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新型コロナウイルスが血栓を招き、脳梗塞や心筋梗塞を起こす可能性がある！？




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by Simon Clancy（画像：Creative Commons）

新型コロナで突然の脳梗塞、３０～４０代の患者で相次ぐ　米（2020/4/23、CNN）や30～40代の新型コロナ患者が脳梗塞に…しもやけ状になる「コロナのつま先」に注意！（2020/4/28、fnn）によれば、新型コロナウイルス感染者が、脳梗塞になる可能性があるそうです。

現在考えられるのは２つ。

一つは、新型コロナウイルスによるストレスや炎症が何らかのメカニズムで血液が固まりやすい状況を作り出すことで血液凝固を引き起こし、血栓を作り、脳梗塞を起こしたのではないか。

もう一つは、新型コロナウイルス自体が血管を傷つけることにより血栓ができ、脳梗塞を引き起こしているのではないか。

新型コロナウイルスは当初新型肺炎といわれていましたが、様々な症状を見てみると、血管の病気である一面もあるようです。

対策としては、30～40代の新型コロナ患者が脳梗塞に…しもやけ状になる「コロナのつま先」に注意！（2020/4/28、fnn）で紹介されているアメリカのマサチューセッツ総合病院の麻酔科医・市瀬史医師は肺炎など肺疾患の治療に使われていて、血管を広げ血を固まりにくくする効果がある一酸化窒素の吸入による臨床試験を行うなど手探りでの研究が行われています。

長期的な視点で私たちにできることといえば、食生活、運動、睡眠など生活習慣を見直すこと。

高血圧や糖尿病、喫煙などといった元々動脈硬化を引き起こしやすくなる生活習慣病や習慣を持っている人はぜひ今の機会にもう一度生活習慣を見直してくださいね。







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【#主治医が見つかる診療所】高血圧｜仮面高血圧の見抜き方｜正しい血圧の測り方

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2016年1月25日放送の主治医が見つかる診療所のテーマは「真冬の突然死を防ぐ　血圧の新常識」です。

【目次】




■高血圧は、日本人の３人に１人が患っている

Our booth at the health fair

by ilovebutter（画像：Creative Commons）

Yahoo!テレビ番組予告

脳卒中や心臓病など血管の病気の死亡率が3分の1に激減!東北のある町の新習慣▽医師も気づかない!?危険度2～3倍「仮面高血圧」の見抜き方▽驚き!正しい血圧はかり方

寒い冬の時期だからでしょうか、脳卒中や心筋梗塞の原因となる高血圧に関する番組が多いようです。

高血圧は、潜在的な数値を入れて、日本人では４３００万人いるといわれ、つまり日本人の３人に１人が患っていると言われています。

■家庭血圧と白衣血圧

岩手県花巻市大迫町では、家庭血圧（病院ではなく家庭で血圧を測ること）を測るように指導をしたところ、１年間に死亡した割合が年々減少していったそうです。

大迫研究というプロジェクトにおける血圧の新発見とは、病院で測る血圧と家庭で測る血圧の数値が違うということ。

病院で測る血圧が家庭血圧より高くなってしまうことを白衣血圧といいます。

それは、緊張によって血圧が上がってしまうことで起きていると考えられます。

そのため、家庭血圧のほうが正しい血圧の数値がわかるため、家庭血圧が重要だと考えられます。

■仮面高血圧

仮面高血圧とは？健診では正常、職場では高血圧によれば、健診や病院では正常血圧なのに、職場や家庭で血圧を測ると135／85mmHg以上になる状態を「仮面高血圧」といいます。

仮面高血圧は、正常血圧とされる一般成人の10～15％が相当するといわれています。

実は、脳卒中や心筋梗塞を併発する危険性は、正常血圧の2～3倍で、心臓の肥大や動脈硬化の進行が非常に早いこともわかってきているそうです。

仮面高血圧は、起床直後や仕事中に血圧が高くなる傾向があるそうで、特に重要なのは、早朝高血圧。

起床直後は自律神経が活発になることで血栓ができやすくなるため、注意が必要です。

なぜ仮面高血圧が起きるのでしょうか。

→　仮面高血圧とは？健診では正常、職場では高血圧




■正しい血圧の測り方
  • 血管を圧迫させないように気を付ける
  • 腕に巻くときの目安は、指が１本か２本入る程度
  • 一日２回朝と夜に測る

血圧の正しい測り方｜血圧ドットコムを参考に紹介します。

1. 体の力を抜いてリラックスする

世界一受けたい授業 5月2日｜エクオール｜健康な血管を作る為の3つの習慣｜最新のがん予防法によれば、血圧の測り方で正しいのは、朝起きてすぐORトイレを済ませてから？という質問の答えは、「トイレを済ませてから測る」です。

トイレを我慢している時には血圧が上昇してしまいます。

2. 座って測定する

血圧は、「心臓の高さにある上腕の血圧を座って計測した値」が基準です。

3. 毎日同じ時間に測る

血圧は、時間によって変動するため、ほぼ同じ時間に測らないと、日々の変化がつかめません。

時間帯によって血圧は変動してしまうため、時間や環境を整えることは重要です。

4. 信頼できる血圧計を選択する

■まとめ

血圧のことをよく知って、しっかりと管理していきましょう。

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

→　血圧を下げる方法（食べ物・サプリメント・運動）　について詳しくはこちら







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動脈硬化, 脳の病気, 脳卒中, 血管の病気, 頭痛, 高血圧

高血圧の症状と頭痛（頭が痛い）の組み合わせは危険！？

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■頭痛（頭が痛い）｜高血圧の症状と頭痛の組み合わせは危険！？｜高血圧の症状

Man of concern

by Lisa Brewster（画像：Creative Commons）

高血圧の症状には、頭痛、めまい、耳鳴り、肩こり、動悸、息切れなどの症状がありますが、なぜ高血圧の症状に「頭痛（頭が痛い）」があるのでしょうか？

頭痛は、一般的に、脳の血管が広がって、神経を刺激するために起こると考えられます。

しかし、血圧が上昇しても、脳の血流に影響を与えることがないため、実際には、高血圧によって頭痛が起きているということは考えにくいです。

つまり、高血圧によって頭痛が起きているのではなく、高血圧と頭痛という症状が起きているということは、動脈硬化などの何らの病気を疑ったほうがいいと考えられます。

例えば、脳と動脈硬化で考えられる病気は、脳卒中の中でも脳の血管が破裂する出血性脳卒中である脳出血、くも膜下出血が疑われます。

ただ、高血圧と頭痛が起きているからといって、頭痛が別の原因から起きているとも考えられるので、一概には言えません。

大事なことは、３つ。

一つ目は、高血圧と診断された人は病院で定期的に見てもらい、頭痛が高血圧と関連するものなのかを判断してもらうこと。

頭痛の症状を伝える際の8つのポイントとは？によれば、受診する際に、満足のいく治療を受けるためにも、お医者さんに伝えておきべき８つのポイントが挙げられています。

１．頭痛は何歳ごろから起こり始めたのか？

２．頭痛の頻度

３．1回の頭痛が続く時間

４．頭のどの辺りが痛いのか？

５．どんな感じで頭痛を感じるのか？

６．頭痛の重症度

７．頭痛以外に起こる症状の有無

８．どんなきっかけで頭痛が起こるのか？

 

二つ目は、血圧の急上昇（上下動）を極力避けること。

例えば、家の中の温度差や熱い風呂で心筋梗塞｜たけしのみんなの家庭の医学 1月25日によれば、温度の高い場所では熱を放出しようと広がり、温度の低い場所に移動すると、今度は熱を逃がさぬよう収縮するため、血圧が急激に上昇し、この温度差が大きいほど血圧は上がり、危険度が増してしまうのです。

お風呂に入る時は、寒暖差が多いため、血圧が上昇しやすく、また、長風呂は脳に血栓ができやすいため、リスクが高くなるそうです。

また、就寝時に頻繁にいびきをかく人は、無呼吸症候群になる可能性があり、いびきによって血圧が上昇と降下を繰り返すため、危険性があります。

三つ目は、動脈硬化を予防すること。

動脈硬化が進行することや血管内のプラークと呼ばれる脂肪などの固まりが破れて血栓ができてしまうことがあります。

動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまって、詰まったり、硬くなったりして弾力性や柔軟性を失った状態をいい、動脈硬化になると、スムーズに血液が流れなくなります。

コレステロールなど血液の脂質が、動脈にたまったり、酸素や栄養が不足したり、高血圧により常に血管に負担がかかったりしていると、動脈は弾力性を失い硬く、もろくなってしまいます。

動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあり、動脈硬化が進行すると、日本人の死因の主な原因である心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）を引き起こす恐れがあります。

フィンランドのヘルシンキ大学病院の研究チームによれば、男性は40代になると、喫煙や高血圧、コレステロール値、血糖値などの原因が脳卒中のリスクを高めるようになり、また、35歳から動脈硬化も増加し始めることが分かったそうです。

→ 動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法　について詳しくはこちら

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動脈硬化, 脳の病気, 脳卒中, 血管の病気, 高血圧

岩手県、脳卒中の死亡率が全国でワースト１！その原因とは！？

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【目次】

■岩手県、脳卒中の死亡率が全国でワースト１！

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by　Alexander Mueller（画像：Creative Commons）

平成22年厚生労働省人口動態統計によれば、岩手県の脳卒中死亡率は人口10万人あたり男性が70.1人、女性が37.1人と、都道府県別で男女ともにワースト1位なのだそうです。

【参考リンク】

■脳卒中とは？

脳卒中は、脳の血管がつまる「虚血性脳卒中（きょけつせいのうそっちゅう）」と脳の血管が破れる「出血性脳卒中（しゅっけつせいのうそっちゅう）」があります。

虚血性脳卒中には、脳梗塞・一過性脳虚血発作が含まれます。

出血性脳卒中には、脳出血、くも膜下出血が含まれます。

→　脳卒中の症状・特徴とは？どんな症状が起きるの？　について詳しくはこちら

■なぜ岩手県が全国ワースト1位なのか？その原因

●食塩文化・塩分のとりすぎによる高血圧→動脈硬化

脳卒中ワースト１ どうするの？｜NHK盛岡放送局

岩手県民の１日平均の食塩摂取量は１１.８グラム。

全国平均より１グラム以上も多く、全国でもっとも高い値です。

脳卒中は、高血圧によって動脈硬化が引き起こされることが主な原因ですが、その高血圧を起こす原因の一つが「塩分のとりすぎ」だと考えられています。

岩手県民の一日の食塩摂取量は全国で最も多い値なのだそうです。

しかし、塩分のとりすぎていても長寿である県もあります。

それは、長野県です。

なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、長野県は塩分の摂取量が全国2位であるにもかかわらず長寿県である理由の一つとして、野菜の摂取量が男女とも３５０グラムを上回っていることにあるのではないかと考えられます。

日本人の体温が下がった理由とはによれば、塩分は、筋肉の収縮作用に必要であり、また体を温める効果が高く、塩分が不足すると低体温だけでなく痙攣まで起こるそうです。

大事なことは、運動やゆっくりとお風呂に入ることで水分と塩分を排出し、体温を上げる食生活（旬の食材でバランス良い食事）の中で水分や塩分を摂取するという良いサイクルをつくることです。

そのためにも、塩分を排出するのに欠かせないカリウムを含む野菜の摂取量を増やすと変わるのではないでしょうか。

【参考リンク】

●肥満度・タバコの喫煙率

脳卒中ワースト１ どうするの？｜NHK盛岡放送局

肥満や、たばこの喫煙、酒の飲み過ぎなども高血圧の要因になりますが、岩手県は肥満度を示すＢＭＩと呼ばれる指標が男性が全国で５番目、女性が４番目に高いんです。

さらに、たばこの喫煙率も男性は全国で５番目に高くなっています。

肥満度とタバコの喫煙率について青森県と比較してみます。

なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、たばこに関しては厚労省の２５年の国民生活基礎調査によると、青森県民の喫煙率は男性が４０・３％で全国１位、女性は１４・３％で同２位と、喫煙率は男女とも高いという結果が出ています。

子ども肥満３年連続トップレベル　【青森】で紹介した文部科学省「２００８年度学校保健統計調査速報」によれば、青森県の子供の肥満割合が3年連続で全国トップレベルにあり、15歳の5人に1人が肥満という状況なのだそうです。




■脳卒中のリスク要因

●動脈硬化

動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまって、詰まったり、硬くなったりして弾力性や柔軟性を失った状態をいい、動脈硬化になると、スムーズに血液が流れなくなります。

コレステロールなど血液の脂質が、動脈にたまったり、酸素や栄養が不足したり、高血圧により常に血管に負担がかかったりしていると、動脈は弾力性を失い硬く、もろくなってしまいます

動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあり、動脈硬化が進行すると、日本人の死因の主な原因である心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）を引き起こす恐れがあります。

フィンランドのヘルシンキ大学病院の研究チームによれば、男性は40代になると、喫煙や高血圧、コレステロール値、血糖値などの原因が脳卒中のリスクを高めるようになり、また、35歳から動脈硬化も増加し始めることが分かったそうです。

→ 動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

●不整脈（心房細動）

＜不整脈＞飲酒量の増加で危険性高まるによれば、心房細動が起きると、心臓内の血がよどんで血のかたまりができやすくなり、それが脳の血管に詰まると重症の脳梗塞につながるそうです。

●HbA1cの値が高いこと

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の値が高いと、心筋梗塞や脳卒中の危険性が強まるそうです。

HbA1cが高いと、動脈硬化が進んでしまうため脳卒中の発症リスクが高くなると考えられます。

→　糖尿病の診断基準（血糖値・HbA1c）　について詳しくはこちら

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●大量の汗をかくことで体内の水分量が減少する

大量の汗をかくことなどで体内の水分量が減少し、血液の粘度が増し、血栓ができやすくなり、脳梗塞になっていると考えられます。

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●睡眠不足

睡眠不足は心臓に負担がかかり、狭心症や心筋梗塞、脳卒中（脳出血、くも膜下出血、脳梗塞）などによる突然死のリスクを高めることが研究でわかっているそうです。

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■脳卒中予防のガイドライン

脳卒中予防のためのガイドライン（10個のポイント）についてまとめました。

  1. 高血圧：定期的に血圧を測り、高血圧の人は治療をしましょう。
  2. 糖尿病：血糖値を測り、糖尿病または糖尿病予備軍の人は治療を受けましょう。
  3. 不整脈：不整脈が見つかったら、病院に行きましょう。
  4. タバコ：禁煙しましょう。
  5. アルコール：飲酒は控えめにしましょう。
  6. コレステロール：脂質異常症（高脂血症）と診断された人は治療を受けましょう。
  7. 運動：運動することが脳卒中予防につながります。
  8. 塩分・脂肪分：食事の塩分を控えめに、低脂肪の食事をしましょう。
  9. 肥満：太りすぎは糖尿病や脂肪肝などの生活習慣病のリスク要因です。
  10. 脳卒中の症状があればすぐに受診。

■脳卒中を予防する方法

border= 生活習慣の改善に取り組む

厚生労働省研究班の大規模調査によれば、２型糖尿病患者が積極的な生活習慣改善に取り組むと、従来の治療だけを受けた患者に比べ、脳卒中の発症が少なくなることがわかったそうです。

→　動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

→　高血圧の症状・食事・数値・予防・原因　について詳しくはこちら

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→　糖尿病の改善・予防　について詳しくはこちら

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border= 食物繊維

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら

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border= 歩く

糖尿病予備軍の人が、一日２０分歩くだけで心筋梗塞や脳卒中を発症するリスクが８％低くなるそうです。

２０００歩という歩数は、ふつうの早さでの２０分間の歩行に相当するそうです。

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女性の場合、日頃からこまめに歩くようにすることが、脳卒中の発症リスクを低くするようです。

歩行を含めた適度な運動は高血圧を防ぐ効果があると言われるため、脳卒中リスクを低くしていると考えられます。

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■まとめ

脳卒中にならないためにも生活習慣を見直しましょう。

また、脳卒中の症状が出たら、すぐに病院で受診しましょう。

脳卒中を疑う人を見たらFASTテスト

米国脳卒中協会では、脳卒中を疑う人を見たら、3つのテストをするように勧めているそうです。

  • Face　顔に歪みがある・顔の片側が下がっている
  • Arm　腕がだらんとする・片腕に力が入らない
  • Speech 呂律が回らない・言葉が出てこない
  • Time　発症時刻を確認してすぐ119番を！

→　脳卒中とは｜脳卒中の前兆・原因・予防　について詳しくはこちら







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糖尿病は「過食（食べ過ぎ）」「運動不足」が原因で加速する！

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【目次】

■糖尿病とは？

Steak

by Taryn（画像：Creative Commons）

糖尿病加速は「過食」「運動不足」が原因

（2012/6/24、産経新聞）

高血圧、脂質異常症とともに虚血性心疾患の原因となり、網膜症、腎症、神経障害の３大合併症をもたらす糖尿病。疑いも入れると患者は全国で２２００万人を超すといわれ、日本の代表的な生活習慣病となっている。

糖尿病は、高血圧や脂質異常症（高脂血症と呼ばれていた病気です）などの病気と同様に、虚血性心疾患の原因となります。

虚血性心疾患とは、糖尿病や高血圧、脂質異常症などから動脈硬化を起こし、栄養分や酸素を運ぶ冠動脈の内側が狭くなったり、血液の流れが悪くなっている病気のことです。

そのため、この記事の中では丁寧に、

糖尿病は尿の病気ではありません。血液でもなく、血管の病気です。

と紹介されています。

→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

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■糖尿病の３大合併症

糖尿病は治療をせずに放っておくと、糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害といった3大合併症を引き起こします。

記事によれば、糖尿病予備軍（糖尿病の疑いのある人）も含めると患者は全国で２２００万人を超すそうで、国民病といえるのではないでしょうか。

血管が悪くなると神経や目、腎臓などの細小血管がやられ、しびれや失明などの合併症につながり、心臓や脳、足などの大血管がやられると心筋梗塞、脳梗塞、足壊疽（えそ）といった命や生活にかかわる重大な病気をもたらします。

さらに、糖尿病の状態が進行してしまうと、心筋梗塞や脳梗塞、足が壊疽してしまうといった重大な病気になってしまいます。

→　糖尿病の合併症 　について詳しくはこちら

【糖尿病の合併症関連記事】

■糖尿病の診断基準として使われる血糖値について

血液中のブドウ糖の濃度のことで、ブドウ糖は体や脳を動かすエネルギーです。健常な若い人の血糖変動は、食べたり食べなかったりに関係なくほとんど一定で、１デシリットル当たり８０～１２０ミリグラム程度に保たれています。

血糖値が常時、１デシリットル当たり２００ミリグラム以上になると糖尿病です。

血糖値は通常１dl当たり８０～１２０mg程度に保たれているのですが、常時、１dl当たり２００mg以上になると糖尿病が疑われます。

血糖値が高くなると、身体の中ではどのようなことが起こるのでしょうか？

血糖が高くなると、血管の内皮が障害を受け壊れてきます。血糖の変動幅が大きいほど血管の障害が進み、心筋梗塞が増加することが分かってきました。高血糖が続き、目や腎臓が悪くなる糖尿病に先行して、心筋梗塞を発症することも多いのです。

血糖値が高くなると、血管の内皮が壊れてきて、血糖の変動幅が大きいほど血管の障害が進むそうです。

→　糖尿病の診断基準　について詳しくはこちら




■血糖が変化するメカニズム

血糖は食事をすれば上がります。しかし血糖は食物と膵臓（すいぞう）のβ細胞から分泌されるインスリンだけでコントロールされているのではなく、筋肉へ取り込んで消費したり、脂肪細胞へ取り込み蓄積したり、肝臓で糖の取り込みと放出をするなど、複雑に微調整しています。断食しても、血糖が下がりすぎて倒れないのはそのためです。

食事をすると血糖が上がります。

血糖はインスリンだけでコントロールされるのではなく、筋肉に取り込んで消費したり、脂肪細胞へ取り込み蓄積したり、肝臓で糖の取り込み・放出をするなど身体の中で微調整されているそうです。

人間の体のメカニズムというのはよくできているというのがわかります。

しかし、食べ過ぎや運動不足をするとこの体の中の血糖コントロールするメカニズムが崩れてしまうようです。

一方、過食や運動不足で大きくなった脂肪細胞は、血糖コントロールを悪くさせるホルモンを放出することも分かってきています。

■血糖値を下げるには？

筋肉を使うことです。特に大きい筋肉、最大のものは大腿筋です。つまり歩けばいいということになります。実際には３０分で３キロ歩く速さ、やや速く歩くのがいいでしょう。１日の摂取カロリーの１０～１５％を消費できれば十分と考えます。

一つは、食べ過ぎをやめて、適量の食事に切り替えること（＝食事制限）。

そして、もうひとつは、運動をして筋肉を使うこと。

記事によれば、やや速く歩く（３０分で３キロ歩く速さ）のがいいそうです。

しかし、それでも血糖値が下がらない場合には、病院で指導を受けて、投薬治療などが必要となってきます。

そうならないためにも、食事の見直しと運動不足を解消することで糖尿病を予防していきましょう。

→　糖尿病の食事（食事療法）｜血糖値を抑える食べ方 について詳しくはこちら

→　糖尿病の運動（運動療法）｜筋トレ・有酸素運動 について詳しくはこちら

→　糖尿病改善・予防する方法（食べ物・運動） について詳しくはこちら







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