞につながるそうです。

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＜脳卒中＞夏こそ注意　体内の水分量減少で血栓ができ脳梗塞の恐れ

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■＜脳卒中＞夏こそ注意　体内の水分量減少で脳梗塞の恐れ

Drink More Water - 3/365 - 3 January 2009

by John Flinchbaugh（画像：Creative Commons）

脳卒中：夏こそ注意　体内の水分量減少で脳梗塞の恐れ

（2009/8/7、毎日新聞）

寒い冬に発症すると思われがちな脳卒中だが、意外にも夏に発症する例は多い。

特に脳の動脈が詰まることで発症する脳梗塞（こうそく）が要注意だ。

大量の汗をかくことなどで体内の水分量が減少し、血液の粘度が増すことが原因と考えられ、水分補給の大切さなど専門医らは注意を呼びかけている。

脳卒中は、夏こそ注意が必要なようです。

大量の汗をかくことにより、体内の水分量が減少して、脳梗塞が起こる恐れがあるそうです。

脳卒中は、脳梗塞および▽脳内の細い血管が破れる脳出血▽脳内の太い血管のこぶが破裂して起こるくも膜下出血－－の３種類に大別される。

国内の脳卒中死亡は、かつて脳出血が大半を占めたが、近年、脳梗塞が主流を占めるようになった。

厚生労働省の人口動態統計によると、１９６０年の調査では脳出血が約７７％、脳梗塞は約１３％だったが、０５年の統計では、脳出血が約２５％に対し、脳梗塞が約６０％と逆転した。

栄養の改善や薬の進歩によって、脳出血が減少傾向にあるのに対して、血管が詰まる脳梗塞対策は進んでいないようです。

高齢者は、のどの渇きに対する感覚が鈍り、実際は、体内の水分量が少なくなっているにもかかわらず、水分補給ができていないことが多いようです。

そのために、血液の粘度が上昇し、血栓ができやすくなり、脳梗塞になっていると考えられます。

周りに高齢者がいらっしゃる方は、水分補給をこまめにとるようにアドバイスしてあげてくださいね。

■脳卒中予防１０カ条

最後に、この記事で紹介されている脳卒中予防10カ条を紹介したいと思います。

　■脳卒中予防１０カ条（日本脳卒中協会作成）

　１、手始めに　高血圧から　治しましょう

　２、糖尿病　放っておいたら　悔い残る

　３、不整脈　見つかり次第　すぐ受診

　４、予防には　タバコをやめる　意志を持て

　５、アルコール　控えめは薬　過ぎれば毒

　６、高すぎる　コレステロールも　見逃すな

　７、お食事の　塩分・脂肪　控えめに

　８、体力に　合った運動　続けよう

　９、万病の　引き金になる　太りすぎ

１０、脳卒中　起きたらすぐに　病院へ

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冬（1月・2月）は心筋梗塞・脳梗塞が起こりやすい季節！？

A solitary traveler ……

by Antara（画像：Creative Commons）

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冬（1月・2月）は心筋梗塞・脳梗塞が起こりやすい季節なのだそうです。

参考画像：死亡月別にみた心疾患－脳血管疾患死亡｜厚生労働省

shiinbetu

月別の死亡者数を比較すると、心筋梗塞などの心疾患、脳卒中・脳梗塞などの脳血管疾患による死亡は冬（1月・2月）に多く、春になるにつれて徐々に減っていき、夏は少なく、９月から次第に冬にかけて増加していることがわかります。

つまり、1月・2月は心筋梗塞・脳梗塞にとって最も気を付けたい時期なのです。

 

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脳梗塞患者向けの薬の飲み忘れを知らせる「IoTピルケース」と専用アプリの開発へ｜大塚製薬・NEC

“Mobile Biohacking Travel Case” (by MUJI, naturally) / Biohacks / SML.20121203.IP3.03154.SQ

by See-ming Lee（画像：Creative Commons）

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■脳梗塞患者向けの薬の飲み忘れを知らせる「IoTピルケース」と専用アプリの開発へ｜大塚製薬・NEC

飲み忘れを知らせる“IoT錠剤入れ”　大塚製薬とNEC、脳梗塞患者向けに開発へ

（2016/9/7、ITmediaニュース）

薬を服用する時間帯になると、容器のLEDが点滅して患者に知らせる。患者が容器から錠剤を取り出すと、その日時を容器内のメモリに記録し、Bluetooth Low Energy対応の容器からスマホ、タブレットに送信する機能も搭載。専用アプリで、患者自身や家族が服薬状況を確認したり、薬剤師が残りの薬を管理したりできるという。

大塚製薬とNECは、脳梗塞の患者が薬を飲み忘れないように、決められた時間になるとLEDが点滅して知らせるIot錠剤入れを開発すると発表しました。

高齢者宅には年４７５億円分の残薬（飲み残し・飲み忘れの薬）がある！？｜解決する４つの方法によれば、厚労省がまとめた７５歳以上の患者の薬剤費から推計すると、残薬の年総額は４７５億円になるそうです。

両社によると、脳梗塞の患者の場合、薬をうっかり飲み忘れたり、自己判断で止めたりすると、服薬率が半年で約5割まで下がる――という研究結果があり、服薬の継続が課題になっているという。

糖尿病患者の治療継続は半数にとどまるによれば、糖尿病の合併症に不安を感じ、糖尿病の治療の重要性を認識していても、治療を継続できている人は半数なのだそうです。

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どんなに治療が大事だと認識していても、何らかの理由で治療が継続できないことがあることで、処方された薬を適切に服用できずに、その結果、症状が悪化して薬が増えてしまい、また、その薬を飲み残してしまい、症状が更に悪くなっていく悪循環に陥ってしまうこともあるようです。

その問題を解決する方法の一つとして注目されているのが、いま注目のIot（モノのインターネット）を利用して、アプリや薬剤ケース・ボトルを連動させて薬を飲むタイミングを通知する飲み忘れ防止システムです。

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以前高齢者宅には年４７５億円分の残薬（飲み残し・飲み忘れの薬）がある！？｜解決する４つの方法では、さらに発展させて、服薬を一定期間忘れると、薬を処方・提供した薬剤師（薬局・病院）から一度連絡をするようにすると良いのではないかと提案しましたが、今回大塚製薬とNECが開発するIot錠剤入れと専用アプリには、薬剤師が残りの薬を管理したりできる機能が付くそうです。

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ただ、服薬忘れ防止システムの前に根本的に解決しないといけない問題があります。

それは、「高齢者の薬のもらい過ぎ問題」です。

なぜ高齢者の薬のもらい過ぎという問題が起きるのか？によれば、次のような理由で高齢者の薬のもらい過ぎという問題が起きています。

  • 高齢者になると複数の病気にかかることが多い
  • 複数の医療機関・複数の薬局にかかる
  • 薬剤師は「お薬手帳」で患者がどんな薬を飲んでいるか把握するが、薬の重複がわかっても、薬の整理までは手が及ばない
  • 医療機関に問い合わせてもすぐに返事がもらえず、患者を待たせないため、処方箋通りに薬を渡せばよいと考える薬剤師がまだ多い
  • 薬の情報が、医師や薬剤師間で共有されていない

個人と服薬情報をかかりつけ医・かかりつけ薬剤師が見れるようにすることができれば、高齢者の薬のもらい過ぎ問題の解決につながり、服薬忘れの防止につながるのではないでしょうか。

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なぜ脳梗塞は月曜日に起こりやすいのか？

Hangover

by Mislav Marohnić（画像：Creative Commons）

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脳梗塞は月曜日に起こりやすいことが判明

（2015/4/20、medley）

国立病院機構南京都病院などから集まった研究班は、1999年から2009年までに脳卒中を発症し、京都脳卒中登録(KSR)に登録された13,788人の情報を統計分析し、曜日によって脳卒中の発症率が違うかどうかを調べました。

その結果、脳卒中の発症が最も少ないのは日曜日で、最も多いのは月曜日だとわかりました。

脳卒中を更に詳しく分けて脳梗塞、脳出血、くも膜下出血に区別して調べると、脳梗塞の発症が月曜日に多く、日曜日に比べてオッズ比1.189倍にのぼることがわかりました。

京都府の研究班の調査によれば、脳梗塞は月曜日に起こりやすいということがわかったそうです。

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曜日と健康についてどのような関係があるのでしょうか？

以前Twitterのツイート数についての記事を紹介しましたが、時間帯によってつぶやかれている内容は異なっています。

「#疲れた」のピークは午後５時！？｜つぶやきからわかる本当に疲れる時間帯とは？？によれば、「疲れた」とつぶきたくなっているのは、１７時台であり、学校終わり、仕事終わりで、疲れがたまっている時間であることが予想されます。

時間帯別総ツイート数ランキングからわかる感情の推移とは？でも紹介しましたが、１７時台には、「疲れた」だけでなく、「頭痛い」「足痛い」という言葉がつぶやかれていて、歩きまわったり、頭を使ったりして、疲れている印象を受けます。

時間帯と同様に曜日によっても何らかの傾向があるのではないでしょうか。

「疲れた」３秒に１回つぶやかれている！水曜日に「疲れた」つぶやきが増加によれば、水曜日に「疲れた」ツイートが増えているそうで、週の真ん中で疲れを感じている人が多いと思われます。

月曜日に脳梗塞を発症することも何らかの要因が関係していると思われます。

10年以上健康に関するアクセスをアクセスデータを見ていますが、人は、楽しい時（遊びに出かける週末）は健康について考えないものです。

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日曜日には健康についての検索数が減り、月曜日になると健康に関する検索が増えているということからも、体に関する何らかの不調が出てきたり、休みの翌日に健康を意識していると考えられます。

日本では通称サザエさん症候群（世界的にはブルーマンデーといわれるそうです）と呼ばれる月曜日の学校や勤務へと行きたくない気持ちを表現する言葉があります。

サザエさん症候群｜Wikipediaより

サザエさん症候群（サザエさんしょうこうぐん）とは、日曜日の夕方から深夜、特に18:30から19:00にかけてフジテレビ系列で放送される『サザエさん』を見た後、「翌日からまた通学・仕事をしなければならない」という現実に直面して憂鬱になり、体調不良や倦怠感を訴える症状の俗称である。

もしかすると、ここに今回の問いを解決するヒントがあるのではないでしょうか？







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