歯医者の椅子横のうがい水は本当に細菌だらけ?鶴見大学の研究が明らかにした「歯医者のうがい水」の細菌汚染実態




歯医者の椅子の横にある「うがい水」が細菌だらけ——そんな投稿が話題になり、「海外だけの話で日本は違う」という反論も見られます。しかし、日本国内の大学病院でも同様の結果が確認されています。

鶴見大学歯学部附属病院の研究(2009年発表)によれば、2003年に附属病院内の17台すべての歯科用ユニット(デンタルチェア)の給水系水(うがい水など)の微生物汚染状況を調査したところ、フィルターや逆流防止装置の有無にかかわらず、全ユニットから微生物が検出されました。

菌数は 2.4×1022.4 \times 10^{2}2.4 \times 10^{2}
〜6.1×1046.1 \times 10^{4}6.1 \times 10^{4} CFU/ml(240〜61,000 CFU/ml)に達し、フラッシング(水を流すこと)で汚染度は減少したものの、フラッシング後も汚染が残るユニットがあることがわかりました。

■背景

チューブ内にバイオフィルムが形成され、タービン・シリンジ・うがい水(含嗽水)などに汚染水が出やすいことが指摘されています。

米国ではCDCが500 CFU/ml以下、ADAが(当時)200 CFU/ml以下を推奨していましたが、日本では当時も現在も、歯科ユニット水に特化した法的水質基準はありません(水道水の一般細菌基準100 CFU/ml以下や従属栄養細菌の管理目標2,000 CFU/ml以下を参考にしているケースが多いです)。

■対策

2004年から「ショックトリートメント」(診療終了後に洗浄液を満たして一晩放置し、翌日排出。3日間連続実施)を導入。

実施後は汚染が著しく改善しましたが、詰まり・水漏れ対策や定期的な繰り返しが必要とされました。

ショックトリートメントとフラッシングの併用効果(中野雅子ほか, 日本歯科保存学雑誌 2017):洗浄後は菌数が大幅に減るが、数週間で再増殖しやすい。500 ppm次亜塩素酸ナトリウムなどが有効だが、部材への影響も考慮が必要。

微酸性電解水の長期使用(中野ほか, 日本衛生学雑誌 2020):7年間の調査で、従属栄養細菌数を低く抑えられる有効性が示された。

使用年数が長いユニットほど菌数が多い傾向(鹿児島大学関連の2022年報告など):古いユニットではフラッシング効果が低く、消毒機能付きユニットは菌数が少ない。

■海外の状況とガイドライン

汚染は世界的に報告されており、バイオフィルム形成が主因です。

過去に小児歯科などで非結核性抗酸菌感染のアウトブレイク報告があり、水ライン管理の重要性が強調されています。

CDCは非外科処置で≤500 CFU/mlを推奨しています。

■まとめ

歯科用ユニットの給水系水(うがい水など)は、細いチューブ内の滞留水によるバイオフィルム形成で汚染されやすいことが、複数の研究で示されています。

フラッシングや化学洗浄(ショックトリートメントなど)で低減可能ですが、定期的な管理が必須で、一度きれいにしても再汚染しやすいのが特徴です。

2009年以降、消毒機能付きユニットや電解水システムの導入が増え、管理は改善傾向にあるとの指摘もありますが、施設・ユニットの年数・管理状況により差が大きいのが実態です。

【参考文献】

  • 小澤寿子, 中野雅子, 新井高, 前田伸子, 斎藤一郎. 歯科用ユニット水ラインのショックトリートメントの効果:鶴見大学歯学部附属病院での実践. 日本歯科保存学雑誌. 2009;52(4):363-369.
    DOI: 10.11471/shikahozon.52.363
  • 中野雅子, 高尾亞由子, 前田伸子, 細矢哲康. 歯科用チェアユニット給水管路の細菌汚染に対する衛生管理の取組み―ショックトリートメントおよびフラッシングの併用効果―. 日本歯科保存学雑誌. 2017;60(6):306-312.
    DOI: 10.11471/shikahozon.60.306
  • 中野雅子, 高尾亞由子, 前田伸子, 細矢哲康. 歯科用チェアユニットの水回路の汚染に対する微酸性電解水の有効性―7年間にわたる継続調査―. 日本衛生学雑誌. 2020;75:19021.
    DOI: 10.1265/jjh.19021
  • 神之田理恵, 渡邉温子, 松尾美樹, 小松澤均, 宮脇正一. 歯科診療用ユニット給水系中の微生物汚染に関する検討. 日本環境感染学会誌. 2022;37(5):183-189.
    DOI: 10.4058/jsei.37.183
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings—2003. MMWR. 2003;52(RR-17):1-61.







「本記事は医療行為の代替ではなく、テレビ・論文・公的資料を一般の生活者向けに噛み砕いたものです」

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エクオール産生能が高い閉経後女性は、髪の密度維持・細毛化抑制・白髪が少ない傾向がある




エクオール(equol)と髪の毛および白髪に関係があるのかどうか気になったので調べてみました。

調べてみると、エクオールと髪の毛(特に密度や白髪)には、一定の関連が示唆されています。

閉経後女性を対象とした観察研究によれば、エクオール産生能がある人の方が白髪が少なく、髪の老化が抑えられる傾向が見られます。

ただし、因果関係を証明する介入試験や白髪特化の大規模研究はまだ限られており、メカニズムは主にエストロゲン様作用や抗アンドロゲン作用から推測されます。

毛髪の悩みとエクオール産生能の関係についての論文を発表(2020年4月24日、大塚製薬)

【参考文献】

  • 日本美容皮膚科学会雑誌 Vol.30 No.1, pp.8-17, 2020 「閉経後女性における毛髪とエクオール産生能の関係に関する観察研究(Equol status affects hair aging in postmenopausal women: A cross-sectional study)」
    岩下聡、宮川春菜、上野友美、浜本圭介、内山成人、植木理恵
    The Journal of Japanese Society of Aesthetic Dermatology Vol.30 No.1
    Equol status affects hair aging in postmenopausal women: A cross-sectional study
    Soh Iwashita, Haruna Miyakawa, Tomomi Ueno, Keisuke Hamamoto, Shigeto Uchiyama, Rie Ueki

45~64歳の日本人閉経後女性200名を対象に、腸内エクオール産生能(尿中などから判定)を調べ、頭頂部の毛髪本数・密度・直径(軟毛の割合)、白髪の状況、自覚症状を評価しました。

エクオール産生者は全体の約47%(93人)で、日本人女性全体ではおおよそ2人に1人程度とされます。

エクオール非産生者では、閉経後の経過月数が長いほど毛髪密度が低下し、細い毛(軟毛)の割合が増加。

エクオール産生者では密度や軟毛の変化がほとんど見られませんでした。

また、エクオール産生者の方が非産生者より白髪が少なく、産生者の方が「まとまり・ハリ・コシ」「ツヤ・光沢」が良好と感じていました。

このことから、閉経後女性において、エクオールが毛髪の老化(密度低下、軟毛化、白髪化)の抑制に関与する可能性があると考えられます。

■関連する研究

※白髪ではなく薄毛(脱毛)に関する研究です。

〇エクオールはDHT(ジヒドロテストステロン)に結合してその作用を阻害する抗アンドロゲン活性が報告されています(ラット実験など)。

DHTは男性型・女性型脱毛に関与するため、髪の維持に寄与する可能性があります。

S-エクオールを含む外用製剤(リポソーム配合)の小規模前向き研究では、男女のアンドロゲン性脱毛で毛髪数や成長期毛の改善が見られた例があります。

■まとめ

閉経後女性では、エクオール産生能が高い(または補充できる)方が髪の密度維持、細毛化抑制、白髪の少なさ、質感の良さに関連する観察データがあります。

ただ、横断的観察研究のため「産生能があるから白髪が少ない」のか、他の生活習慣・腸内環境の影響なのかは明確ではありません。

エクオールサプリの摂取で白髪が減るかどうかは、今後の介入研究を待つ必要があります。

エクオールの効果|エクオールを作れる人、作れない人の違いとは?|#世界一受けたい授業

【参考文献】







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【ブルーベリーが肌に良い3つの理由】抗酸化作用/抗糖化作用/コラーゲンの保護と弾力のサポート




ブルーベリーを食べて肌の調子がよくなったというコメントを頂いたので、論文をベースに調べてみました。

ブルーベリーが肌に良いとされる主な理由は、以下の3つです。

1. 強い抗酸化作用

ブルーベリーはアントシアニン(シアニジン、デルフィニジン、マルビジンなど)を豊富に含み、高い抗酸化能を示します。

紫外線や日常生活のストレスによって体内で増加する活性酸素種(ROS)は、しわ・たるみ・くすみなどの肌老化を促進する主要な要因です。

細胞実験や皮膚組織を用いた研究では、ブルーベリー由来成分が紫外線誘発の酸化ストレスや炎症反応を抑制し、皮膚へのダメージを軽減する効果が確認されています。

加えて、ビタミンCも抗酸化作用に寄与し、活性酸素の抑制をサポートします。

→ 抗酸化作用 について詳しくはこちら

2. 糖化を抑える働き(抗糖化作用)

糖化とは、余分な糖が肌のタンパク質(特にコラーゲン)と非酵素的に反応し、終末糖化産物(AGE: Advanced Glycation End-products)を生成する現象です。

AGEはコラーゲンを硬化・黄変させ、くすみや弾力低下を引き起こして肌老化を加速します。

試験管や細胞を用いた実験では、ブルーベリーのアントシアニン抽出物がAGEの生成を抑制する作用を示すことが報告されています。

これにより、くすみや弾力低下の緩和が期待されます。

ただし、ヒト皮膚におけるAGE減少を直接確認した長期の経口摂取試験は、現時点では限られています。

→ 糖化とは|糖化の症状・原因・チェック・糖化を防ぐ方法 について詳しくはこちら

3. コラーゲンの保護と弾力のサポート

ビタミンCはコラーゲン合成に必須の栄養素であり、肌のハリや弾力を維持する上で重要な役割を果たします。

また、アントシアニンはコラーゲンを分解する酵素(MMP: マトリックスメタロプロテアーゼ)の働きを抑え、コラーゲンの減少を防ぐ作用が示されています。

動物実験では、ブルーベリー成分の摂取によりコラーゲンの減少が抑制され、しわの軽減や皮膚構造の改善が認められた例があります。

■まとめ

ブルーベリーは、
1)紫外線や老化の原因となる「酸化」を防ぐ
2)肌をくすませる「糖化」を抑える
3)ハリの源となるコラーゲンを守り、サポートする
という3つの働きを通じて、肌の老化を緩やかにする可能性が研究で示されています。

ただし、現在のエビデンスの多くは細胞実験や動物実験が中心であり、「毎日摂取すれば確実にしわが消える」といった強い結論を裏付ける大規模なヒト臨床試験は、まだ十分とは言えません。

手軽に取り入れる方法として、1日100g程度(およそ1カップ弱)のブルーベリーを習慣的に摂取してみることをおすすめします。

新鮮な果実や冷凍ブルーベリーが手軽で、栄養価も高く保たれやすいです。

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【参考文献】







【関連記事】

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よもぎ蒸しの後に体調が悪くなる?その原因とは?よもぎアレルギー(キク科)?脱水?




よもぎ蒸しの後に体調が悪くなるという投稿を見かけたので調べてみました。

■よもぎアレルギーの可能性

よもぎ(ヨモギ)はキク科の植物です。

キク科アレルギー(ブタクサ、キク、タンポポ、カモミールなど)がある人は、よもぎの蒸気や成分に反応することがあります。

典型的なアレルギー症状としては

・くしゃみ、鼻水、鼻づまり
・目のかゆみ・充血
・皮膚のかゆみ、発疹、赤み
・まれに咳や息苦しさ

サロンでも「キク科アレルギーの人は避けてください」「よもぎアレルギーの人は不可」と明記しているところが多いです。

よもぎ餅などを問題なく食べられる人でも、蒸気での吸入・接触で反応が出るケースはあるようです。

■アレルギー以外でよくある原因

投稿で「体調が悪くなった」と書かれる場合、アレルギー以外の要因の方が多い印象です。

〇脱水
頭痛、だるさ、めまい、吐き気といった症状

〇のぼせ・湯あたり
顔のほてり、めまい、吐き気、倦怠感

■まとめ

キク科アレルギーが関係している可能性がありますが、他にも脱水や温度・時間も関係している可能性があります。







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なぜ窓ガラス越しの日光浴ではビタミンDが作られないの?その理由とビタミンDを補給する方法




研究によれば、窓ガラス越しの日光浴では、通常の場合、皮膚でビタミンDがほとんど(または全く)作られません。

理由は、ビタミンD合成に必要な紫外線B(UVB)が一般的な窓ガラスでほぼ完全に遮断されるためです。

■ ビタミンD合成の仕組み

日光に含まれるUVB(波長約290–315 nm)が皮膚の表皮に存在する7-デヒドロコレステロールに当たると、プレビタミンD3が生成されます。

これが熱によって異性化し、ビタミンD3(コレカルシフェロール)になります。

肝臓と腎臓で活性化され、カルシウム吸収や骨代謝に働きます。

UVBが鍵で、UVA(約315–400 nm)はビタミンD合成に寄与しません。

皮膚の色素沈着、加齢、日焼け止めの使用なども合成量を減らしますが、窓ガラスは物理的にUVBを大きく遮断します。

■ 窓ガラスがUVBを遮断する理由

一般的な窓ガラス(住宅・車・オフィスで使われるソーダ石灰ガラスなど)は、短い波長のUVBを吸収・反射します。

透過率はほぼ0%(またはごくわずか)で、可視光やUVAの多くは通ります。

Holick MF(1995)のレビューでは「窓ガラスは紫外線Bを吸収するため、ガラス窓越しの日光曝露ではコレカルシフェロールは全く生成されない」と明記されています。

■ まとめ

窓際で日差しを浴びても、ビタミンDの合成は期待できません。

日光から得るには直接屋外で適度に肌を露出させる必要があり(皮膚がんリスクとのバランスを考慮)、食事(鮭・きのこなど)やサプリメントでの補給も有効です。

ビタミンD不足とビタミンD欠乏症は高齢者、特に虚弱で日光に当たらない人や、冬季に日光によるコレカルシフェロール生成が得られない緯度に住んでいる人に多く見られることが現在では認識されています。

ビタミンD不足と欠乏症は骨粗鬆症を悪化させ、骨軟化症を引き起こし、骨折のリスクを高めますので、注意しましょう。

→ 骨粗鬆症とは|骨粗しょう症の症状・原因・予防する方法(食べ物・運動) について詳しくはこちら

【参考文献】

■【補足】【家庭料理の視点から】

日焼け止めを週3回以上使う人はビタミンD不足!?|大阪樟蔭女子大などで紹介した大阪樟蔭女子大などの研究チームの調査によれば、日焼け止めを週3回以上使うグループの血中ビタミンD濃度の平均が欠乏状態であることが分かったそうです。

ビタミンDは日光を浴びることで体内で作られる栄養素で、ビタミンDが不足すると、骨粗しょう症などになりやすくなるといわれています。

紫外線環境保健マニュアル2015

ビタミンDをつくる紫外線の波長は日焼けをする紫外線の波長とほぼ同じで、SPF30の日焼け止めをしていると、皮下でのビタミンD産生は5%以下に落ちてしまうことにも注意が必要です。

環境省の「紫外線環境保健マニュアル2015」によれば、ビタミンDを作る紫外線の波長と日焼けをする紫外線の波長はほぼ同じであるため、日焼け止めをしているとビタミンDの産生が落ちてしまうそうです。

また、日焼けを避ける女性の増加は乳幼児のビタミンD欠乏症にも影響を与えているそうです。

紫外線環境保健マニュアル2015

日本では近年、特に乳幼児のビタミンD欠乏症が増加しており、高度のO脚や、けいれんで外来に受診する乳幼児が急増しています。

日焼けを避ける若年女性が増えたことがあり、妊婦さんがビタミンD欠乏状態にあり、元々骨量の少ない赤ちゃんが多いうえに、完全母乳栄養やアトピー性皮膚炎に対する除去食、生後の日光浴不足が重なることがリスク要因と考えられています。

環境省の『紫外線環境保健マニュアル2015』によれば、次のような理由で乳幼児のビタミンD欠乏症が増加しているそうです。

  • 日焼けを避ける若い女性が増えたことにより、妊婦のビタミンDが欠乏
  • 母乳栄養の赤ちゃんやアレルギーなどで食事制限をしている赤ちゃんは、骨の成長に必要なビタミンDが不足しがち

そのため、ビタミンDを食事から摂取することや適度に日光を浴びるといった対策が必要になります。

具体的にはどのようにすればよいのでしょうか?

食品中のビタミンD含有率(一日必要量は10-25μg)|紫外線環境保健マニュアル2015
食品中のビタミンD含有率(一日必要量は10-25μg)|紫外線環境保健マニュアル2015

参考画像:紫外線環境保健マニュアル2015|スクリーンショット

ビタミンDは食物としては、きのこ類や脂身の魚類に多く含まれていますが、その他の食品には少ししか含まれておらず、必要量を食事だけから摂るのは困難です(表2-2)。そのため、多くの人は必要ビタミンD(一日400-1000単位、10-25μg)の半分以上を日光紫外線に依存しているのが現状です。

ビタミンDを補充するためには、食事から摂取することや適度に日光を浴びるといった対策が挙げられますが、ビタミンDに含まれている食品は限られているため、食事だけで摂るのは難しく、また紫外線には発がん作用があるため浴び過ぎには注意が必要なのも事実です。

そのため、環境省の「紫外線環境保健マニュアル2015」では、食べ物からの摂取や日光浴によりビタミンDの補充が難しい場合には、ビタミンDのサプリメントを利用することも一つの方法であるとアドバイスをしています。

■骨粗しょう症を予防する方法

骨粗しょう症を未然に防ぐためにも、若いうちから骨密度を高めるために、骨を健康に保つ6つの栄養を摂るようにしましょう。

  1. カルシウム:牛乳・ヨーグルトを意識して増やす
  2. タンパク質
  3. ビタミンD
  4. ビタミンK
  5. マグネシウム
  6. 亜鉛

2019年2月5日放送の「たけしの家庭の医学」では「骨粗しょう症」を取り上げました。

骨が折れやすくなる原因である骨粗しょう症の街の人の対策はカルシウムの摂取ですが、中村幸男先生(信州大学医学部附属病院)によれば、栄養を適切に摂取し運動をしても骨折する患者がいるそうです。

中村先生によれば、カルシウム、ビタミンDの他に骨の健康に欠かせない重要な栄養素があり、それが「亜鉛」!

亜鉛の摂取を指導したところ、骨密度が大幅に改善し、また、何歳でも骨密度は上がるそうです。

→ カルシウムの多い食べ物 について詳しくはこちら

→ 亜鉛の多い食べ物 について詳しくはこちら

また、日を浴びることや運動をすることも骨を強くすることになるので、天気のいい日は運動をするように心がけましょう。

骨密度が治療が必要なほど低い場合には、薬や注射による治療を行なう必要があります。







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