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なぜ肝臓の病気の症状に「腹水（ふくすい）」があるのでしょうか。

まずは「腹水」とは何かについて説明します。

【目次】

• 腹水とは
• 腹水がたまる原因

■腹水とは

腹水とは、わかりやすく言えば、おなかに体液がたまることを言います。

もう少し正確にいえば、臓器と臓器の隙間にある「腹腔（ふくくう）」に血管やリンパから染み出したタンパク質や電解質といった栄養分を含んだ体液が通常よりもたまった状態です。

健康な人にも、一定量の腹水は溜まっていて、潤滑油のような役割をしているのですが、それが何らかの原因によって、たまる量が増えてしまうのです。

何が原因なのでしょうか。

■腹水がたまる原因

by Tom Graham（画像：Creative Commons）

●アルブミンの低下

アルブミンの働き｜日本血液製剤協会

アルブミンの働きは、主に次に述べる①水分を保持し、血液を正常に循環させるための浸透圧の維持と、②体内のいろいろな物と結合し、これを目的地に運ぶ運搬作用があります。

肝臓で作られる血液中の「アルブミン」というたんぱく質には、血液中の水分を一定に保つ役割があるのですが、肝臓の機能が低下すると、アルブミンの量が減ることで、浸透圧が下がり、血管から水分が出ていってしまい、腹水やむくみが起こります。

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●門脈の流れが悪くなる

門脈圧亢進症|日本小児外科学会

門脈は，腸管からの静脈（上腸間膜静脈と下腸間膜静脈）と脾臓からの静脈が肝臓に流れ込む大きな静脈の通り道です （図）．肝臓に運ばれる血流の３割が肝動脈から，７割が門脈を経由して運ばれます．この多くの血流を肝臓に運ぶ門脈の流れが悪くなると門脈の圧が高くなり ます．門脈圧が高くなると血液が脾臓にたまって脾臓が大きくなったり（脾腫），食道を経由して心臓に流れる血流が増えて食道の静脈が拡張したり（食道静脈 瘤），静脈から血液中の血球以外の成分（獎液）が漏れ出てお腹にたまる（腹水）が発生します．

門脈の流れが悪くなる原因にはいくつかありますが、肝臓の病気に関していえば、肝硬変になると、肝臓が硬くなることによって、門脈の血流を受け入れられなくなり、静脈から血液中の血球以外の成分（獎液）が漏れ出て、腹水がたまってしまいます。

■まとめ

腹水がたまると、腹部膨満感や体重の増加などが起こります。

腹水の症状だけでなく、その他の症状が当てはまったり、血液検査で肝臓の数値に異常があるなど気になることがあった場合には、専門医に診てもらうことをお勧めいたします。

→　肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT）｜肝臓の検査　について詳しくはこちら

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【目次】

• 20代、30代に潜む病気
• 緑内障（目の病気）
• 肝炎（肝臓の病気）
• 肺気腫（タバコ）

■20代、30代に潜む病気

by glasseyes view（画像：Creative Commons）

中高年だけではない！ 20代、30代に潜む病気

（2011/12/14、R25jp）

All About 家庭の医学」でガイドも務める臨床検査専門医の西園寺 克先生によると、そんな人にも落とし穴があるという。

「ゆっくり進む病気は無症状ですし、若い年齢層では健康診断の項目数も少ないことが多く、『問題はなし』という判定が多いのです」

つまり、健康診断では判明しない病気があるということだ。ではR25世代の男性の場合、いったいどのような病気が該当するのだろうか？

若い人にとっては、会社の健康診断でも「問題なし」という判定も多く、病気なんて気にしないという人も多いのではないでしょうか。

しかし、病気の中には、無症状のものもあったり、ゆっくり進行する病気のものもあるので、若い人も注意が必要です。

■緑内障（目の病気）

「まず、目の病気に関しては、緑内障が挙げられます。

緑内障は進行すると失明する病気ですが、初期段階では視力に影響しないため、簡単な視力検査では判明しません。

また日本人に多い『正常眼圧緑内障』の場合、眼圧が上がらないので眼圧検査でも発見できません。

眼鏡やコンタクトを使っている人であれば通っている眼科もあると思いますので、年に一度は眼底検査を受けるようにしましょう」

緑内障は、40歳以上の17人に1人がかかる目の病気で、近年、緑内障は若年化・増加傾向にあるといわれています。

緑内障は、早期発見・早期治療がカギですので、定期的に眼底検査を受けるようにしましょう。

→ 緑内障 について詳しくはこちら

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■肝炎（肝臓の病気）

一方、わざわざ病院へ行って検査をしなくても、献血で確認できる病気もあるという。

その１つがR25世代も気になる肝臓の病気、肝炎だ。

「肝臓の病気は飲酒と関係すると思い込みがちですが、肝炎ウイルスが一番の原因なので、自覚症状のない慢性肝炎でも血液検査をすれば判明します。

しかし、検査費用が高いこともあり、通常の健康診断ではウイルス感染の有無までは調べません。

でも献血時に申し込めば、ウイルス感染の有無を検査することができます。

献血は血液を必要としている多くの人を助ける善意の行いですし、その他にも肝障害、飲酒の肝臓への影響、栄養状態、コレステロール、糖尿病について検査することができるのです」

献血時に、ウイルス検査の有無を検査することができるということですので、ぜひやってみましょう。

→ 肝炎 について詳しくはこちら

→ 肝臓の病気 について詳しくはこちら

■肺気腫（タバコ）

また、喫煙習慣があれば誰もがリスクを持っている病気もある。

いわゆる煙草病だ。

「喫煙というと肺がんが一番関係ありそうですが、実は肺の病気では肺気腫という、肺が壊れてしまう病気が一番怖いのです。

高齢者に多い病気ですが、若い年齢層でも喫煙習慣があれば病気が始まることがあります」

西園寺先生によれば、20代から30代前半のうちに禁煙すればまだ間に合うとのことで、禁煙外来へ行くことを勧めている。

まだ若いからと思っていても、気付かない病が始まっているかもしれないのだ。

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> 健康・美容チェック > 肝臓 > 肝臓の病気 > 脂肪肝 > コーヒーに脂肪肝予防効果｜飲む量減ると発症しやすく

【目次】

• コーヒーに脂肪肝予防効果
• なぜ脂肪肝の抑制にコーヒーが効果的なの？

■コーヒーに脂肪肝予防効果

by　waferboard（画像：Creative Commons）

コーヒーに脂肪肝予防効果＝飲む量減ると発症しやすく

（2008/11/4、時事通信）

脂肪肝の人とそうでない人のデータを比べると、脂肪肝の人は１日にコーヒーを飲む量がやや少なかった。緑茶や酒を飲む量に差はなかった。

さらに、５年間で新たに脂肪肝になった１６４人と、ならなかった人の中から年齢や肥満度などの条件を一致させて抽出した３２８人のデータを比較。

９９年は両グループとも１日当たりコーヒー２．６杯だったが、０４年は脂肪肝群２．３杯、非脂肪肝群２．９杯で、飲む量の変化と脂肪肝発症との関連がうかがえた。

三越総合健診センターの船津和夫所長らの調査によれば、コーヒーに脂肪肝を抑制する効果があることが分かったそうです。

脂肪肝の人はコーヒーを飲む量が少なく、飲む量が減った人は発症する率が高かったそうです。

■なぜ脂肪肝の抑制にコーヒーが効果的なの？

なぜコーヒーに脂肪肝を抑制する効果があるのでしょうか？

脂肪肝に効く「１日30分の速歩」　コーヒーも効果的

（2015/8/16、日経ヘルス＆メディカル）

酸化ストレスが脂肪肝の原因の一つと考えられていて、そこで、抗酸化作用のあるビタミンやポリフェノール類を含む野菜や果物を摂取するといいと考えられており、その中でもコーヒーが注目されています。

お茶カテキンで肝臓をサポート！｜お茶カテキン飲料で脂肪が減り肝機能が改善によれば、非アルコール性脂肪性肝疾患(ＮＡＦＬＤ：non-alcoholic fatty liver disease)の発症は、体内に活性酸素が過剰に発生した状態である「酸化ストレス」が発症原因の一つなのだそうです。

久留米大学医学部消化器内科の坂田隆一郎医師によれば、「“非アルコール性”で肝疾患が起こるのは、体内で過剰に発生した活性酸素が原因」と考えられるそうで、抗酸化力が役立つのではないかと考えられるそうです。

脂肪肝を予防・改善するためには、1日に2杯以上のブラックコーヒーを飲むとよいそうです。

【関連記事】

週２５０分の運動で脂肪肝改善　「やせなくても効果あり」｜筑波大研究グループによれば、身体活動量を増やすほど、NAFLD 肥満者の身体組成、肝脂肪蓄積、糖脂質代謝、アディポカイン不均衡、炎症・酸化ストレス状態に対する優れた改善効果が確認されています。

■まとめ

もちろんコーヒーを飲んだ量だけが脂肪肝にならない原因ではないとは思いますが、コーヒーをいつも飲んでいる人にとっては、朗報だといえるかもしれませんね。

今回のコーヒーと脂肪肝のように、肝臓とコーヒーに関するニュースが多いように感じます。

今後もコーヒーに注目が集まりそうです。

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