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吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか？

> 健康・美容チェック > 心筋梗塞・急性心筋梗塞 > 吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか？

心筋梗塞の症状・前兆には「吐き気」があります。

なぜ、心筋梗塞になると「吐き気」の症状が出るのでしょうか？

【目次】




■なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか

Rachel Waters

by Ethan Hickerson（画像：Creative Commons）

あなたと大切な家族を 突然死から守る方法 第3弾〜心筋梗塞・狭心症〜

（2012/11/19、主治医が見つかる診療所）

胸以外の場所が痛む場合、よくあるのはみぞおちの痛み
それは…
◆下壁の心筋梗塞
心臓の下の部分の筋肉が壊死する心筋梗塞
その時に刺激を受けるのが…
◆迷走神経
ほとんどの内臓にある知覚神経
心拍数や胃腸の動きにも関わる
ここが刺激されると吐き気が出る場合もそれで胃の症状と区別が付きにくい

【参考ワード】

迷走神経反射｜日本救急医学会

ストレス，強い疼痛，排泄，腹部内臓疾患などによる刺激が迷走神経求心枝を介して，脳幹血管運動中枢を刺激し，心拍数の低下や血管拡張による血圧低下などをきたす生理的反応。

心臓の下壁の心筋梗塞（心臓の下の部分の筋肉が壊死する心筋梗塞）が起きると、迷走神経が刺激を受けます。

迷走神経は、ほとんどの内臓にある知覚神経で心拍数や胃腸の動きに関わっています。

そこで、心筋梗塞によって、迷走神経が刺激されると、吐き気・嘔吐の症状が現れます。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

→　動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

→　動脈硬化改善に良い食べ物　について詳しくはこちら




■心筋梗塞を予防する方法

食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。

また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら。

食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

ただ、心筋梗塞を防ぐカギは悪玉善玉比（悪玉コレステロールと善玉コレステロールの比率）｜みんなの家庭の医学 ２月９日によれば、心筋梗塞を予防するには悪玉善玉比を改善することが重要であり、善玉コレステロールを増やす方法として、水溶性食物繊維を摂取することがおススメされていました。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら。

【参考記事】

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ダイエットをして、肥満を解消する

肥満は動脈硬化の原因の一つだと考えられている。

オメガ３の多い食事を心がける

オメガ３脂肪酸の多い食事（青魚、えごま油、シソ油、亜麻仁油、くるみ、緑黄色野菜、豆類などの食品）を積極的にとる。

→　オメガ3脂肪酸とは｜オメガ3の効果・効能・ダイエット｜オメガ3の多い食べ物・食品　について詳しくはこちら。

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EPAを含む青魚を食べる

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→　ＥＰＡを含む食品　について詳しくはこちら。

脂身の多い肉など動物性脂肪の食べ過ぎに注意する

ストレスを解消する

ストレスは血圧にも影響を与える。自分にあったストレスを解消するリラックス方法を見つけましょう。

規則正しい睡眠で休息をとる

塩分の取りすぎに気をつける

塩分の摂りすぎは血圧を上昇させる。

運動

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血糖値コントロール

なぜHBA1Cの値が高いと心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるのか？によれば、HbA1cが高いと動脈硬化が進み、心筋梗塞などの危険を高めると考えられるので、血糖値をコントロールし、動脈硬化を進まないようにしましょう。

お酒（アルコール）の飲みすぎに気をつける

タバコを控える

喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進させるので禁煙をする。

体重・血圧を測り、自己管理に心がける

肥満や血圧の高めな人は、体重計と血圧計を用意して、体重そして血圧の自己管理を心がけることも大切です。

ちょっとした食事などの生活習慣の改善が動脈硬化の予防に役立ちます。

定期的な検査

健診では、血圧、総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロールの値などを検査し、動脈硬化の進行度を診断します。

定期的な検査の中で、かかりつけの医師と良い関係を築き、生活・食事指導を受けましょう。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら







【心筋梗塞　関連記事】
続きを読む 吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか？ →

動脈硬化, 心筋梗塞, 心臓の病気

胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？

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【目次】

■胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？

Polkadot

by David Simmonds（画像：Creative Commons）

胸の痛み長引いたら…心筋梗塞の恐れ

（2016/1/31、産経Health）

典型的な症状は、持続する胸の痛み。動脈硬化が起こると血管が狭くなるので、心臓への血液の供給が不足し、胸痛が生じる。体を動かしたときだけ胸が痛み、休むと治まるものは狭心症で、この場合はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まる。１５分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高い。

心筋梗塞の代表的な症状は、「胸の痛み」です。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

→　急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴　について詳しくはこちら

→　「胸が痛い（胸痛）」という症状から考えられる病気　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の症状

心筋梗塞は、胸痛以外にも肩や首、腹痛など胸部周囲に痛みが放散することもあり、冷や汗、嘔吐（おうと）、息切れ、動悸（どうき）、めまい、失神などの症状を呈することもある。

心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか｜心筋梗塞の症状　について詳しくはこちら

→　冷や汗の原因｜なぜ心筋梗塞になると冷や汗が出るのか｜心筋梗塞の症状　について詳しくはこちら




■心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いる！

ただし問題なのは、症状がまったくないまま発症する人も１０～２０％いることだ。

心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いるそうです。

それでは、どのようにして心筋梗塞に気づけばよいのでしょうか？

「そもそも動脈硬化の危険因子は糖尿病、高血圧、脂質異常症、家族歴、加齢、ストレス、肥満、喫煙。これらの危険因子がないのに心筋梗塞を起こす人はほとんどいない」

動脈硬化のリスク要因がない人に心筋梗塞を起こす人はほとんどいないそうなので、まずはこれらのリスク要因を持っている人は注意したほうがいいということでしょう。

【補足】動脈硬化

動脈硬化が進行することや血管内のプラークと呼ばれる脂肪などの固まりが破れて血栓ができてしまうことにあります。

動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまって、詰まったり、硬くなったりして弾力性や柔軟性を失った状態をいい、動脈硬化になると、スムーズに血液が流れなくなります。

コレステロールなど血液の脂質が、動脈にたまったり、酸素や栄養が不足したり、高血圧により常に血管に負担がかかったりしていると、動脈は弾力性を失い硬く、もろくなってしまいます

動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあり、動脈硬化が進行すると、日本人の死因の主な原因である心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）を引き起こす恐れがあります。

フィンランドのヘルシンキ大学病院の研究チームによれば、男性は40代になると、喫煙や高血圧、コレステロール値、血糖値などの原因が脳卒中のリスクを高めるようになり、また、35歳から動脈硬化も増加し始めることが分かったそうです。

→　動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法　について詳しくはこちら

→　動脈硬化改善・予防に良い食べ物　について詳しくはこちら

■心筋梗塞を予防する方法

食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。

また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら。

食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

ただ、心筋梗塞を防ぐカギは悪玉善玉比（悪玉コレステロールと善玉コレステロールの比率）｜みんなの家庭の医学 ２月９日によれば、心筋梗塞を予防するには悪玉善玉比を改善することが重要であり、善玉コレステロールを増やす方法として、水溶性食物繊維を摂取することがおススメされていました。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら。

【参考記事】

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ダイエットをして、肥満を解消する

肥満は動脈硬化の原因の一つだと考えられている。

オメガ３の多い食事を心がける

オメガ３脂肪酸の多い食事（青魚、えごま油、シソ油、亜麻仁油、くるみ、緑黄色野菜、豆類などの食品）を積極的にとる。

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EPAを含む青魚を食べる

EPAの８つの美容＆健康効果によれば、青魚に含まれるEPAを摂取することで、中性脂肪値が著しく低下するといわれています。

→　DHA・EPA｜DHA・EPAの効果・効能・食品・摂取量　について詳しくはこちら。



脂身の多い肉など動物性脂肪の食べ過ぎに注意する

ストレスを解消する

ストレスは血圧にも影響を与える。自分にあったストレスを解消するリラックス方法を見つけましょう。

規則正しい睡眠で休息をとる

塩分の取りすぎに気をつける

塩分の摂りすぎは血圧を上昇させる。

運動

→　糖尿病予備群の人が１日２０分歩くだけで心筋梗塞や脳卒中の発症リスクが８％低くなる！？　について詳しくはこちら

血糖値コントロール

なぜHBA1Cの値が高いと心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるのか？によれば、HbA1cが高いと動脈硬化が進み、心筋梗塞などの危険を高めると考えられるので、血糖値をコントロールし、動脈硬化を進まないようにしましょう。

お酒（アルコール）の飲みすぎに気をつける

タバコを控える

喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進させるので禁煙をする。

体重・血圧を測り、自己管理に心がける

肥満や血圧の高めな人は、体重計と血圧計を用意して、体重そして血圧の自己管理を心がけることも大切です。

ちょっとした食事などの生活習慣の改善が動脈硬化の予防に役立ちます。

定期的な検査

健診では、血圧、総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロールの値などを検査し、動脈硬化の進行度を診断します。

定期的な検査の中で、かかりつけの医師と良い関係を築き、生活・食事指導を受けましょう。

■まとめ

心筋梗塞の予防には、動脈硬化にならないような生活習慣をすることが重要だということですね。

→　心筋梗塞・急性心筋梗塞とは｜心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら







【心筋梗塞　関連記事】
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吐き気・嘔吐, 心臓の病気, 病気, 立ちくらみ, 胸が痛い（胸痛）, 脈拍, 脳の病気, 脳梗塞, 血管の病気, 高血圧

不整脈とは｜不整脈の症状・原因・判断する基準の脈拍・３つの種類（頻脈・徐脈・期外収縮）

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【目次】

■不整脈とは？

Pulse oximeter

by　Quinn Dombrowski（画像：Creative Commons）

怖い不整脈と怖くない不整脈｜国立循環器病研究センター　循環器病情報サービス

不整脈は、脈の打ち方がおかしくなることを意味します。この中には異常に速い脈（頻脈）や遅い脈（徐脈）も含まれます。

不整脈とは、心臓のリズムが乱れ、脈の打ち方がおかしくなってしまうことをいいます。

【不整脈の例】

  • 動悸がする（胸がドキドキする）
  • 脈がいつもに比べると異常に速い（頻脈）
  • 脈が異常に遅い（徐脈）
  • 脈が飛ぶ（期外収縮）
  • 脈のリズムが不規則

■不整脈が起きる原因

その前に心臓が動く仕組みについて簡単にまとめてみます。

心臓は、「洞結節（心臓の上の方に位置する）」で電気が作られ、「伝導路（電気の通り道）」を通り、心臓全体に流れ、筋肉が収縮して動いています。

不整脈は、この心臓の動く仕組みに何らかの問題（例えば、洞結節で電気が作られない、伝導路をうまく伝わらない）が起こることによって、心臓が規則正しく動かなくなってしまいます。

では、どのようなことが原因となって不整脈が起きるのでしょうか。

心臓の病気というと、心筋梗塞を思い出す人もいると思いますが、心筋梗塞は心臓の血管が詰まって起きる病気であるのに対して、不整脈は、わかりやすく言えば、電気系統の問題であって、同じ心臓病とはいっても、全く違う病気です。

怖い不整脈と怖くない不整脈｜国立循環器病研究センター　循環器病情報サービス

不整脈の原因として最も多いのは、年齢に伴うものや、体質的なもの、つまり心臓病には関係しないものです。

１日または２日にわたって心電図を記録してみると、中年以上ではほとんどの人に、毎日１～２個は不整脈が見つかります。

年をとるにつれ、だれでも少しずつ不整脈が増えていきます。ストレス、睡眠不足、疲労などでも不整脈は起こりやすくなります。

不整脈の原因は、加齢・ストレス・睡眠不足・疲労などであり、誰にでも起こりうる病気といえそうです。

＜不整脈＞飲酒量の増加で危険性高まるによれば、心房細動が起きると、心臓内の血がよどんで血のかたまりができやすくなり、それが脳の血管に詰まると重症の脳梗塞（のうこうそく）につながるそうです。

記事によれば、過去に不整脈を起こしたことがある人は、禁酒をすることでそのリスクを減らすことが出来るかもしれないそうです。

また、不整脈は病気によっても起きることがあるそうです。

例えば弁膜症になると、心房や心室が大きくなって電気の流れがおかしくなり、脈が乱れやすくなります。高血圧の人、肺に病気がある人、甲状腺に異常がある人も不整脈が出やすいのです。

弁膜症や高血圧、肺の病気、甲状腺の異常がある人は不整脈が出やすいそうです。




■不整脈には3種類ある

不整脈は大きく分けると3種類あります。

１．頻脈（脈が速くなる）

心房細動、発作性上室性頻拍、心室頻拍、心室細動、ＷＰＷ症候群

電気が異常に早く作られる、または、異常な電気の通り道ができることによって起きる。

２．徐脈（脈が遅くなる）

洞不全症候群、房室ブロック

心臓で電気が作られなかったり、途中で止まったりすることで起きる。

３．期外収縮（脈が飛ぶ）

「期外収縮」は本来、電気の生じる場所以外から早めに刺激が出てくるために起こる現象です。この刺激が心房から出る場合には心房性期外収縮、心室から出る場合は心室性期外収縮と呼ばれます。

■不整脈の症状

●脈が遅くなる（脈が途切れる）場合の症状

まず、脈が極端に遅くなり、数秒以上、脈がとぎれるようになると、ふうっとなったり、めまいがしたり、ひどい場合は意識がなくなって倒れたりします。また、脈の遅い状態が続くと、体を動かす時に息切れするようになります。

  • めまい
  • 意識がなくなり、倒れる
  • 息切れ

●脈が速くなる場合の症状

反対に、脈が速くなるとドキドキと動悸がし、さらに脈が速くなると心臓が十分な血液を送り出せなくなって、吐き気や冷や汗、意識が遠くなる症状が出てきます。

  • 動悸
  • 吐き気
  • 冷や汗
  • 意識が遠くなる

●期外収縮（脈が飛ぶ場合）の症状

期外収縮は症状のない場合が多いのですが、症状の出る場合は、脈の飛ぶ感じや、胸部の不快感、きゅっとする胸の痛みとして感じます。ただし、この時の痛みは胸の狭い範囲で起こり、しかも一瞬または数十秒以内でおさまるのが特徴です。

胸痛があると、狭心症や心筋梗塞ではないかと心配になりますが、それらの痛みはもっと長く続きます。期外収縮による胸痛は、脈をとれば飛んでいることから判断できます。

  • 胸部の不快感
  • 胸の痛み（胸の狭い範囲で起こり、一瞬または数十秒以内でおさまるのが特徴）

狭心症や心筋梗塞による胸痛と期外収縮による胸痛は脈が飛んでいることで違いがわかります。

【関連記事】

■不整脈を判断する基準は脈拍１２０

安静にしている時に起こる頻脈のうち、数十秒から数分の間に脈が速くなるけれども、脈拍数はせいぜい１分間１２０までであり、その後徐々に遅くなる場合も、大抵は病的な頻脈ではありません。

脈が速くなることがあると、不整脈かもと心配する人がいるかもしれません。

病気と疑われる脈拍数の基準は1分間に120以上になった時。

120以下の脈拍数で規則正しく脈拍がある場合は問題ないと思ってまずは気持ちを落ち着かせましょう。

それでも異常がある場合には、病院で診てもらいましょう。

→　脈拍とは｜脈拍数（心拍数）の正常値・脈の変化でわかる病気　について詳しくはこちら







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糖尿病, 腎臓の病気, 高血圧

透析人口は32万448人｜糖尿病腎症・慢性糸球体腎炎で全体の7割を占める｜日本透析医学会

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【目次】

■透析人口は32万448人｜糖尿病腎症・慢性糸球体腎炎で全体の7割を占める｜日本透析医学会

The dilysis unit of IGH

by Sadasiv Swain（画像：Creative Commons）

透析患者数は32万448人　日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況（2014年末）」

（2016/2/19、日本生活習慣病予防協会）

日本透析医学会が毎年実施している統計調査「わが国の慢性透析療法の現況」によると、2014年末現在、国内の透析人口は、32万448人で、前年（2013年）より6,010人増加しました。

　このうち、原因疾患は糖尿病腎症が11万8,081人と最も多く、透析患者全体の38.1％を占めています。その次に慢性糸球体腎炎が9万6,970人（全体の31.3％）で続き、前回同様にこの2つの疾患で全体の7割を占める結果となりました。

　2014年の透析導入数は3万8,327人で、前年より232人増加となりました。

　この1年で新たに透析を始めた患者さんの原疾患は、糖尿病腎症が1万5,809人と最も多く、全体の43.5％に上ります。次いで慢性糸球体腎炎が6,466人（17.8％）、腎硬化症が5,151（14.2％）と続きます。

日本透析医学会によれば、2014年末現在の日本の透析人口は32万448人で、このうち透析の原因となる病気は糖尿病腎症が11万8,081人と最も多く、その次に慢性糸球体腎炎が9万6,970人と続き、糖尿病腎症と慢性糸球体腎炎の2つの疾患で透析人口の全体の7割を占める結果となっています。

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参考画像：糖尿病・人工透析の現状（PDF）｜厚生労働省

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参考画像：糖尿病・人工透析の現状（PDF）｜厚生労働省

人工透析減らせ、予備軍２５００人を５年間徹底指導｜厚生労働省によれば、糖尿病や腎炎、高血圧などで腎臓の働きが低下すると、血液中の老廃物や余分な水分を尿として体外に排出しにくくなります。

そのまま放置すれば生命の危険もあるため、健康時の１割程度になると、腎臓の働きを代行する人工透析が必要になります。




■糖尿病腎症

糖尿病性腎症になると、尿を作る腎臓の「糸球体（しきゅうたい）」の毛細血管が悪くなり、だんだんに尿が作れなくなります。

すると人工透析（機械で血液の不要な成分をろ過して、尿を作る）を行なわなければなりません。

週に2～3回、病院などで透析を受けるようになるので、日常生活に大きな影響を及ぼします。

現在、人工透析になる原因の１位がこの糖尿病性腎症です。

●糖尿病腎症の症状

糖尿病性腎症は、進行してからでないと自覚症状は現れません。

したがって、腎機能が低下すると、むくみ・だるさ・疲れ・多尿・頻尿などの自覚症状があらわれる場合は、かなり進行していることが考えられます。

●糖尿病腎症のサイン

おしっこの回数が増えると、糖尿病の恐れがあります。

→　尿の量・回数が多い　について詳しくはこちら

おしっこの回数が増えると糖尿病の恐れがある理由としては、高血糖が続いて血管に血糖があふれると、尿に血糖を流そうとするため排尿が増えるためです。

おしっこの回数が増えた人の中でも、特におしっこの泡が消えない人は注意が必要です。

泡がきめの細かいクリーミーで消えない人は、糖尿病の合併症である腎症のおそれがあります。

→　尿（おしっこ）の泡立ちがなかなか消えない　について詳しくはこちら

●糖尿病腎症の原因

糖尿病腎症とあるように、糖尿病による高血糖ともう一つ高血圧が主な原因となります。

高血圧、高血糖などが原因で全身の血管が動脈硬化を起こします。

すると、腎臓の血管でも動脈硬化が起こり、腎臓にある糸球体（血液をろ過する腎臓の血管）が動脈硬化を起こすことで、濾過する能力が低下します。

その結果、腎機能の低下が起こるのです。

●糖尿病腎症の治療

血液をいったん体の外に出し「人工腎臓（じんこうじんぞう）」と呼ばれる機器でろ過をする人工透析が必要になります。

人工腎臓の中には、細い管が約１万本入っています。

その管１本１本の壁にはミクロの穴が無数に開いていて、分子の大きさで、老廃物と体に必要な糖やたんぱく質などを選り分けることができるのです。

腎臓でこのろ過を担当するのは「糸球体」と言う毛細血管の塊です。

糸球体は片方の腎臓に約１００万個、両方で約２００万個あると言われています。

※人工透析には機器で血液をろ過する「血液透析（けつえきとうせき）」と、自分の腹膜を利用する「腹膜透析（ふくまくとうせき）」があります。

■成人の8人に1人の新国民病「慢性腎臓病」

【主治医が見つかる診療所】新国民病！慢性腎臓病｜高血圧が慢性腎臓病の引き金になる！によれば、慢性腎臓病とは、慢性的にかかる腎臓病の総称のことで、糖尿病の合併症の一つである糖尿病性腎症や慢性糸球体腎炎（IgA腎症）、腎硬化症、膜性腎症など様々な病気が含まれています。

慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）とは、簡単に言うと、腎臓の機能が６０％未満に低下することを言います。

腎臓の機能が低下し、血液中の水分や老廃物のろ過機能が低下してしまい、症状が悪化すると、人工透析が必要となります。

慢性腎臓病は、自覚症状がほとんどなく、気付いた時には重症化してしまい、「サイレントキラー」とも呼ばれています。

慢性腎臓病の患者数は推定1330万人で、日本人の成人の実に8人に1人が患っていることから新国民病の一つともなっています。

慢性腎臓病を発症すると人工透析が必要になってしまうケースもあり、重症化する前に発見することが重要です。

→　慢性腎臓病　について詳しくはこちら

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■人工透析にならないようにするには、検査で腎臓の状態を把握する

●腎臓の状態を知るための検査

腎臓の機能の状態を知るための検査の一つに「尿検査」があります。

尿検査は、糸球体のろ過機能に異常があるかどうかを調べる検査で、主に尿にたんぱくが混じっているかどうかを見る検査です。

尿に蛋白が混じっているということは、毒素や老廃物をろ過する糸球体がうまく機能していないということです。

糸球体がなぜうまく機能しなくなるのでしょうか？

悪い食生活などによって、血液中に糖や脂肪が増加し、それによってろ過する穴を広げてしまうため、糸球体のろ過する機能がうまく働かなくなり、身体から必要なたんぱく質などが漏れ出してしまいます。

ただ、たんぱく尿検査にも落とし穴があるそうです。

■タンパク尿検査の落とし穴

糸球体でろ過をしている穴が糖や脂肪によって大きくなりすぎると、血小板が血管自体を防いで通行止めにすることがあり、これにより、たんぱく質が漏れでなくなることがあるそうです。

そうすると、実際は腎臓の機能が低下しているにもかかわらず、タンパク尿検査では発見できないということもあるそうです。

※糸球体が通行止めになるメカニズムとしては、血小板の作用による「血液凝固」以外にも、「動脈硬化」や糸球体炎による「炎症」の場合もあります。

■クレアチニン検査―腎臓のろ過機能がどれくらい残っているかわかる

クレアチニン検査とは、腎臓のろ過機能がどれくらい残っているかがパーセンテージで分かる検査です。

クレアチニンとは、筋肉中のたんぱく質が代謝された時に発生する老廃物です。

腎臓機能が正常な時は、ろ過によって、ほぼすべて体外に捨てられています。

ところが、糸球体の通行止めが増えれば増えるほど、体内に残る量が増えます。

つまり、壊れたことで排せつされてしまうものではなく、壊れ具合で体内に残ってしまうものを調べることで機能低下の程度を知ることができるというわけです。

■人工透析にならないようにするためのチャート表

※空欄に健診結果を書き入れ、基準値を超えている項目は要注意！お近くの病院などでご相談ください。

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糖尿病, 血管の病気

坂の傾きが約1.5度上がると、中等度の糖尿病になるリスクが18%低下する｜東京医科歯科大学など

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【目次】

■坂の傾きが約1.5度上がると、中等度の糖尿病になるリスクが18%低下する｜東京医科歯科大学など

hike vlog | Osmo Action with Hohem iSteady pro 2 [#ASMR]

中度の糖尿病、軽い坂で抑制？＝傾斜１．５度で１８％減－医科歯科大など

（2017/5/8、時事通信）

各地域の坂の傾斜は約１～１０度で、平均は約３度。１カ月の血糖値の状態を表すＨｂＡ１ｃが７．５％以上である中等度の糖尿病だったのは２２３人だった。坂の傾きが１．４８度上がると、中等度の糖尿病になる可能性は１８％下がっていた。

東京医科歯科大学など研究チームが65歳以上の男女8904人の調査によれば、坂の傾きが約1.5度上がると、中等度の糖尿病になるリスクが18%低下するという調査結果が出たそうです。

糖尿病　坂道の街はリスク減、無意識に運動増　研究発表

（2017/5/9、毎日新聞）

藤原武男・東京医科歯科大学大学院教授（公衆衛生学）によると、本人が気づかないうちに運動量と筋力が増え、血中のブドウ糖が消費され血糖値の上昇が抑えられている可能性があり、症状が進まなくなったとみられる。

つまり、高齢者は日ごろから坂を歩くことで、無意識のうちに運動と同じ効果が得られる（運動量と筋力が増えた）ことにより、血糖値の上昇が抑えられることで、中等度の糖尿病のリスクを下げていると考えられます。

ただ、急な坂だと逆に外出を控えたりするため、傾斜が高いほど効果があるかは分かっていない。

今回の研究を読んで、思い浮かんだのが坂の街「長崎」ですが、2016年9月24日放送の「サタデープラス」で肥満になりやすい県ワースト1として「長崎県」が挙げられていました。

体格（BMI）及び生活習慣に関する都道府県の状況｜平成24年国民健康・栄養調査結果の概要｜厚生労働省
体格（BMI）及び生活習慣に関する都道府県の状況｜平成24年国民健康・栄養調査結果の概要｜厚生労働省

参考画像：体格（BMI）及び生活習慣に関する都道府県の状況｜平成24年国民健康・栄養調査結果の概要｜厚生労働省スクリーンショット

長崎県の人の肥満になりやすい生活習慣の特徴としては「運動不足」が理由の一つとして挙げられています。

【長崎の人が運動不足になりやすい原因】

  • 「坂道が多いため歩かない」
  • 「タクシーの支出額４位」
  • 「自転車利用が少ない」

そのため、糖尿病を予防する街づくりをするためとすれば、適度なゆるさの坂を配置する必要があるようです。




■糖尿病予防につながる今回の研究の2つのポイント

これまでの研究とこの調査結果を参考にすると、大事なポイントは2つあります。

１．ちょっとした運動も糖尿病予防につながる

ＡＭＰキナーゼを運動で活性化させ、血糖値や中性脂肪を下げる｜ためしてガッテン（NHK）によれば、運動は長時間することにこだわる必要はなく、週一日に趣味で運動することでも、糖尿病予防につながるそうです。

宮下政司 次席研究員 （早稲田大学スポーツ科学学術院）

有酸素運動の効果に関して画期的な研究成果を発表したそうです。

自転車こぎ 3分間の運動を一日に10回をしてもらいます。

翌日、脂肪を多く含んだ食事をとってもらい、血液中の中性脂肪の量を詳しく調べたところ、前日運動しない場合に比べ、中性脂肪値が下がっていることがわかったそうです。

運動後1日たっても筋肉に脂肪がたまりにくくなっていたということです。

脂肪を燃やす有酸素運動は、一般的に長い時間行わなければいけないといわれていますが、3分間細切れに行なった運動でも中性脂肪を低下させる効果が出るということです。

→　中性脂肪とは｜数値・高い原因・下げる（減らす）　について詳しくはこちら

藤井宜晴教授（首都大学東京）

筋肉を動かすと、AMPキナーゼが活性化し、糖や脂肪を効率良くエネルギーに変えてくれることがわかったそうです。

インスリンと同等くらい強力なのだそうです。

宮地元彦 （国立健康・栄養研究所 運動ガイドラインプロジェクトリーダー）

どんな運動でもどんな運動でも筋肉に刺激が入るので、筋肉に刺激が入れば、好ましい結果が得られる。

細切れ時間を活かして、運動する時間を増やすことが糖尿病予防につながります。

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２．坂道を歩く方が糖尿病になるリスクが低くなる

一つ仮説を立てるならば、糖尿病に効果的な運動は？｜有酸素運動と筋力トレーニングの組み合わせが効果的で紹介した米ルイジアナ州立大などのチームの研究によれば、糖尿病を改善するには、有酸素運動と筋トレを組み合わせるほうが効果的であるため、平坦な道よりも坂道のほうが筋肉に負荷がかかることで糖尿病になるリスクが低くなると考えられます。

どのような動き・スポーツが体にどれくらいの負荷がかかるかについては、痩せていても危ない！日本人を蝕む異所性脂肪を取り除く方法｜#世界一受けたい授業で紹介された厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値であるメッツ（METs metabolic equivalents)が参考になると思います。

身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）

一時間行ったときのメッツの量
ボウリング ３メッツ・ｈ
洗車 ４．５メッツ・ｈ
山登り ７．５メッツ・ｈ
自転車 ８メッツ・ｈ
平泳ぎ １０メッツ・ｈ
掃除２時間 ８メッツ・ｈ
筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
散歩 ３．５メッツ・ｈ
ギター演奏 ２メッツ・ｈ
釣り ２．５メッツ・ｈ
ヨガ ２．５メッツ・ｈ
荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
卓球 ４メッツ・ｈ
バドミントン ４．５メッツ・ｈ
草むしり ４．５メッツ・ｈ
バレエ ４．８メッツ・ｈ
ドッジボール ５メッツ・ｈ
エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
テニス ７メッツ・ｈ
サッカー ７メッツ・ｈ
ラグビー １０メッツ・ｈ

■まとめ

糖尿病予防のために運動をするときには、坂道を選ぶようにしてみてはいかがですか？

→　下り坂運動で糖尿病予防｜なぜ下り坂トレーニングをすると血糖値が下がるの？　について詳しくはこちら

→　糖尿病改善・予防する方法（食べ物・運動）　について詳しくはこちら

→　糖尿病の運動（運動療法）｜筋トレ・有酸素運動　について詳しくはこちら




→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら




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