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脳梗塞患者向けの薬の飲み忘れを知らせる「IoTピルケース」と専用アプリの開発へ｜大塚製薬・NEC

“Mobile Biohacking Travel Case” (by MUJI, naturally) / Biohacks / SML.20121203.IP3.03154.SQ

by See-ming Lee（画像：Creative Commons）

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■脳梗塞患者向けの薬の飲み忘れを知らせる「IoTピルケース」と専用アプリの開発へ｜大塚製薬・NEC

飲み忘れを知らせる“IoT錠剤入れ”　大塚製薬とNEC、脳梗塞患者向けに開発へ

（2016/9/7、ITmediaニュース）

薬を服用する時間帯になると、容器のLEDが点滅して患者に知らせる。患者が容器から錠剤を取り出すと、その日時を容器内のメモリに記録し、Bluetooth Low Energy対応の容器からスマホ、タブレットに送信する機能も搭載。専用アプリで、患者自身や家族が服薬状況を確認したり、薬剤師が残りの薬を管理したりできるという。

大塚製薬とNECは、脳梗塞の患者が薬を飲み忘れないように、決められた時間になるとLEDが点滅して知らせるIot錠剤入れを開発すると発表しました。

高齢者宅には年４７５億円分の残薬（飲み残し・飲み忘れの薬）がある！？｜解決する４つの方法によれば、厚労省がまとめた７５歳以上の患者の薬剤費から推計すると、残薬の年総額は４７５億円になるそうです。

両社によると、脳梗塞の患者の場合、薬をうっかり飲み忘れたり、自己判断で止めたりすると、服薬率が半年で約5割まで下がる――という研究結果があり、服薬の継続が課題になっているという。

糖尿病患者の治療継続は半数にとどまるによれば、糖尿病の合併症に不安を感じ、糖尿病の治療の重要性を認識していても、治療を継続できている人は半数なのだそうです。

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どんなに治療が大事だと認識していても、何らかの理由で治療が継続できないことがあることで、処方された薬を適切に服用できずに、その結果、症状が悪化して薬が増えてしまい、また、その薬を飲み残してしまい、症状が更に悪くなっていく悪循環に陥ってしまうこともあるようです。

その問題を解決する方法の一つとして注目されているのが、いま注目のIot（モノのインターネット）を利用して、アプリや薬剤ケース・ボトルを連動させて薬を飲むタイミングを通知する飲み忘れ防止システムです。

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以前高齢者宅には年４７５億円分の残薬（飲み残し・飲み忘れの薬）がある！？｜解決する４つの方法では、さらに発展させて、服薬を一定期間忘れると、薬を処方・提供した薬剤師（薬局・病院）から一度連絡をするようにすると良いのではないかと提案しましたが、今回大塚製薬とNECが開発するIot錠剤入れと専用アプリには、薬剤師が残りの薬を管理したりできる機能が付くそうです。

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ただ、服薬忘れ防止システムの前に根本的に解決しないといけない問題があります。

それは、「高齢者の薬のもらい過ぎ問題」です。

なぜ高齢者の薬のもらい過ぎという問題が起きるのか？によれば、次のような理由で高齢者の薬のもらい過ぎという問題が起きています。

  • 高齢者になると複数の病気にかかることが多い
  • 複数の医療機関・複数の薬局にかかる
  • 薬剤師は「お薬手帳」で患者がどんな薬を飲んでいるか把握するが、薬の重複がわかっても、薬の整理までは手が及ばない
  • 医療機関に問い合わせてもすぐに返事がもらえず、患者を待たせないため、処方箋通りに薬を渡せばよいと考える薬剤師がまだ多い
  • 薬の情報が、医師や薬剤師間で共有されていない

個人と服薬情報をかかりつけ医・かかりつけ薬剤師が見れるようにすることができれば、高齢者の薬のもらい過ぎ問題の解決につながり、服薬忘れの防止につながるのではないでしょうか。

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脳の病気, 脳卒中, 脳梗塞

なぜ脳梗塞は月曜日に起こりやすいのか？

Hangover

by Mislav Marohnić（画像：Creative Commons）

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脳梗塞は月曜日に起こりやすいことが判明

（2015/4/20、medley）

国立病院機構南京都病院などから集まった研究班は、1999年から2009年までに脳卒中を発症し、京都脳卒中登録(KSR)に登録された13,788人の情報を統計分析し、曜日によって脳卒中の発症率が違うかどうかを調べました。

その結果、脳卒中の発症が最も少ないのは日曜日で、最も多いのは月曜日だとわかりました。

脳卒中を更に詳しく分けて脳梗塞、脳出血、くも膜下出血に区別して調べると、脳梗塞の発症が月曜日に多く、日曜日に比べてオッズ比1.189倍にのぼることがわかりました。

京都府の研究班の調査によれば、脳梗塞は月曜日に起こりやすいということがわかったそうです。

→　脳梗塞の症状・原因・予防　について詳しくはこちら

曜日と健康についてどのような関係があるのでしょうか？

以前Twitterのツイート数についての記事を紹介しましたが、時間帯によってつぶやかれている内容は異なっています。

「#疲れた」のピークは午後５時！？｜つぶやきからわかる本当に疲れる時間帯とは？？によれば、「疲れた」とつぶきたくなっているのは、１７時台であり、学校終わり、仕事終わりで、疲れがたまっている時間であることが予想されます。

時間帯別総ツイート数ランキングからわかる感情の推移とは？でも紹介しましたが、１７時台には、「疲れた」だけでなく、「頭痛い」「足痛い」という言葉がつぶやかれていて、歩きまわったり、頭を使ったりして、疲れている印象を受けます。

時間帯と同様に曜日によっても何らかの傾向があるのではないでしょうか。

「疲れた」３秒に１回つぶやかれている！水曜日に「疲れた」つぶやきが増加によれば、水曜日に「疲れた」ツイートが増えているそうで、週の真ん中で疲れを感じている人が多いと思われます。

月曜日に脳梗塞を発症することも何らかの要因が関係していると思われます。

10年以上健康に関するアクセスをアクセスデータを見ていますが、人は、楽しい時（遊びに出かける週末）は健康について考えないものです。

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日曜日には健康についての検索数が減り、月曜日になると健康に関する検索が増えているということからも、体に関する何らかの不調が出てきたり、休みの翌日に健康を意識していると考えられます。

日本では通称サザエさん症候群（世界的にはブルーマンデーといわれるそうです）と呼ばれる月曜日の学校や勤務へと行きたくない気持ちを表現する言葉があります。

サザエさん症候群｜Wikipediaより

サザエさん症候群（サザエさんしょうこうぐん）とは、日曜日の夕方から深夜、特に18:30から19:00にかけてフジテレビ系列で放送される『サザエさん』を見た後、「翌日からまた通学・仕事をしなければならない」という現実に直面して憂鬱になり、体調不良や倦怠感を訴える症状の俗称である。

もしかすると、ここに今回の問いを解決するヒントがあるのではないでしょうか？







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糖尿病と高脂血症（脂質異常症）

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by Mario Mancuso（画像：Creative Commons）

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糖尿病の方は、動脈硬化が起こりやすく、その大きな原因となるのが脂質異常症（高脂血症）なのだそうです。

続・糖尿病５０話：第３４話　高脂血症

（2008/11/25、毎日新聞）

このような糖尿病患者における脂質異常症は、狭心症、心筋梗塞（こうそく）などの冠動脈疾患や脳梗塞の強いリスクとなりますので、厳重なコントロールが必要です。

糖尿病に対する食事療法と運動療法によって、血糖値を低下させると、これらの脂質異常症はある程度まで改善します。

すなわち、中性脂肪やＬＤＬコレステロールは低下し、ＨＤＬコレステロールは上昇します。

糖尿病の合併症を予防するためには、血糖値の低下だけでなく、脂質異常症も併せて、食事療法や運動療法によって治療する必要があるようです。

記事の中では、このようにアドバイスされています。

かかりつけの医師に、血糖値やＨｂＡ１ｃの値だけでなく、ＬＤＬコレステロール、ＨＤＬコレステロール、中性脂肪（空腹時）の値も聞くように心がけましょう。

糖尿病の予防や糖尿病の合併症を予防するには、血糖値など部分、部分を見るのではなく、トータルでみていく必要があるようです。







糖尿病関連ワード

■糖尿病の症状・初期症状

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■糖尿病の合併症

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■血糖値（正常値・食後血糖値・空腹時血糖値）・血糖値を下げる食品

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iPhone・Apple Watchで不整脈・脳梗塞を早期発見する臨床研究中止｜スマホアプリ「Heart & Brain」の提供中止｜慶大

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■iPhone・Apple Watchで不整脈・脳梗塞を早期発見する臨床研究中止｜スマホアプリ「Heart & Brain」の提供中止｜慶大

Apple Watch app

by Kārlis Dambrāns（画像：Creative Commons）

本学において開発したスマートフォン向けアプリケーション「Heart & Brain」の提供中止について

（2017/2/28、慶応義塾大学プレスリリース）

しかし実際には、院内での事前検討に先立ってアプリケーションが一般に公開され、利用に供されていたことが、医学部・病院生命医科学倫理監視委員会（臨床研究の点検、評価、必要な改善などの対応を行う組織）の指摘により判明しました。

慶應義塾大学医学部が開発し、2015年11月23日公開されたスマホアプリ「Heart & Brain」は、院内での事前検討に先立って利用されていたことにより、アプリの提供が中止されたそうです。

【参考リンク】

iPhone、Apple Watchで脳梗塞を早期発見　国内初の臨床研究、慶大が開始

（2015/11/25、itmediaニュース）

iPhoneユーザーから研究データを集めるソフトウェアフレームワーク「ResearchKit」を使用し、無料アプリ「Heart ＆ Brain」を開発した。iPhoneやApple Watchが内蔵する加速度やジャイロスコープなどのセンサーデータを収集・解析し、心拍数や歩数、運動量などのヘルスケアデータを収集する。両腕の筋肉、小脳の動きといった「運動評価テスト」、これまでの病気や内服薬に関するアンケートなどと合わせ、不整脈・脳梗塞の早期発見に役立てるという。

慶應義塾大学医学部の研究チームは、iPhoneやApple Watchのセンサーを活用して心拍数や歩数などのデータを収集することで、不整脈・脳梗塞の早期発見を目的とした臨床研究を開始したそうです。

以前、APPLE WATCHの心拍数を表示する機能によって、17歳の青年の命が救われた！？というニュースをお伝えしましたが、病気を知らせるサインの機能を果たしてくれるようになるかもしれません。

iPhoneやApple Watchは臨床研究に使えるか　「Heart & Brain」開発者の狙い

（2015/11/29、ITmediaニュース）

Heart & Brainアプリで取得するデータは、「アクティブエネルギー」「ウォーキング＋ランニングの距離」「上った階数」「心拍数」「倒れた回数」「歩数」。アプリ起動時に許可を求め、iOSのヘルスケアアプリに記録されているデータを読み込みます。

不整脈や脳梗塞の検出に関する臨床研究を行うためのiPhoneアプリ「Heart & Brain」は、Appleが提供している医療の研究調査用フレームワーク「ResearchKit」を活用して、慶應義塾大学医学部内科学教室（循環器）の木村雄弘特任助教がSwift 2（iOS向けのプログラミング言語）でコードを書いて開発しました。




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脳梗塞

「ｉＳＣ細胞（虚血誘導性多能性幹細胞）」の移植で脳梗塞で死んだ脳細胞を再生させる研究を始める｜兵庫医科大

ExeterUniMedSch April2013-5

by University of Exeter（画像：Creative Commons）

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■「ｉＳＣ細胞（虚血誘導性多能性幹細胞）」の移植で脳梗塞で死んだ脳細胞を再生させる研究を始める｜兵庫医科大

脳梗塞で死んだ細胞再生　兵庫医科大、定説覆す発見

（2017/1/5、神戸新聞NEXT）

その組織の中に神経細胞を作る細胞があることを、同大先端医学研究所の松山知弘教授、中込隆之准教授らが２００９年、マウスの実験で発見。１５年には、血管の周囲の細胞が脳の一大事を受け、神経細胞などに変化できる「多能性」を獲得していることが分かった。

＜中略＞

グループは重症の脳梗塞を起こしたヒトの脳でも存在を確認し、「ｉＳＣ細胞（虚血誘導性多能性幹細胞）」と名付けた。

　この細胞の移植によって脳の再生も期待できることから、既に培養したマウスのｉＳＣ細胞をマウスの脳に移植し、ある程度、正常に機能している状態を確認。

兵庫医科大のグループによれば、重度の脳梗塞を起こしたヒトの脳の組織の中に神経細胞を作る細胞があることを発見し、脳梗塞で死んだ脳細胞を再生させる研究を始めました。

ポイントは２つ。

  • 兵庫医科大先端医学研究所の松山知弘教授、中込隆之准教授らが２００９年、マウスの実験で脳梗塞の組織の中に神経細胞を作る細胞があることを発見
  • ２０１５年には、血管の周囲の細胞が脳の一大事を受け、神経細胞などに変化できる「多能性」を獲得していることを発見

これまでの研究によって、脳梗塞の脳には再生させようという働きがあることがわかったことから、死んだ神経細胞は再生しないという定説を覆しています。

今後はこのメカニズムを活用して脳細胞を再生させることができるようになるかもしれません。

【参考リンク】







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