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避難所で糖尿病悪化を防ぐ指導 熊本

（2016/5/15、NHK）

避難所での食事は量が不安定なうえ、パンやごはんなどの炭水化物の割合が多くなりがちなため、血糖値が上がったり、逆に下がりすぎたりする問題が見られたということです。

熊本県内の避難所では、医師などの医療チームが糖尿病の悪化を防ぐための指導を行なっているそうです。

糖尿病の指導を行っている理由としては、避難所での食事は量が安定しておらず、炭水化物の割合が多くなりがちであるため、血糖値が上下動しやすいからなのだそうです。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

【追記】

災害時の食と栄養 支援の手引き

「朝は菓子パン、昼はおにぎりやカップ麺、夜は揚げ物を中心としたお弁当というセットが何か月も続く」という問題が何十年も放置されているのはなぜか？

■炭水化物（糖質）とたんぱく質の血糖に変わる割合と速度

炭水化物（糖質）とたんぱく質の血糖に変わる割合と速度について、簡単にまとめます。

●炭水化物（糖質）

• 100％が糖に変換される
• 食後の血糖を上昇させる（たんぱく質や脂質に比べて、最も早く血糖に変わる）

●たんぱく質

• 一部が糖に変換される
• しばらく（数時間から半日）たってから糖に変換される

つまり、炭水化物（糖質）が、最も血糖値に影響を与え、最も早く血糖に変わるということです。

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→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

【追記（2026年8月10日）】

災害時の避難所での食事は、時間経過（フェーズ）に応じて必要な内容・栄養が変化します。

これまでの災害経験（東日本大震災、熊本地震など）や厚生労働省・国立健康・栄養研究所の指針、地方自治体のマニュアル、およびご指定の「災害時の食と栄養 支援の手引き」（食べる支援プロジェクト／たべぷろ、JVOAD関連、2024年版）を基にまとめます。

手引きでは、発災直後から時間が経つにつれて問題が変化する「時間×場所別の整理」が示されており、避難所では初期の「量の不足」から、支援物資到着後の「炭水化物偏重（たんぱく質・ビタミン・ミネラル・食物繊維不足）」へ移行しやすいと指摘されています。

温かい食事や要配慮者対応の難しさも共通課題です。

実際の進行は災害規模・地域状況で前後しますが、標準的なフェーズ分けを以下に整理します。

共通の目標栄養量（目安）厚生労働省が示す「避難所における食事提供の計画・評価のために当面の目標とする栄養の参照量」（被災後約3ヶ月頃まで）を参考にします（1歳以上・1人1日当たり）。

エネルギー：約2,000kcal
たんぱく質：55g
ビタミンB1：1.1mg
ビタミンB2：1.2mg
ビタミンC：100mg

（長期化時はエネルギー1,800〜2,200kcal程度に調整し、過不足を避ける。食塩相当量にも注意。）

要配慮者（乳幼児・高齢者・嚥下困難者・アレルギー・慢性疾患・妊娠中など）向けの特殊食品は、初期から不足しやすいため優先確保が必要です。

【フェーズ別の必要な食・対応】

フェーズ0〜1：超急性期〜緊急対策期（発災直後〜概ね72時間以内）

状況：ライフライン寸断、食料・水の絶対的不足、混乱。備蓄や初期支援物資中心。
必要な食：水分（飲料水、可能なら経口補水液など）とエネルギーの確保が最優先。調理不要で食べられるもの（備蓄のパン・おにぎり・レトルト・缶詰・非常食・高エネルギー食品）。温かいものは難しい場合が多い。
栄養重点：エネルギーと水分。たんぱく質・ビタミンはまだ後回しになりがち。
ポイント・経験から：脱水やエコノミークラス症候群予防のため水分摂取を促す。要配慮者用（粉ミルク、アレルギー対応、嚥下調整食など）を早期に確認・配布。菓子パンやおにぎり偏重が始まりやすい。
支援：備蓄の計画的配布、状況アセスメント。

フェーズ2：応急対策期（概ね4日目〜2週間頃、避難所対策中心）

状況：支援物資が増え量は改善するが、主食（おにぎり・パン・カップ麺）が余剰気味に。ライフラインが徐々に復旧し始め、炊き出しが可能になる場合も。
必要な食：主食に加え、たんぱく質源（缶詰の魚・肉、レトルト、常温牛乳・乳製品、大豆製品）、ビタミン・ミネラル源（野菜ジュース、果物缶詰・ゼリー、可能なら生鮮野菜や汁物）。温かい汁物・炊き出しを1日1回程度取り入れるのが理想。主食・主菜・副菜のバランスを意識。
栄養重点：エネルギー継続＋たんぱく質、ビタミンB群・C、食物繊維。便秘・口内炎・免疫低下予防。
ポイント・経験から：炭水化物過多が続き、野菜・たんぱく質不足で体調不良（便秘、口内炎、疲労）が増える。手引きでも「量が足りても栄養偏り」が指摘。弁当や炊き出しでおかずを補う。要配慮者対応の継続。
支援：物資の組み合わせ調整、炊き出し調整、巡回栄養相談の開始。

フェーズ3：応急〜復旧期（概ね3週間〜1〜2ヶ月頃、仮設住宅入居まで）

状況：ライフライン復旧が進み、弁当支給や本格的な炊き出しが増える。避難所生活の長期化で慢性疲労・疾患悪化のリスク。
必要な食：主食・主菜・副菜が揃う食事。米飯中心、魚・肉・卵・大豆製品、野菜・果物を意識した献立。温かい食事、汁物。食塩過剰（揚げ物弁当や加工食品）に注意。
栄養重点：全体バランス＋特定の不足（カルシウム、鉄、ビタミンAなど、特に子ども・女性・高齢者）。エネルギー過不足の回避。
ポイント・経験から：弁当中心だと油・塩分過多になりやすい。炊き出しのマンネリ化や撤退タイミングも課題。在宅・車中泊避難者への漏れにも注意（手引きで強調）。
支援：1週間単位の献立計画、栄養教育・相談、要配慮者個別対応。

フェーズ4以降：復旧・復興期（概ね1ヶ月以降、長期）

状況：仮設住宅移行、自炊再開や生活再建。避難所閉鎖へ。
必要な食：日常に近い栄養バランスの食事。主食・主菜・副菜の継続、自炊支援（調理器具・食材）、生活習慣病予防を意識した内容。
栄養重点：過不足の調整、慢性疾患対応、食欲不振・筋力低下予防。
ポイント・経験から：調理器具・冷蔵庫不足で自炊困難なケースが続く。サロンやコミュニティでの食事支援が有効。手引きでは仮設住宅で支援難易度が上がると指摘。
支援：栄養相談の継続、自立支援、健康教育。

全体を通じた留意点（手引き・経験から）

• 温かい食事の価値：心のケアにもつながり、栄養改善効果が高い。炊き出しは衛生管理・調整・人材確保が課題。
• 要配慮者：常に優先。特殊食の備蓄・調達を平時から。
• 在宅・指定外避難者：実態把握が難しく支援が届きにくい。配布拠点の工夫が必要。
• 衛生・保管：腐敗リスク、食中毒予防。
• 民間連携：行政だけでは限界。炊き出しや物資支援で官民連携を（手引きの主眼）。
• 経験の繰り返し：菓子パン・おにぎり偏重が長年続く問題として手引きで指摘。事前備蓄（家庭は1週間分目安、要配慮者は2週間分）と訓練が重要。

【参考文献・情報】

• 「避難所における食事提供の計画・評価のために当面目標とする栄養の参照量」に対応した食品構成例
• 災害時の食と栄養 支援の手引き

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■本格芋焼酎に血糖値の上昇を抑制する効果があることを臨床実験で確認｜鹿児島大

by　Jun OHWADA　（画像：Creative Commons）

芋焼酎に血糖値抑制効果　鹿児島大、臨床実験で確認

（2016/7/20、西日本新聞）

食事後1時間と2時間、12時間の3回採血し、血糖値を下げるホルモンであるインスリンと、アルコール濃度を測定した。その結果、6人の平均値で芋焼酎の濃度がいずれも低く、1時間後の血糖値では水が約50％上昇したのに対し、芋焼酎は約15％にとどまったという。

鹿児島大大学院医歯学総合研究科の乾明夫教授らの研究グループが行った臨床実験によれば、本格芋焼酎に血糖値の上昇を抑制する効果があるがわかったそうです。

血糖値抑制のメカニズムはまだはっきりとはしていないが、乾教授は「芋焼酎のこうじ成分が筋肉への糖の取り込みを促進するのかもしれない」とみている。

今後メカニズムの解明に注目したいと思います。

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