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慢性腎臓病（ＣＫＤ）静かに進行、透析必要に　重症化する前に発見することが重要

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■慢性腎臓病（ＣＫＤ）静かに進行、透析必要に　重症化する前に発見することが重要

Framed Embroidery Kidney Anatomy Art. Hand Embroidered.

by Hey Paul Studios（画像：Creative Commons）

 慢性腎臓病　静かに進行、透析必要に　早期発見へ対策急務

（2008/8/4、FujiSankei Business i. ）

自覚症状のないうちに静かに進行し、気付いたときには透析が必要な状態になることも珍しくない腎臓の病気を「慢性腎臓病（ＣＫＤ）」と名付け、早期発見や治療に結びつけようという動きが日本でも広がってきた。最新の推計では、国内の患者は１３００万人を超えるとされる。

慢性腎臓病（ＣＫＤ）は２００２年に米国で提唱された概念です。

糖尿病、高血圧などさまざまな原因で腎臓の障害や機能低下が３カ月以上続けば「慢性腎臓病」と診断されます。

記事によると、「昨年末時点で国内の慢性透析患者は約２７万５０００人と、２０年前の３・４倍」と透析患者は急増しているそうです。

透析患者数は32万448人｜糖尿病腎症・慢性糸球体腎炎で全体の7割を占める｜日本透析医学会で紹介した日本透析医学会によれば、2014年末現在の日本の透析人口は32万448人となっています。

しかし、慢性腎臓病は程度が軽ければ改善できる例もあるそうです。

定期的に検診を受けるようにして慢性腎臓病を予防しましょう。

■成人の8人に1人の新国民病「慢性腎臓病」

【主治医が見つかる診療所】新国民病！慢性腎臓病｜高血圧が慢性腎臓病の引き金になる！によれば、慢性腎臓病とは、慢性的にかかる腎臓病の総称のことで、糖尿病の合併症の一つである糖尿病性腎症や慢性糸球体腎炎（IgA腎症）、腎硬化症、膜性腎症など様々な病気が含まれています。

慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）とは、簡単に言うと、腎臓の機能が６０％未満に低下することを言います。

腎臓の機能が低下し、血液中の水分や老廃物のろ過機能が低下してしまい、症状が悪化すると、人工透析が必要となります。

慢性腎臓病は、自覚症状がほとんどなく、気付いた時には重症化してしまい、「サイレントキラー」とも呼ばれています。

慢性腎臓病の患者数は推定1330万人で、日本人の成人の実に8人に1人が患っていることから新国民病の一つともなっています。

慢性腎臓病を発症すると人工透析が必要になってしまうケースもあり、重症化する前に発見することが重要です。

→　慢性腎臓病とは｜慢性腎臓病（CKD）の症状・原因・チェック　について詳しくはこちら







【腎臓の病気　関連記事】
続きを読む 慢性腎臓病（ＣＫＤ）静かに進行、透析必要に　重症化する前に発見することが重要 →

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血糖値を下げる方法｜ngsp値を下げるには？血糖値（ヘモグロビンA1c・HbA1c）を抑える食べ方｜#たけしの家庭の医学

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【目次】

■血糖値を下げる方法｜血糖値を抑える食べ方｜たけしの家庭の医学

送別会にて

by Jun OHWADA（画像：Creative Commons）

2010年6月8日放送のたけしの家庭の医学では、「血糖値」について取り上げました。

今日本人の６人に１人が高血糖。

糖尿病とは、食生活の乱れが原因で血液中の糖分濃度が慢性的に高くなる病気。

⇒ 糖尿病の症状 についてはコチラ

【正常な人の場合】

  1. 食事をすると、食べたものの糖分が血液中に増加
  2. すい臓からインスリンが分泌
  3. インスリンが糖分をエネルギーや脂肪に変える

【糖尿病の人の場合】

  1. すい臓が疲弊し、インスリンがでない
  2. 糖分をエネルギーに変えられない
  3. 血液中に糖分があふれる

番組のケースでは、糖尿病による脆弱性骨折を紹介していました。

骨の成分は、カルシウムとコラーゲンで構成されています。

カルシウムとコラーゲンが働くことで骨の強度は保たれています。

しかし、血糖値が高くなると、糖がアミノ酸と結びつき、ペントシジンが血液中に増加。

ペントシジンという物質が、血管を通り、骨の内部に入ると、コラーゲンの質を悪化させてしまうと考えられるそうです。

コラーゲンは、鉄筋コンクリートでいう鉄筋の役割を果たせなくなり、いつ骨折してもおかしくない状態になってしまうそうです。

近年、骨密度が高くても骨折してしまう例が数多く見られているそうです。

■血糖値が高くなる原因

血糖値が高くなる主な原因は、日頃の食生活。

甘いものだけでなく、ご飯やパン等の炭水化物も血糖値をあげる。

食べ過ぎが、高血糖を招く

＝血糖値を慢性的に高くする一番の原因は食べ過ぎ（カロリーオーバー）

■一日の適正カロリーの出し方（日本糖尿病学会推奨）

標準体重×一日の運動量＝適正カロリー

※標準体重＝身長×身長×２２

※一日の運動量の強度

軽：主婦など ２５から３０

中：営業など ３０から３５

重：スポーツマンなど ３５から




■血糖値を上げやすいメニュー

炭水化物は血糖値を上げやすく、脂質は血糖値を下げにくくする。

お酒を飲むと、血糖値が下がり、食欲が増すと考えられており、つい食べ過ぎてしまうことが多いため、注意が必要。

ブドウ糖は血糖値を上げやすいため、摂り過ぎには注意。

朝食を食べないと、昼食を食べたときに血糖値が大きく上がる。

■糖尿病の診断基準

これまでの糖尿病の診断基準は、その日の血糖値の状態を調べるというもので、事前に節制すると、普段の血糖値より低くなる場合もあり、問題視されていた。

そのため、糖尿病の診断基準が７月１日から改定され、従来より厳しい基準になります。

●新しい糖尿病の診断基準

空腹時血糖 １２６ｍｇ/ｄｌ以上

普段の血糖値 ２００ｍｇ/ｄｌ以上

食後の血糖値 ２００ｍｇ/ｄｌ以上

ヘモグロビンA1c ６．１％以上

※ヘモグロビンA1cとは、過去１から２ヶ月の血糖値の平均値

このことにより、糖尿病患者を早期発見することが期待できるようです。

【追記（2012/6/22）】

＜糖尿病＞「ヘモグロビンＡ１ｃ」の検査値を6.5％以上に変更

 糖尿病の診断基準は2012年4月から日本独自の値（JDS値）から国際標準値（NGSP値）に変更しています。

（JDS） HbA1c 6.1％以上　→　（NGSP） HbA1c 6.5％以上

■糖尿病と体質の関係

日本人（アジア人）は欧米人に比べて、分泌されるインスリンの量が少ないため、小太り程度でも糖尿病を発症してしまうこともあるそうです。

【追記（2012/6/22）】

糖尿病“やせ”の人こそ要注意

日本人は、欧米人に比べて血糖値を下げるインスリン分泌能力が低いため、太っていなくても糖尿病になりやすいため、たとえやせていたとしても糖尿病になる可能性があるということでした。

■血糖値を下げる方法（食事法）

同じ食べ物でも食べ方の工夫で血糖値に変化が出るそうです。

●血糖値を抑える食べ方

１．１口３０回噛む

早食いをすると、インスリンの分泌が間に合わないため、急激に血糖値が上昇します。

１口３０回噛むこと、つまりゆっくり食べることで血糖値の急激な上昇を抑えることができるというわけです。

２．食物繊維の多い野菜から先に食べる

糖分が食物繊維に絡まり、通常よりゆっくりと吸収されるため、食後の血糖値の上昇を抑えることができるそうです。

３．食後一時間以内にエネルギーを消費する

食後一時間以内に運動や入浴をすると、血糖値は抑えられるそうです。

運動や入浴で汗をかくと、エネルギーとして糖分が消費され、血糖値が抑えられる。

■高血糖にならないために食事以外に気を付けることは？

血糖値を上げる危険因子は、ストレス。

なぜ、ストレスで血糖値が上がるのか？

ストレスを低減させるホルモンが血糖値を上げると考えられている。

ストレスを感じやすい人は、ストレスから逃げる等の行動も必要なようです。

⇒ 糖尿病 についてはコチラ







【関連記事（2012/6/22追記）】
続きを読む 血糖値を下げる方法｜ngsp値を下げるには？血糖値（ヘモグロビンA1c・HbA1c）を抑える食べ方｜#たけしの家庭の医学 →

動脈硬化, 心筋梗塞, 心臓の病気, 脳の病気, 脳梗塞, 血管の病気

【#金スマ】血管年齢が若返る簡単ゾンビ体操のやり方（動画）＆池谷敏郎式朝ジュースレシピ（アマニ油）

2016年6月3日放送の「中居正広の金曜日のスマイルたちへ」は、血管の老化についての特集です。




【目次】

■ゾンビ体操

TIME

by　Romain Toornier（画像：Creative Commons）

  1. 肩の力を抜いてリラックスして立つ。
  2. おなかに力を入れてへこませる。
  3. 手（腕）をブラブラさせながら、上半身も揺らすようにしてひねりながら、その場でジョギングをする。

※この運動を１分行なったら、３０秒休んで呼吸を整える。

※以上の動きを３セット行なう。

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【補足】

軽いジョギングなどの有酸素運動をすると、血管の内側の内皮細胞が整列して血流が良くなるそうです。

すると、血管を広げる作用がある「ＮＯ（一酸化窒素）」という物質がより多く出るようになって広がりやすさがアップすると考えられています。

血管が広がりやすくなれば、血圧が安定して血管を傷つけにくいので、動脈硬化になりにくいのです。

鼻歌ウォーキングを 1日30分週3回行なうと、3週間で血管弾力15％UPしたそうです。

運動でも血流が良くなるので一酸化窒素による血管若返りが期待できるそうです。

→　血栓とは｜血栓の症状・原因｜血栓を溶かす食べ物・飲み物・運動｜血管を広げる方法・血流を良くする方法　について詳しくはこちら

【関連記事】




■池谷式朝ジュースレシピ

【材料】

  • ニンジン　1/2本
    人参に含まれるカロテンは血管の壁の酸化を防ぐ効果が期待できます。
  • リンゴ　1/2本
    りんごに含まれるカリウムは血圧を下げる効果が期待できます。
  • レモン　1/3個
    レモンに含まれるビタミンCは血管を丈夫にしてくれる効果が期待できます。
  • しょうが　5g
    ショウガに含まれるショウガオールは末梢の血管を開く効果が期待できます。
  • 水　50㏄
  • 氷　2個
  • アマニ油　小さじ1
    アマニオイルは体内に入るとEPAに変換されます。
    EPAは血管をしなやかに保つとされる血管内皮細胞に吸収されて、血管をしなやかにしてくれるそうです。

【作り方】

  1. アマニ油以外の材料をミキサーに入れて、撹拌する。
  2. 仕上げにアマニ油を入れて完成。

→　血圧を下げる方法（食べ物・サプリメント・運動）　について詳しくはこちら

【関連記事】

※アマニ油は同じオメガ3脂肪酸のエゴマ油でも良いそうです。

→　オメガ3脂肪酸とは｜オメガ3の効果・効能・ダイエット｜オメガ3の多い食べ物・食品　について詳しくはこちら

→　エゴマ油の健康効果　について詳しくはこちら

→　血管年齢を若くする方法｜血管年齢を下げるために効果的な食べ物・運動　について詳しくはこちら







【予習編】
続きを読む 【#金スマ】血管年齢が若返る簡単ゾンビ体操のやり方（動画）＆池谷敏郎式朝ジュースレシピ（アマニ油） →

サプリメント, テレビ, メタボリックシンドローム, 健康食品, 動脈硬化, 病気, 糖尿病, 脳の病気, 花粉症

決定版！DHA活用術｜DHAの効果・食品｜#あさイチ（NHK）

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2011年11月22日放送のあさイチ（NHK）では「決定版！DHA活用術」を取り上げました。




【目次】

■DHAの効果

番組ではそれ以外にも、メタボリックシンドローム、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、糖尿病、アレルギー性鼻炎、視力低下、認知症、うつ病といった症状への予防、改善効果が確認されていることをご紹介しました。

DHAには、

への改善効果が確認されているそうです。

⇒ DHA・EPAの効果・効能・食品・摂取量 について詳しくはこちら

【関連記事】

サバ、イワシ、マグロなどの魚の脂に多く含まれる脂肪酸のドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）やエイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）は、加齢黄斑変性の引き金となる高脂血症や動脈硬化を予防する。

動物実験ではＥＰＡの摂取で加齢黄斑変性が抑制された。

これらは一般的に「老化防止に効く」とされ、老眼や白内障などにも効果が期待できそうだ。

■DHAの摂取量は？

Yamakake Maguro-don

by　Yu Morita（画像：Creative Commons）

こうした症状への効果を得るために必要なＤＨＡの量にはさまざまな説がありますが、厚生労働省は特に心筋梗塞などへのリスクの減少を考え、ＤＨＡと同じ魚の脂のＥＰＡをあわせて１日に１グラム摂取する事を推奨しています。（厚生労働省 食事摂取基準２０１０改訂より）。

これをＤＨＡ単品の値に換算すると０．８グラム以上～１グラム以下ほどの値だと考えられます。

DHAを0.8g～1gほど摂取すると良いようです。

DHAは青魚に多く含まれていますが、DHAを1g摂取するには、どれくらいの量を食べれば良いのでしょうか。

ＤＨＡを１グラムとるのに必要な魚の分量（日本食品成分表 脂肪酸成分表編より）

・真いわし･･･およそ７７グラム
・まだい･･･およそ１６４グラム
・くろまぐろ 赤身･･･８３３グラム
・くろまぐろ とろ･･･３１グラム
・銀鮭（輸入品）･･･８３グラム
・もどりがつお･･･１０３グラム

DHAは、まぐろ、かつお、あじ、さば、いわし、ぶりなど背中が青みがかった魚に多いと言われ、特に旬のもの（脂肪が貯めこまれているため）が良いそうです。




■ＤＨＡと赤ちゃんの脳の関係について

番組では出生後、ＤＨＡを十分に摂取した赤ちゃんと摂取しなかった赤ちゃんで１０か月時点での課題解決テストの成績に差が出たことを紹介しました。この論文を発表したイギリスの雑誌Ｔｈｅ Ｌａｎｃｅｔによると、１０か月時点での課題解決テストの成績は、その後、成長した子どものＩＱと関係することにふれています。

≪赤ちゃんの課題解決テストの点数≫
（４４人/１８点満点）
・ＤＨＡなし･･･１１点
・ＤＨＡあり･･･１４点
(Willatts,P .,et al.:Lancet.352,688(1998)より）

また、同じイギリスの別の論文では、低体重児の場合、出世以後ＤＨＡを十分にとった場合と全くとらなかった場合、８歳の時点で知能指数に１０以上の開きがあったケースも報告されています。
(Lucas,A.,et al. :Lancet,339,261(1992)より）

こうした事例から、順天堂大学小児科学教室の清水俊明教授は妊娠中から３歳くらいまでの間は特にＤＨＡを意識して摂取したほうがよいといいます。

ＤＨＡの観点から言うと、特に母乳で育てられている１２か月未満の赤ちゃんにとって、母親が魚を食べる頻度はとても重要なものになります。母乳中のＤＨＡの量は母親が週にどれくらい魚を食べるかに大きく関係しているからです。

今回、番組では年に数回しか魚を食べないと言うアメリカ人のお母さんと日本で魚屋さんを営み、ほぼ毎食魚を食べるという女性のＤＨＡの量を比較しました。その結果、アメリカ人のお母さんが脂質中のＤＨＡの割合が０．２４パーセントであったのに対し、お魚屋さんを営むお母さんの母乳はおよそ３７倍にあたる８．９４パーセントという数値が出ました。

これは極端な差ですが、鈴木平光先生は子どもの成長のためにも週に４～５回以上は魚を食べるのが望ましいと考えているということです。

【関連記事】

妊娠中１週間340ｇの魚を食べると胎児に良い？｜ホンマでっかTV

１週間に３４０g以下の魚類を摂っていた妊婦から生まれた子供は、３４０g以上摂っていた妊婦からの子供に比べて、言語能力、運動能力、社会性、すべての面で発達が遅れていたということである

＜中略＞

この３４０ｇという数字は、FDA（米国食品医薬品局）のガイドラインで、水銀中毒のリスクを避けるために、妊婦の魚の摂取量は１週間に３４０ｇまでとしているようです。

■ＤＨＡと認知症予防について

番組では島根大学医学部の橋本道男准教授が島根県川本町で１１１名の高齢者を対象に行った研究も紹介しました。高齢者のグループを二つにわけ片方に１７００ミリグラムのＤＨＡ入りソーセージを、もう片方には普通のソーセージを食べてもらい、その結果を長期的に追いかけるというものです。

結果はＤＨＡをとっているグループで認知機能の低下を有意に抑えることができるというものでした。国内でこれほどの大規模な実験が行われたのは初めてのことです。

この実験の際、特に成果をあげたのが８４歳の男性でした。男性は３０点満点の認知機能のテスト（長谷川式知能評価スケール）で１３点という状態でしたが、ＤＨＡ入りのソーセージを食べ始めて以降、機能が２１点まで回復し、その値をキープし続けています。（２０点以下が介護施設入所の目安となります）

ただ、ＤＨＡは認知症予防についてはある程度の効果が考えられているものの、男性のような劇的な改善効果があるかどうかについてははっきりしていません。

男性の場合はＤＨＡの摂取に加え、１日２０分×２回の散歩を行うなどの運動を行っていました。橋本道男准教授はそうした取り組みとの相乗効果によって症状がよくなったケースだと考えているということです。

【関連記事】

「ＤＨＡで認知症予防」実証 島根大医学部のグループ

青魚などに含まれる油脂のドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）に物忘れや認知症の予防に効果がみられることを、島根大医学部の橋本道男准教授のグループが国内初の１００人規模の臨床研究で実証した。

⇒ DHA・EPA｜DHA・EPAの効果・効能・食品・摂取量 について詳しくはこちら







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血糖値を下げるグルット4活性術で糖尿病対策｜#たけしの家庭の医学

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【目次】

■血糖値を下げるグルット4活性術で糖尿病対策

2011年8月16日放送のたけしの健康エンターテインメント!みんなの家庭の医学では、血糖値を簡単に下げる新たな方法を紹介しました。

  • 一生で6トンの糖を消費する。
  • 体内に取り込まれた糖分は血液で全身に運ばれ、身体の栄養源として使われる。
  • 血液中の糖分濃度を血糖値とよぶ。
  • 健康な人の場合、空腹時血糖値100以下。126以上の場合は糖尿病。
  • 増えてしまった血糖値を減らすには？
    インスリンを使わずに「グルット4」で糖を取り込む。
  • 血糖値を下げる方法
    １．食事制限
    2.有酸素運動

■グルット4とは

真田樹義教授（立命館大学）

  • 身体で糖を蓄える場所は3つある。
    １．肝臓 ２．血液 ３．筋肉（骨格筋）
  • 身体の糖の約8割は筋肉で蓄える。
  • 成長期の20代まで筋肉は増え、筋肉量は一旦維持されるが、30代後半辺りから加齢と共に減っていく。
  • 筋肉量が減ると、糖の保管場所が減る⇒血液に流れ込み、血糖値が上がる

小田原雅人教授（東京医科大学）

グルット4（GLUT4）は糖の保管に関わっている。

グルット4は筋肉の中にあるたんぱく質で、筋肉内に血液中の糖を取り込むという作用を持つ。

グルット4を活性化させるには、すい臓から分泌されるインスリンというホルモンが必要。

有酸素運動や筋トレといった筋肉の収縮を伴う運動をすることによって、インスリンなしで直接グルット4が活性化される。

※筋トレは短時間で効く！また、インスリンを節約することができる。

グルット4が糖を取り込み血糖値が下がる。




●筋トレの効果

１．筋肉の刺激によって直接グルット4が活性化する

２．筋肉量が増えることでグルット4も増加する

つまり、筋トレは血糖値を下げるには一石二鳥！

●グルット４を活性化する筋トレの方法
  1. 壁などを使い、背中・肩をつけて立つ
  2. 肘を直角に曲げ、両腕をあげる。（＝基本姿勢）
  3. その姿勢から自分があげられるところまで両腕をあげる。
  4. そして、元の位置まで戻す。

※食後１時間以内に５分間行う。

※普段使わない筋肉を刺激し、グルット４が活性化する。

■筋トレをせずに筋肉量を維持する方法をピンク・レディー未唯mieさんから学ぶ
  • できるだけ食事における脂肪の量は少なめで、炭水化物・たんぱく質をバランスよく取ることが重要
    鶏肉や赤身肉にはたんぱく質が豊富で、しかも脂肪が少ないためカロリーも抑えられる。
  • 歩幅を広げて早く歩く
    歩幅を広げることで筋肉がたくさん使われ筋肉量が維持できる。
    同時に筋肉に刺激を与えるので、グルット４が活性化する
  • 日頃から意識して姿勢を良くする
    腰や背骨を支える筋肉は姿勢を意識すれば鍛えられる。

→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

→　糖尿病の運動療法　について詳しくはこちら







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