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> 健康・美容チェック > メタボリックシンドローム > 身体活動量、喫煙、飲酒、及び震災時の自宅被害は、メタボリックシンドロームと有意な関連がある｜東日本大震災の被災地の健康状態のコホート調査｜東北大・岩手医科大

震災被災地の健康状態―地域住民コホート調査より―

（2017/2/1、日本医療研究開発機構）

１．身体活動量、喫煙、飲酒、及び震災時の自宅被害は、メタボリック症候群と有意な関連が認められた。

２．内陸部に対して沿岸部では、心理的苦痛、抑うつ症状、不眠、およびPTSRのオッズ比が高かった。

３．高血圧等の治療中断率が、内陸部と比べ沿岸部で高かった。また、高血圧治療中断者の収縮期血圧は、通院中の者に比べて高かった。

４．胃がんリスクについては、ヘリコバクター・ピロリ菌感染・胃粘膜の萎縮で評価される胃がんリスク高値者（ピロリ菌感染、胃粘膜萎縮のいずれかがある者）の割合は年齢層が上がる程有意に高かった。

東北メディカル・メガバンク計画の地域住民コホート調査に、2013年～2015年度に参加した63,002人分について分析した調査結果によれば、以上のことが明らかになったそうです。

■身体活動量、喫煙、飲酒、及び震災時の自宅被害は、メタボリック症候群と有意な関連が認められた。

メタボリック症候群に該当する割合は男性24.8％、女性8.2％でした。

＜中略＞

男性は自宅被害なしの者に比べ、自宅が全壊した者は1.29（1.16～1.44）、大規模半壊した者は1.26（1.06～1.48）とリスクが高くなりました。

また非喫煙者に比べ、喫煙者（1日20本以上）で男性1.13（1.02～1.25）、女性1.98（1.50～2.63）とリスクが高くなりました。

また、非飲酒者に比べ、1日3合以上の者は男性1.12（1.002～1.24）、女性1.67（1.12～2.48）と有意に高くなりました。

逆に身体活動量が高い者は1標準偏差上昇あたり男性は0.85（0.82～0.88）、女性は0.88（0.85～0.92）と有意にメタボリック症候群のリスクが低くなりました。

喫煙や飲酒、身体活動量の低さがメタボリックシンドロームのリスクと関連していることはわかっています。

●喫煙

若い喫煙者は「アディポネクチン」の血中濃度が低く、糖尿病の指標となるHbA1cの血中濃度は高い｜青森保健大教授が調査で紹介した青森県立保健大の渡部一郎教授の調査によれば、若い喫煙者は、同年代の非喫煙者よりも生活習慣病を防ぐとされるホルモン「アディポネクチン」の血中濃度が低く、糖尿病の指標となるＨｂＡ１ｃの血中濃度は高いことがわかったそうです。

アディポネクチン濃度が低い人は体重、腹囲、体脂肪率、体格指数（ＢＭＩ）が高い値を示す一方、動脈硬化を防ぐとされる「善玉コレステロール」、がん細胞を攻撃するとされるナチュラルキラー（ＮＫ）細胞活性の数値は低かったそうです。

●アルコール

中性脂肪とアルコールの関係｜なぜアルコールが中性脂肪値を高める原因になるの？によれば、中性脂肪は、エネルギー源で、余分な中性脂肪は、肝臓などに蓄えられます。

中性脂肪は、糖質・脂質が多く含まれている食事の食べ過ぎやお酒の飲み過ぎで必要以上のエネルギーが体に入り、また運動不足でエネルギーが消費されないと、エネルギーが余り、その余ったエネルギーが中性脂肪となることで、中性脂肪の値が高くなります。

また、アルコールは、中性脂肪を分解する酵素の働きを低下させるため、中性脂肪値を高める原因となります。

肝臓にはアルコールの分解を行う機能がありますが、アルコールの量が多かったり、肝機能が低下していると、代謝がうまくいかなくなり、肝臓に中性脂肪がたまっていきます。

この状態をアルコール性肝障害の初期段階である「アルコール性脂肪肝」といいます。

●身体活動量

「メタボウォッチ」｜早稲田大学、RESEARCHKITでメタボリックシンドロームになりやすい生活習慣をチェックするアプリを開発によれば、加齢とともに骨格筋が減少し、筋力が大幅に低下するサルコペニア（加齢性筋肉減弱現象）は身体活動量の減少と密接に関係しており、また不適切な食事習慣と合わさることで、内臓脂肪や皮下脂肪の蓄積によるメタボリックシンドロームの発症を招いているそうです。

●震災時の自宅被害

一つの可能性としては、避難所の食事は糖尿病が悪化しやすい！？医療チームが糖尿病悪化を防ぐ指導｜熊本地震によれば、避難所での食事は量が安定しておらず、炭水化物の割合が多くなりがちであるため、血糖値が上下動しやすいことが考えられます。

また、睡眠障害のある患者は、糖尿病・高血圧・動脈硬化になりやすい？によれば、睡眠障害が、動脈硬化や高血圧、血糖値の上昇につながる可能性があるそうです。

メタボリックシンドローム予防には睡眠の改善が必要で紹介した日大医学部の兼坂佳孝講師が２万２０００人を対象に睡眠時間とメタボの関係を調べた調査によれば、睡眠７～８時間の人のメタボリスクが最も低く、これを超えても未満でも、糖尿病のリスクが３～５倍に上がったそうです。

今回の調査では睡眠の状態までは調べられていないようですが、自宅とそうでないところでは睡眠の質も違うと仮定すると、睡眠障害によってメタボリックシンドロームのリスクが高くなるとは考えられないでしょうか？

【関連記事】

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今後被害の程度とメタボリックシンドロームの関連について研究が進むと思います。

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> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 糖尿病を予防する方法 > 座る時間が増えると、糖尿病やメタボのリスクが増える！？

【目次】

• 座り続けると糖尿病のリスクが増える！？
• 座ることと健康の関係
• 定期的に運動していれば、「座る」と「立つ」に健康リスクへの差はない！？

■座り続けると糖尿病のリスクが増える！？

by Cory Doctorow（画像：Creative Commons）

座り続けると糖尿病のリスク増大　オランダの研究

（2016/2/3、CNN）

対象者のほとんどが１日に少なくとも９時間は座って過ごしていたが、これがあと１時間増えると２型糖尿病にかかるリスクが２２％、メタボリック症候群のリスクが３９％も増大することが分かった。

オランダの研究チームによれば、座る時間が増えると、２型糖尿病の発症リスクやメタボリックシンドロームのリスクが増大することがわかったそうです。

座る時間を1日90分短くすることで、糖尿病を防げるかもしれない！？で紹介したレスター大学の研究者によれば、「糖尿病のリスクを患っている人は、座っている時間を1日90分短くすることで、糖尿病を防ぐことができるかもしれない」ということでしたので、今回の研究と考え方は近いようです。

→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

■座ることと健康の関係

長時間座ることはどのくらい健康に悪いのか？によれば、長時間座ることの健康への影響は次のようなものが挙げられています。

• 脂肪を分解する酵素が90％減少
• インスリン値は下がる
• 善玉コレステロール減少
• 血圧は上がる（高血圧）
• 脚の筋肉で支えていた体重は首と背骨にかかり、座ることで脳の血栓ができやすくなる
• 肥満、糖尿病、心循環系の病のリスクも高まり、心臓病のリスクも2倍になる
• 乳がんにも悪影響を与える

長時間イスに座っているのは、健康に良くないらしいによれば、座っているときは、体の代謝に必要な仕組みがストップされているそうです。

普段からよく歩く人達に歩く量を減らしてもらう実験を行うと、糖分や脂肪の代謝機能が低下し、体脂肪率が増加したそうです。

加齢とエネルギー代謝によれば、身体活動を活発に行なうことは、エネルギー消費を高く維持させることに加えて、筋肉量の減少を遅らせることにもつながるそうです。

出典：Roberts SB, Dallal GE, Energy requirements and aging. Public Health Nutr, 8, 1028-36,2005

■定期的に運動していれば、「座る」と「立つ」に健康リスクへの差はない！？

ただその他の研究では、定期的に運動していれば、「座る」と「立つ」に健康リスクへの差はない！？という意見もあります。

エクセター大スポーツ健康科学部のメルビン・ヒルズドン（Melvyn Hillsdon）さんによれば、「座っていようが立っていようが、同じ姿勢で動かないことは、エネルギー消費が低く、健康に有害である可能性がある」そうです。

つまり、座る姿勢に問題があるということではなく、同じ姿勢で動かないことが健康にとっては良くないということなのです。

【追記（2016/12/10）】

【#ガッテン】1時間座り続けると２２分寿命が縮む！？耳石が動かないと自律神経や筋肉の働きが衰えてしまう！30分ごとに立ち上がってアンチエイジング！によれば、長時間座り続けること＝「耳石があまり動かないこと」が全身の筋肉や自律神経の働きが衰え、筋力の低下、循環機能低下、代謝の異常などが起こしてしまうということがわかりました。

耳石は、全身の筋肉や内臓・血管をコントロールしている自律神経とつながっています。

耳石が動いている状態だと、全身の筋肉や自律神経の働きが良くなることによって、心臓などの働きが良くなって血流がよくなったり、コレステロールや糖の代謝も良くなるそうです。

耳石を効率よく動かす方法は「立ち上がること」なのだそうです。

立ち上がるという動作は、頭が前後左右上下に動くため、耳石を効率よく動かすことができるそうです。

研究によれば、32回立ち上がる動作をするとよいそうで、それを一日の中で計算をすると、30分ごとに立ち上がるとよいそうです。

＜！追記終わり＞

もう一つ、重要なことは、日常生活の運動を増やすことにあるのではないでしょうか。

ニートをしないから太る?!（森谷敏夫）｜たけしのニッポンのミカタ

今、世界各国の研究者から注目されている「ニート」とは、“ノン・エクササイズ・アクティビティ・サーモジェネシス”の頭文字を取った言葉で、日本では「非運動性熱産生」、つまり日常生活でエネルギーを消費する運動以外の身体運動のこと。実は“ニート”は、人間の1日のカロリー消費の約4割を占めるという。

家事をすると肥満予防につながる？

身体活動とエネルギー代謝 – e-ヘルスネット

近年、家事などの日常生活活動が該当する、非運動性身体活動によるエネルギー消費、別名NEAT（non-exercise activity thermogenesis）と肥満との関連が注目されています。

Levine et al., は、肥満者と非肥満者を比べると、非肥満者は歩行なども含めた立位による活動時間が、平均で1日約150分も少なかったと報告しました（図1）。

つまり、なるべく座位活動を減らして、家事などの日常生活活動を積極的に行なうことも、肥満予防のキーポイントといえます。

出典：Ravussin E. A NEAT Way to Control Weight- Science, 530-531, 307, 2005

このページによれば、肥満の人とそうでない人を比較すると、肥満の人は、立位または歩行活動が平均で1日約150分も少なかったそうです。

現在の研究では、細切れ時間でもいいので、体を動かすことによって、筋肉が動かされ、糖や脂肪が使われることがわかっています。

ＡＭＰキナーゼを運動で活性化させ、血糖値や中性脂肪を下げる｜ためしてガッテン（NHK）

・宮下政司 次席研究員 （早稲田大学スポーツ科学学術院）が、有酸素運動 の効果に関して画期的な研究成果を発表したそうです。

自転車こぎ 3分間の運動を一日に10回をしてもらいます。

翌日、脂肪を多く含んだ食事をとってもらい、血液中の中性脂肪 の量を詳しく調べたところ、前日運動しない場合に比べ、中性脂肪値が下がっていることがわかったそうです。

運動後1日たっても筋肉に脂肪がたまりにくくなっていたということです。

脂肪を燃やす有酸素運動は、一般的に長い時間行わなければいけないといわれていますが、3分間細切れに行なった運動でも中性脂肪を低下させる効果が出るということです。

・藤井宜晴教授（首都大学東京）

筋肉を動かすと、AMPキナーゼが活性化し、糖や脂肪を効率良くエネルギーに変えてくれることがわかったそうです。

インスリンと同等くらい強力なのだそうです。

・宮地元彦 （国立健康・栄養研究所 運動ガイドラインプロジェクトリーダー）
どんな運動でも筋肉に刺激が入るので、筋肉に刺激が入れば、好ましい結果が得られる。

大事なことは、ちょっとの時間でも体を動かせば、糖尿病予防につながるということです。

すきま時間にスマホを見るだけではなく、身体を動かしてみてはいかがでしょうか。

→　糖尿病の運動療法　について詳しくはこちら

【関連記事】
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■男性ホルモン（テストステロン）が高いことが長生きの秘訣！？

by Kent Wang（画像：Creative Commons）

ホルモンを知る【2】男性ホルモンが高い人ほど長生き

（2015/9/29、毎日新聞「医療プレミア」）

テストステロンの分泌量が多いほど長生きします。具体的には、テストステロンは内臓脂肪がつくのを抑え、造血作用や動脈硬化を防ぐ作用、抗酸化作用を持ちます。さらには、判断力や記憶力など認知機能にも関係するのです。

テストステロンの健康効果についてまとめてみます。

• テストステロンの分泌量が多いほど長生き
• 内臓脂肪がつくのを抑える
• 造血作用
• 動脈硬化を防ぐ作用
• 抗酸化作用
• 判断力や記憶力など認知機能にも関係する

つまり、テストステロンの分泌量が減少すると、内臓脂肪がつきやすくなってメタボになりやすくなったり、動脈硬化による心筋梗塞や脳梗塞になるリスクが高くなり、判断力や記憶力などの認知機能が下がるということです。

男性更年期障害（LOH症候群）のサインによれば、次のような症状が現れます。

• うつ
• しばしば疲れを感じる
• 関節や筋肉が痛む
• 筋力の低下
• メタボリック・シンドローム
• 太る
• ED
• 尿が近い
• 心臓がバクバクする
• 体のほてり
• のぼせからくる集中力低下

■まとめ

男性ホルモンを維持することが男性は健康で長生きする秘訣といえそうですね。

→　男性更年期障害　について詳しくはこちら

→　更年期障害の症状・チェック　について詳しくはこちら

【関連記事】
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> 健康・美容チェック > メタボリックシンドローム > 「隠れメタボ」９１４万人｜厚生労働省研究班

【目次】

• 隠れメタボ914万人
• メタボの診断基準
• 「隠れ○○」

■隠れメタボ914万人

by Teo Ruiz（画像：Creative Commons）

「隠れメタボ」９１４万人…肥満者同様にリスク

（2016/3/7、読売新聞）

男性の１０・９％、女性の１３・６％が、体格指数（ＢＭＩ）２５未満で腹囲もメタボの基準未満なのに、高血圧、高血糖、脂質異常のうち二つ以上の異常を持つことがわかった。この数字をもとに、全国で男性３８０万人、女性５３４万人の隠れメタボ患者がいると推計した。

厚生労働省研究班（代表＝下方浩史・名古屋学芸大教授）によれば、肥満ではない（BMI25未満で腹囲もメタボの基準未満）のにもかかわらず、高血圧・高血糖・脂質異常のうち2つ以上の異常を持つ「隠れメタボリックシンドローム」の患者は全国で９１４万人に上るとする推計されるそうです。

隠れメタボ 全国で３６０万人（2012/1/2）によれば、研究班で４０歳以上の男女２４００人を無作為に選び調査したところ、胴回りが基準より細く、肥満ではないのに血圧や血糖値など２つ以上の項目で基準を超えている人がおよそ５％いたそうで、この数字を日本全体に当てはまると、360万人になるという計算でしたが、今回の数字はこれを大きく上回る結果となりました。

→　メタボリックシンドローム　について詳しくはこちら

メタボ健診、非肥満でも危険大 厚労省研究班が大規模調査（2009/4/16）によれば、厚生労働省研究班が全国の４０～６９歳の男女約３万人を対象に実施した大規模調査で、肥満でなくても血圧や血糖値など血液検査値に異常があれば、死亡の危険性が高まることが明らかになっています。

細身の体型なのに、内臓脂肪が多い？内臓脂肪を減らすには？や日本人は欧米人より内臓脂肪がたまりやすい？によれば、日本人は欧米人に比べて内臓脂肪がつきやすい性質があるようです。

日本人はヤセ型でも糖尿病になりやすいといわれていますが、糖尿病“やせ”の人こそ要注意によれば、日本人は、欧米人に比べて血糖値を下げるインスリン分泌能力が低いため、太っていなくても糖尿病になりやすいため、たとえやせていたとしても糖尿病になる可能性があるそうです。

■メタボリックシンドロームの診断基準

メタボリック症候群の診断基準はウエストが男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上（内臓脂肪の面積が１００平方センチ以上になっている目安）またはＢＭＩ（25以上）が基準以上で、それに加えて

1.中性脂肪（トリグリセライド）150mg/dl以上かつ/またはＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）40mg/dl未満、

2.収縮期血圧（上の血圧）130mmHg以上かつ/または拡張期血圧（下の血圧）85mmHg以上

3.空腹時血糖110mg/dl以上

の脂質代謝、血圧、血糖の３項目のうち、２つ以上あてはまればメタボリック症候群だということになっています。

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■隠れ○○

今回は「隠れメタボ」でしたが、他にも隠れ○○について取り上げてきました。

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