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■がんの種類によって病院ごとに治療の役割分担を進めるべきか？｜肺がんや肝臓がんの場合、患者の数が多い病院ほど治療成績がいい

by Defence Images（画像：Creative Commons）

がんの種類で治療成績に差

（2008/10/30、NHK）

一般的に治療が難しいとされる肺がんや肝臓がんの場合、患者の数が多い病院ほど治療成績がいいのに対して、胃がんや大腸がんの場合は、患者の多い病院と少ない病院で成績の差はあまりないという調査結果を、大阪府立成人病センターのグループがまとめました。研究グループは、がんの種類によって病院ごとに治療の役割分担を進めるべきだとしています。

大阪府立成人病センターのグループによれば、５年生存率分析した結果、一般的に治療が難しいとされる肺がんや肝臓がんでは、年間数人しか治療していない病院の患者が死亡するリスクは、患者の多い病院で治療を受けた場合に比べ、２倍近くになっていたのに対して、胃がんや大腸がん、乳がんでは、年間２０人以上治療している場合、病院による治療成績の差はほとんどなかったそうです。

つまり、より治療の成果を上げるためには、患者数が多く、治療技術が広まっている胃がんなどのがんについては、一般の病院で、治療が難しい肝臓ガンなどはがんセンターなどで治療するように役割分担が必要ではないかということのようです。

【追記（2017/8/9）】

＜がんセンター＞がん生存率１８８病院公表　肝、肺で高低差

（2017/8/9、毎日新聞）

肺がんは、最も高い５年生存率だった病院が６８．９％だったのに対し、最も低い病院は２．３％だった。他の部位と比べステージにより生存率の違いが大きいためで、ステージの進んだ患者は、地域の中核病院に集まる傾向があることなどが考えられる。肝臓がんも７１．６％から１５．８％と開きが大きかった。

　一方、乳がんは最も高い病院で１００％。最も低い病院でも８１．７％と公表した全病院で８０％を超えた。

国立がん研究センターは、患者団体からの要望などに基づいて、がんと診断された人を、治療によってどの程度救えるかを示す「５年相対生存率」について、がん治療拠点の約半数にあたる病院別データを公表しました。

【参考リンク】

• がん診療連携拠点病院院内がん登録生存率集計（2017/8/9、がん情報サービス）

生存率は、治療開始時のがんの進行度や年齢などが考慮されておらず、治療の優劣を示すものではない。

ただ、記事にもある通り、生存率は治療の優劣を示すものではないため、病院によっては高齢者が多い病院であったり、他の病気を持つ患者が多い病院であったりなど病院ごとに性格が異なるため、一概に治療の優劣を判断することはできず、患者さんの病院選択の材料になりうるかどうかは難しいところです。

今後はがんの種類によって治療する病院の役割が分担されるようになるかもしれません。

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> 健康・美容チェック > 肝臓 > 肝臓の病気 > 肝臓がん > 肝臓がんリスク、メタボは２倍以上に高まる｜厚労省研究班

■肝臓がんリスク、メタボは２倍以上に高まる

by Ryuta Ishimoto（画像：Creative Commons）

肝がんリスク、肥満は２倍以上　厚労省研究班

（2009/3/10、毎日新聞）

厚生労働省研究班（主任研究者＝津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）は10日、高血糖や肥満などメタボリック症候群の関連要因を抱えている人について、肝臓がんにかかるリスクが2倍以上に高まるとの大規模疫学調査の結果を発表した。

肝がんは大半が肝炎ウイルスに感染して発症するが、生活習慣に気をつければ発症を回避できる可能性があるという。

高血糖・肥満で肝がん発症リスクが2倍に　厚労省研究班

（2009/3/11、日本生活習慣病予防協会）

解析した結果、メタボ関連の要因が重なるグループでは、ないグループと比べ、肝がんの発症リスクが約2倍高くなることがあきらかになった。高血糖と過体重について詳しくみたところ、高血糖も過体重もない人に比べ、高血糖と過体重が重なると肝がん発生リスクが3.4倍に高くなっていた。

厚生労働省研究班によれば、高血糖や肥満などメタボリックシンドロームに関連した要因を抱えている人は、肝臓がんにかかるリスクが２倍以上に高まるそうです。

肝がんの最大のリスク要因は肝炎ウイルスにあります。

肝がんを予防するためには、まずは肝炎ウイルス検査を行うことが一番重要であり、感染していた場合には、医師と相談のうえ、しっかり治療することが大事です。

今回の研究結果によれば、肝炎ウイルスに感染していても、高血糖や肥満などを予防することにより、肝臓がんの発症リスクを下げることができる可能性があるようです。

つまり、メタボリックシンドローム対策のための生活習慣の改善が肝臓がんの予防にもなるということですね。

→　肝臓がん｜肝臓がんの症状（初期・末期）　について詳しくはこちら

→　肝臓がん予防によい食事・食べ物　について詳しくはこちら

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■＜部位別死亡率＞肝臓がんや胃がん大幅減少｜子宮頸がんによる死亡率が高まっている原因とは？

by　Antara（画像：Creative Commons）

＜部位別死亡率＞肝臓がん減る傾向　子宮頸がんは微増

（2015/6/10、毎日新聞）

◇がん患者の部位別死亡率の推移

（２００５〜１５年の推計値、かっこ内は１９９５〜０５年分）

肝臓がん　４７．９％減（３２％減）

胃がん　　３０．８％減（３１．１％減）

大腸がん　　９．１％減（１０．２％減）

肺がん　　　７．５％減（９．４％減）

乳がん　　　０．１％減（１３．７％増）

子宮頸がん　　５．９％増（３．４％増）

厚生労働省のがん対策推進協議会がまとめた「がん対策推進基本計画」（２０１２〜１６年度）の中間評価報告書にあるがん患者の部位別死亡率の推移によれば、肝臓がんや胃がんで大幅に減少している一方、子宮頸がんによる死亡率は増える見通しなのだそうです。

日本のがん検診受診率は欧米に比べて低い！？によれば、アメリカでは子宮頸がん検診の場合、83・5％の女性が検診を受診しているのに対して、日本では21・3％にとどまっているそうで、特に、20歳代の女性で子宮頸がん検診を受診しているのは11％という極めて低い状況です。

■子宮頸がんによる死亡率が高まっている原因とは？

健康に対する意識が高まっているにもかかわらず、子宮頸がんや乳がんといった女性に多いガンによる死亡率が高まっているのには何らかの原因があるのではないでしょうか。

●子宮頸がん検診へのハードルが高い

●「関心はあるが検診までは」と思っている人が多い

糖尿病の発見につながる血糖値への意識が低い！？で紹介した糖尿病診断アクセス革命事務局が30～60代の主婦300人を対象に行った「主婦の健診受診状況調査」によれば、自分の健康で心配なことについての質問では、乳がんや子宮がんなどの「女性特有の病気」が71.3％と、高い関心を示しています。

しかし、乳がんに9割関心、しかし乳がん検診を受けた人は約4割によれば、乳がんに対しては9割近くの女性が関心は持っていますが、乳がん検診を受けた人は約4割にとどまっているそうです。

仕事や子育てのために時間に追われてしまい、乳がん検診を受けてみたいけれども、その時間がないという人も多いのかもしれません。

子宮頸がん対策のための検診の重要性を呼びかけることや場合によっては子宮頸がんワクチンによる予防が必要になるかもしれません。

※子宮頸がんワクチンによる副作用・健康被害が出たことから、国が子宮頸がんワクチン接種の勧奨を中止して6月14日で丸２年ですが、この問題が解決しなければ子宮頸がんワクチンによるがん予防を積極的に推奨していくということも難しいですね。

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