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【目次】
■アルツハイマー病の「脳糖尿病仮説」の実証｜「メマンチン」が脳インスリンシグナルを改善
アルツハイマー病の「脳糖尿病仮説」の実証｜「メマンチン」が脳インスリンシグナルを改善
参考画像：メマンチンは脳インスリンシグナルを改善する-アルツハイマー病の糖尿病仮説の実証-（2016/11/4、東北大学）｜スクリーンショット
＜東北大＞アルツハイマー 脳の糖尿病説実証
（2016/11/22、河北新報）
研究グループは、マウスの脳に電気刺激を与える実験で、細胞からカリウムの排出を抑制する働きがメマンチンにあることを突き止めた。
脳神経細胞でカリウムの排出が滞ると、その作用で細胞がカルシウムを取り入れ始める。流入したカルシウムが細胞内の記憶分子を活性化させ、記憶を改善させるという。
＜中略＞
また、糖尿病のマウスにメマンチンを投与した結果、高血糖状態が改善した。膵臓（すいぞう）の細胞でもカリウムの排出を抑制、カルシウムが流入してインスリンの分泌が活性化したとみられる。
メマンチンは脳インスリンシグナルを改善する-アルツハイマー病の糖尿病仮説の実証-
（2016/11/4、東北大学）
私達はメマンチンが脳内インスリンシグナルに関わる ATP 感受性カリウムチャネル（Kir6.1/Kir6.2 チャネル）を阻害することを発見しました。ATP 感受性カリウムチャネルは糖尿病治療薬であるスルホニル尿素系薬剤（グリベンクラミドなど）が作用するカリウムチャネルです。本研究では、アルツハイマー病治療薬メマンチンが脳のインスリンシグナルを改善することを示しています。本研究成果はアルツハイマー病の「脳糖尿病仮説」を実証した初めての成果であり、脳の Kir6.2 チャネルが新しいアルツハイマー病治療薬の創薬ターゲットであることを示しました。
東北大学大学院薬学研究科の森口茂樹講師、福永浩司教授らの研究グループはアルツハイマー病治療薬である「メマンチン」が脳インスリンシグナルを改善することを発見しました。
今回の研究は、アルツハイマー病の「脳糖尿病仮説（アルツハイマー病は脳で起こる糖尿病なのではないか）」とする仮説を実証した初めての成果であるというのがポイントです。
■糖尿病とアルツハイマーとの関係
糖尿病とアルツハイマーとの関係については様々な研究が行われています。
アルツハイマー患者の脳内、糖尿病と同じ状態に 九大の解剖で判明
（2013/5/7、日本経済新聞）
九州大の生体防御医学研究所によれば、アルツハイマー病患者は、脳内の遺伝子が糖尿病と同じ状態に変化することがわかったそうです。
【参考リンク】
●糖尿病患者の半数でアルツハイマーの初期症状を確認で紹介した加古川市内の病院に勤務する医師らの臨床研究によれば、糖尿病の通院患者の半数以上に、「海馬傍回（かいばぼうかい）」と呼ばれる脳の部位が萎縮（いしゅく）するアルツハイマー病の初期症状がみられることがわかったそうです。
インスリンには記憶、学習機能を高める作用もあり、糖尿病でインスリン反応性が低下することが、アルツハイマー病発症につながっている可能性があるようです。
インスリン抵抗性を伴った2 型糖尿病にアルツハイマーのリスク｜九大研究によれば、インスリン抵抗性を伴った2型糖尿病の場合、アルツハイマーの発症に関係があるとされるプラークが形成されるリスクが高くなるという研究結果が発表されたそうです。
九州大学の研究によれば、血糖値の異常が認められた患者にはプラークが形成されるリスクが高いという結果がでたそうです。
九州大学（Kyushu University）の研究チームは福岡県久山（Hisayama）町の135人（平均年齢67歳）を対象に研究を行った。
対象者に血糖値の検査を行い、その後10～15年間にわたってアルツハイマーの兆候がないか観察した。
研究期間中に対象者の約16％がアルツハイマーを発症した。
対象者の死後に研究チームが脳を調べたところ、65％にプラークが見られたという。
研究チームは、血糖値の異常が認められた患者には、プラークが形成されるリスクが高いとの結果をまとめた。
論文を執筆した九州大学の佐々木健介さんによれば、インスリン抵抗性がプラーク形成の原因と結論するにはさらに研究を進める必要があるものの、糖尿病をコントロールすることによってアルツハイマーを予防できる可能性があるとしています。
●糖尿病になると、認知症の発症リスクが２倍高くなる！？で紹介した東京大の植木浩二郎特任教授によれば、糖尿病になると認知症の発症リスクが2倍高くなるそうです。
駆け込みドクター 5月17日｜認知症｜認知症チェック・認知症予防にアマニ油・デジタル認知症によれば、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病のリスクの高さと認知症（アルツハイマー病）には関係があり、アルツハイマー病の発症リスクは、糖尿病だと2倍、高血圧だと2倍、脂質異常症だと3倍になると紹介していました。
糖尿病がアルツハイマーのリスク高める？
（2015/5/26、WSJ）
ワシントン大学の研究者らは、マウスの実験で血糖値を異常に高い値に引き上げたところ、脳内のアミロイドベータの生産も増加し、双方に何らかの相関性があることを突き止めた。
ピッツバーグ大学で実施された約180人の中年の成人を対象とした試験では インスリン依存型（1型）糖尿病の患者は、この疾患を持たない被験者と比べ、はるかに多くの脳内病変が認められ、認知機能は低下していた。
血糖値の高さが脳に影響を及ぼす可能性があることが、2つの研究で示されています。
なぜ血糖値が高いとアミロイドβが生産されアルツハイマーのリスクが高まるのでしょうか。
インスリンはアミロイドから脳を守り、ニューロン（神経単位）と記憶の形成のつながりを改善するとされる。
＜中略＞
セントルイスのワシントン大学のマウスの実験で医師のデビッド・ホルツマン氏は、糖が脳内のニューロンに刺激を与え、さらにアミロイドが作られると示唆している。
インスリンには血液中のブドウ糖（血糖）の濃度を調節する働きがありますが、今回の記事によれば、インスリンはアミロイドから脳を守る働きもあるそうです。
アルツハイマー病は、アミロイドβタンパクが脳にたまることで、神経細胞が死滅し、萎縮し、認知機能が低下することから起きると考えられています。
つまり、インスリンの分泌が低下したり、生成されなくなるということは、アミロイドから脳を守ることができなくなり、認知機能が低下してしまうと考えられます。
■まとめ
アルツハイマー病の「脳糖尿病仮説（アルツハイマー病は脳で起こる糖尿病なのではないか）」が実証されたことで新しい治療薬が出てくることが期待されます。
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