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by Phalinn Ooi（画像：Creative Commons）

肝臓と肺がん、厳しい生存率　治療５年後を集計

（2015/9/14、日本経済新聞）

国立がん研究センターが発表した2007年にがん診療連携拠点病院でがんと診断され治療を始めた患者の５年後の生存率は、すべてのがんを合わせると64.3％で、乳がん92.2％・大腸がん72.1％・胃がん71.2％は比較的高く、肝臓がん35.9％・肺がん39.4％は厳しい結果となっています。

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■なぜ喫煙率が下がっているのに肺がん死が増えているのか？

参考画像：非感染性疾患と傷害による成人死亡の主要な２つの決定因子は喫煙と高血圧｜厚生労働省スクリーンショット

肺がん死なぜ減らない？喫煙率下がってるけど

（2010/4/13、読売新聞）

たばこは多くの発がん物質を含み、がんの原因の３分の１を占めるとされる。

なかでも肺がんは、喫煙と強く関係しており、喫煙者の方が男性で４・４倍、女性で２・８倍なりやすい。

日本での肺がんによる死者は１９６０年に５０００人余りだったのが、９８年には５万人を超え、胃がんを抜いてがんの種類別死亡原因のワースト１になった。

その後も増え続け、２００８年は約６万７０００人が肺がんで亡くなっている。

肺がんによって亡くなっている人の数は、増え続けているそうです。

しかし、喫煙率は下がっているそうです。

世界でいち早く、たばこによる健康被害に警鐘を鳴らし、１９６０年代半ばから消費量が減り始めた米国でも、肺がん死亡率が低下に転じたのは９０年代に入ってから。

約２５年かかった。

日本人男性の喫煙率は６０年代半ばから年々下がり、０９年は３９％にまで下がった。

だが、たばこ消費量全体の伸びに歯止めがかかったのは９０年代半ばになってから。

日本人の喫煙率は2009年には39％まで下がったそうです。

【喫煙者率17.9% 過去最低に】JTが発表した喫煙に関する調査によると、今年5月時点の全国の喫煙者率は、前年から0.3ポイント低い17.9%で、3年連続で過去最低を更新。喫煙人口（推計値）は1880万人。 https://t.co/4ft6KWNzI5

— Yahoo!ニュース (@YahooNewsTopics) 2018年7月30日

【関連記事】

• 男性の喫煙率初めて３割割れ、女性は微増も喫煙者率は過去最低１９・３％｜ＪＴ調査
• 男性、喫煙率最低の36％ 肥満は５年ぶり減｜厚生労働省の2008年「国民健康・栄養調査」

喫煙率が下がっているにも関わらず、なぜ肺がんによって亡くなっている人が増え続けているのでしょうか。

国立がん研究センターたばこ政策研究プロジェクトリーダーの望月友美子さんは

「がんは、正常細胞がゆっくりとがん化していく病気。

このため、喫煙率低下の影響が表れるのには、時間がかかる」と説明する。

＜中略＞

「米国の例をあてはめると、日本で肺がん死亡率が減るには、あと１０年かかる計算になる」と、望月さん。

がんはゆっくりと進行していく病気であるため、喫煙低下の影響が現れ、肺がん死亡率が減るには時間がかかるそうです。

もう一つ、がんで亡くなっている人が増えている要因としては、寿命が延びていることが挙げられます。

全体で見ると、肺がんによる死亡率が増えていたとしても、禁煙による個人の健康への効果は早く現れるそうです。

禁煙の効果は、個人レベルではもっと早く表れる。

国際機関の研究では、禁煙後５～１０年以内で肺がんの危険は減り、禁煙期間が長いほど危険度が下がる。

がんを予防するためにも、ぜひ禁煙をおすすめします。

■喫煙率の高さと健康の関係

参考画像：非感染性疾患と傷害による成人死亡の主要な２つの決定因子は喫煙と高血圧｜厚生労働省スクリーンショット

岩手県、脳卒中の死亡率が全国でワースト１！その原因とは！？によれば、岩手県は脳卒中の死亡率が全国でワースト１なのですが、その原因の一つに喫煙率の高さがあります。

なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、たばこに関しては厚労省の２５年の国民生活基礎調査によると、青森県民の喫煙率は男性が４０・３％で全国１位、女性は１４・３％で同２位と、喫煙率は男女とも高いという結果が出ています。

たばこを吸う人は非喫煙者に比べてがんの再発リスクは２．５倍｜山形大によれば、がん経験者でたばこをやめなかった人は、たばこを吸わない人に比べて、がんの発症リスクが約2.5倍になるそうです。

世界一受けたい授業 5月2日｜エクオール｜健康な血管を作る為の3つの習慣｜最新のがん予防法によれば、喫煙は肺がん・食道がん・胃がん・すい臓がん・子宮頸がんのがんの発症リスクを上げるそうです。

国立がん研究センターが提供している「日本人のためのがん予防法｜国立がん研究センター」でも禁煙をすすめています。

世界中からガンのリスクに関する論文を集め、徹底分析し、癌のリスクとなる要因を決定しようとする大規模プロジェクトです。

●喫煙

たばこは吸わない。他人のたばこの煙をできるだけ避ける。

■受動喫煙と肺がんの関係

参考画像：非感染性疾患と傷害による成人死亡の主要な２つの決定因子は喫煙と高血圧｜厚生労働省スクリーンショット

受動喫煙による肺がんのリスク約１．３倍！｜受動喫煙の肺がんリスク評価「確実」へ｜国立がん研究センターによれば、たばこを吸わない日本人の受動喫煙による肺がんのリスクは、受動喫煙のない人に比べて約１．３倍高いという解析結果を発表し、肺がんに対する受動喫煙のリスク評価を「ほぼ確実」から「確実」に格上げしました。

受動喫煙が原因の死者数、年間1万5,000人｜なぜ前回調査に比べて倍増したのか？｜厚労省調査で紹介した厚生労働省研究班の調査によれば、受動喫煙が原因の死者数は、2010年の調査では、6800人と推定されていましたが、今回の調査ではほぼ倍増し、年間１万五千人と推計されるそうです。

受動喫煙が肺がんや心筋梗塞だけでなく、脳卒中やSIDS(乳幼児突然死症候群)にも因果関係があるとされたため、大幅に増えたそうです。

受動喫煙を受けている女性は、受けていない女性より血圧が高い｜東北大によれば、東北大学大学院薬学研究科の今井潤教授のグループによれば、受動喫煙を受けている女性は、受けていない女性より血圧が高いことがわかったそうです。

【関連記事】

• 受動喫煙は配偶者の脳卒中リスクを高める

■まとめ

by　cori kindred（画像：Creative Commons）

喫煙率が下がっているのに肺がんでなくなっている人が増えているという理由から疑問を感じている人もいるかと思います。

がんはゆっくりと進行していく病気であるため、喫煙低下の影響が現れ、肺がん死亡率が減るには時間がかかるため、長い目で見れば、喫煙率が下がることで肺がんで亡くなる方が減少していくでしょう。

個人のレベルでいえば、禁煙の効果は早く現れるので、健康が気になる方は、少しでも早く禁煙をしてくださいね。

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■咽頭がんによる声帯摘出手術を受けたつんく♂ががん保険「アフラック」CMで嵐・櫻井に「声を捨て、生きることを選んだ」思いを伝える

参考画像：つんく♂、がん手術後初のCM出演 嵐・櫻井に「声を失った」思い伝える｜スクリーンショット

つんく♂、がん手術後初のCM出演 嵐・櫻井に「声を失った」思い伝える

（2016/8/31、oricon style）

CMではパソコンのキーボードを叩きながら文字で「俺が、がん。しかも、喉に。45 歳で。嘘やろ」と、がんが見つかった当時の心境を告白し、その思いに触れた櫻井も「そうですよね。悔しい…ですよね」と呼応する。さらに、「でも…手術をして一番大切にしてきた声を捨て、生きることを選んだ」と続けるつんく♂に「生きることを選んだ…。前を向いたんですね」と言葉を返している。

咽頭がんによる声帯摘出手術を受けたつんく♂さんが、アフラック「新 生きるためのがん保険Days」テレビCM『がん保険を、話そう。つんく♂さん「声」』篇に出演し、嵐の櫻井翔さんに一番大切にしてきた声を捨て、生きることを選んだ気持ちを伝えるCMとなっています。

■つんく♂さんと咽頭がん

つんく♂さんの病気は「喉頭がん」（2014/3/6）によれば、７～８年ほど前から声帯左側に違和感があり、ファルセットなどが出せない状態で、２０１３年１０月から声全体がハスキーになり、声が出しにくい状態になり、２０１４年２月に全身麻酔手術をし、細胞の検査をしたところ、喉頭声帯にがんが見つかったそうです。

２０１４年９月に一度は完全寛解と発表してましたが、その約１カ月後に再発を公表していました。

そして、２０１５年４月に近大入学式で声帯摘出手術を受け、「一番大事にしてきた声を捨て、生きる道を選びました」という胸の内を明かしました。

【関連記事】

• つんく♂、喉頭がんで声帯摘出手術を受け声を失ったことを告白（2015/4/4）

その後、つんく♂さんは、声を取り戻すために、機械を喉に当て、比較的簡単に音声を発することができる「電気式人工喉頭」ではなく、「食道発声法」の習得をはじめたそうです。

食道発声法とは、肺でなく胃にためた吸気を逆流させ、食道の一部を振動させるものです。

■現在加入している医療保険やがん保険、「見直したい」が4割以上（2008年）

楽天リサーチが実施した医療保険とがん保険に関する調査によると、4割以上現在加入している医療保険やがん保険を見直したいと考えているそうです。

将来的に不安を感じる病気（複数回答）は、「がん」が76.7％でトップ。続いて、「脳卒中」（50.6％）、「心筋梗塞」（49.6％）、「糖尿病」（36.1％）、「高血圧」（29.7％）と、生活習慣病系の病気が上位を占めている。

現在加入している医療保険やがん保険をなぜ4割以上の人が見直したいと考えているのでしょうか。

価格等のプランに疑問があるからなのか、それとも何か足らないと考えているのか。

どういう理由で医療保険やがん保険を見直したいと考えているのかという点に興味があります。

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新規T細胞「HOZOT」を活用したがん細胞へ選択的に治療薬を届ける新技術を開発｜岡山大

参考画像：広がったがん細胞へ選択的に治療薬を届ける新技術を開発 新規T細胞「HOZOT」のウイルス療法への応用（2016/12/16、岡山大学プレスリリース）｜スクリーンショット

広がったがん細胞へ選択的に治療薬を届ける新技術を開発 新規T細胞「HOZOT」のウイルス療法への応用

（2016/12/16、岡山大学プレスリリース）

今回、岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学分野の藤原教授、大学院生の大西医師、岡山大学病院新医療研究開発センターの田澤准教授、株式会社林原の中村研究員らの研究グループは、新規の制御性 T 細胞「HOZOT」のがん細胞への選択的な細胞内侵入効果（Cell-in-Cell activity）を利用して、腫瘍融解ウイルスを搭載した HOZOT 細胞を作製。がん細胞へ選択的に腫瘍融解ウイルスをデリバリーする技術を開発しました。

腫瘍融解ウイルスを搭載した HOZOT 細胞は、がん細胞への選択的なデリバリー機能によってがん細胞内に侵入してウイルスを拡散させるため、腹腔内に広がったたくさんのがん細胞を死滅させる事を動物モデルで証明しました（図）。

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学分野の藤原俊義教授、岡山大学病院新医療研究開発センターの田澤大准教授らのグループによれば、新規の制御性 T 細胞「HOZOT（ホゾティ）」のがん細胞への選択的な細胞内侵入効果を利用して、腫瘍融解ウイルス（「テロメライシン」）を搭載したHOZOT細胞を作成し、がん細胞へ選択的に運搬する技術の開発に成功したそうです。

■ピンポイントで治療薬を届けるアイデアの例

by John Loo（画像：Creative Commons）

最近、病気の部位にピンポイントで治療薬を届ける方法が注目を集めています。

●ナノカプセルで疾患部位にピンポイントで治療薬を届ける技術｜ドラッグデリバリーシステム（DDS）によれば、「ドラッグデリバリーシステム（DDS）」というナノカプセルの中に薬を入れて、体の中の疾患部位にその薬を届けるという技術です。

●GOOGLEX、ナノ粒子とウェアラブル端末を用いてがんを早期発見するプロジェクトを発表によれば、「Google X」で生体研究プロジェクトを統括しているAndrew Conrad氏が先日発表したのは、ナノ粒子とウェアラブル端末を用いてがんなどを早期発見するというプロジェクトです。

●ナノ粒子を用いたアテローム性動脈硬化症の新治療法とは−米研究によれば、ナノ粒子に抗炎症薬を組み込んで運ばせ、プラークが蓄積されている部位で治療薬を放出させるという研究が行われているそうです。

●血液の中を泳いで薬を届ける「3Dプリント魚」が開発される｜カリフォルニア大学サンディエゴ校によれば、3Dプリントでできた魚型ロボットが、人間の血液の中を泳いでいって、毒素を探知したり、目的部位に薬を運んだりすることができるようになるかもしれないそうです。

●ROBOT ORIGAMI ｜折り紙からインスピレーションを受けて作られた小さな医療用ロボットが開発によれば、小さな医療用ロボットが人体内部の奥深くに薬品を届けたり、医療行為を行ったりするのに利用できる可能性が期待されています。

●パラダイムシフトを起こす！？塩１粒ほどの大きさのカメラを作製することに成功｜独シュツットガルト大学によれば、独シュツットガルト大学（University of Stuttgart）の研究チームが考えたのは、直径が毛髪2本分の光ファイバーの先端に3Dプリンターで作製した3つのレンズを備えたカメラを取り付けたもので、侵襲性を最小限に抑えた内視鏡としての活用も期待できるそうです。

■まとめ

今後、個々のがん患者の血液から HOZOT 細胞を樹立する事ができれば、それぞれの患者に合った腫瘍融解ウイルスのがん細胞への選択的なデリバリー技術が可能となり、難治性の腹膜播種転移に対する新たな治療戦略となる事が期待されます。

個人個人のがん患者の血液からHOZOT細胞を作ることができれば、拒絶反応を抑えることができ、がん細胞のみに侵入してウイルスを拡散し、がん細胞を死滅させることができるかもしれません。

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