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【目次】

• 痩せ型でもコレステロール高値になる人が増えている！｜日本人のコレステロール高値に対する肥満の影響が減少｜滋賀医大
• まとめ

■痩せ型でもコレステロール高値になる人が増えている！｜日本人のコレステロール高値に対する肥満の影響が減少｜滋賀医大

過去 30 年間で日本人のコレステロール高値に対する肥満の影響が減少―国民健康・栄養調査参加者の疫学研究 NIPPON DATA の結果より―

（2018/9/4、滋賀医科大学）

1980 年には肥満の人ほどコレステロール高値になりやすく、痩せの人ほどなりにくい傾向でしたが、近年は肥満や痩せとの関連が弱くなっていました。近年は適正体重や痩せの人でもコレステロール高値になる人が増えています。国民の脂質異常症予防のためには肥満対策以外に食事中の脂肪分に関する対策が必要と考えられました。

国民健康・栄養調査の参加者を対象とした NIPPON DATA（ニッポンデータ）研究によれば、30 年前は肥満の人ほどコレステロール高値（血清総コレステロール値 220 mg/dl 以上）になりやすく、痩せの人ほどなりにくい傾向でしたが、近年は肥満や痩せとコレステロール高値との関連が弱くなっていることがわかったそうです。

なぜ適正体重や痩せの人でもコレステロール値が高い人が増えているのでしょうか？

30 年前は肥満になりやすい食事が同時に高脂肪などによりコレステロール高値になりやすかったが、近年は体型に関わらず脂肪（特に飽和脂肪）の多い食事を摂る人が増えたため、肥満や痩せとの関連が弱くなった可能性がある。

このため、脂質異常症の予防のためには、肥満の人への対策だけでなく、適正体重や痩せの人にも脂肪の多い食事への対策を行なう必要があるということでした。

■まとめ

脂質異常症の高LDLコレステロール血症を放っておくと、増えた脂質がどんどん血管の内側にたまってしまい、そして知らないうちに体の血管が傷ついてしまい、動脈硬化を引き起こす恐れがあります。

高脂血症　→　動脈硬化　→　心筋梗塞・脳梗塞

ただ、コレステロールは過剰摂取を心配する栄養素ではない―米当局によれば、米厚生省と農務省が設置した「食事指針諮問委員会」は、コレステロールは過剰摂取を心配する栄養素ではないという見解を発表しました。

コレステロールの摂取制限は必要ない？｜#あさイチ #NHKによれば、動脈硬化や心筋梗塞などの生活習慣病を引き起こすコレステロールは肝臓で作られるものと関連しており、食品から摂取されるコレステロールとの明確な因果関係が示されないため、ガイドラインに記載されないということになったそうです。

このように考えると、食事中の脂肪分（飽和脂肪や食事性コレステロールの過剰摂取の防止）への対策を行なうよりも、別の対策が必要であるのではないかと考えられます。

また、健康診断の新たな基準値（血圧・BMI・肝機能・総コレステロール・LDLコレステロール）とは？｜健診基準値が厳しすぎて健康な人でも上限超えてしまう！？｜2017-2018によれば、総コレステロール値の表示はなく、Non-HDLコレステロール（＝総コレステロールの数値－HDLコレステロールの数値）の数値に注目が集まっています。

参考画像：第３期特定健診・特定保健指導に向けた見直しについて（2016/5/16、厚生労働省）｜スクリーンショット

第３期特定健診・特定保健指導に向けた見直しについて（2016/5/16、厚生労働省）

・国際的には、脂質に関するスクリーニングには総コレステロール※１が用いられているが、日本人のHDLコレステロール値は諸外国より高く、総コレステロール値のみで評価すると脂質異常のリスクを過大評価してしまう。

※１：総コレステロールは、HDLコレステロールとLDLコレステロール等で構成されている。

・LDLコレステロールについては、直接測定法は検査精度が安定しないことが指摘されている。また、国際的なLDLコレステロールの評価であるフリードワルド式※２は、中性脂肪高値の状況（高トリグリセライド血症や食後）での採血においてLDLコレステロールを過小評価する可能性がある。

※２：LDLコレステロール（フリードワルド式）＝［総コレステロール］－［HDLコレステロール］－［中性脂肪／５］

・一方、精度が確立している検査項目として、総コレステロールとHDLコレステロールから求められるnon-HDLコレステロール※３がある。

※３：non-HDLコレステロール＝［総コレステロール］－［HDLコレステロール］

・LDLコレステロールとnon-HDLコレステロールは、虚血性心疾患や脳血管疾患の予測能は同程度又はnon-HDLコレステロールの方が優れている。

・したがって、日本人のコレステロールの評価には、non-HDLコレステロールが望ましい。ただし、適切な試薬を使用して精度管理が行われれば、臨床検査としてのLDLコレステロール直接法自体の使用は可能である。。

「特定健康診査・特定保健指導の在り方に関する検討会」によれば、科学的知見から総コレステロールよりもnon-HDLコレステロールを保健指導対象者への指導に用いてはどうかという見直しの議論が起きているそうです。

ただ、健診の現場ではLDLコレステロールが定着してきているため、変更をする際に健診の現場で混乱が起きたり、国民への理解を求めることが必要になるため、non-HDLコレステロールに変更するメリットがあるかの議論が必要だとあります。

→　「レムナント」と「Non-HDLコレステロール」とは？基準値・計算・対策｜#ガッテン　についてくわしくはこちら

【参考リンク】
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> 健康・美容チェック > 腸内フローラを改善する食べ物 > 肥満やメタボの第３の要因に腸内フローラ（腸内細菌叢）が関係している？和食を食べて予防しよう！

【目次】

• 肥満やメタボの第３の要因に腸内フローラ（腸内細菌叢）が関係している？和食を食べて予防しよう！
• やせ型腸内細菌と肥満型腸内細菌
• どんなことで腸内細菌叢のバランスは崩れてしまうの？
• 腸内細菌叢を健康に保つ方法

■肥満やメタボの第３の要因に腸内フローラ（腸内細菌叢）が関係している？和食を食べて予防しよう！

by　zenjiro（画像：Creative Commons）

肥満、第３の要因に「腸内細菌の変化」　伝統的な和食で予防可能

（2014/5/6、産経新聞）

肥満やメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を引き起こす大きな環境要因に食べ過ぎや運動不足が挙げられる。３つ目の環境要因として、膨大な腸内細菌の集まりである腸内細菌叢（そう）が関係していることが、ゲノム（全遺伝情報）解析が進んだことで明らかになってきた。専門家は健全な腸内細菌叢を保つには欧米型の食事ではなく、伝統的な和食が良いと推奨している。

肥満やメタボリックシンドロームを引き起こす第三の要因として腸内細菌叢（腸内フローラ）が関係しているのではないかと考えられているそうです。

■やせ型腸内細菌と肥満型腸内細菌

やせない原因は腸にあった!?やせ型腸内細菌と肥満型腸内細菌｜腸サビ｜世界一受けたい授業 10月29日によれば、腸内細菌の中に肥満型腸内細菌とやせ型腸内細菌がいることが分かってきたそうです。

肥満型腸内細菌とヤセ型腸内細菌は両方とも誰もが持っており、同じものを食べていても、肥満型腸内細菌が多い場合は、栄養の吸収をどんどん促進させて肥満になってしまうのだそうです。

ヤセ型腸内細菌を多く持っている人は太りにくい体質ということになります。

米ワシントン大学の研究によると、肥満型腸内細菌を与えたマウスとやせ型腸内細菌を与えたマウスを同じエサで育てた実験で、肥満型腸内細菌を与えたマウスは体脂肪が４７％も増えたのに対し、やせ型腸内細菌を与えたマウスは２７％しか増えなかったという結果になったそうです。

アメリカ人には肥満型腸内細菌を持つ人が多いと言われており、日本人にはヤセ型腸内細菌を持つ人が多いと言われています。

それは和食や食物繊維の多い野菜をよく食べているため、肥満型腸内細菌が抑制されているのではないかと考えられるそうです。

今回の記事でも同様のことが書かれています。

「腸内には約１千種、総重量で１キロの細菌が存在し、共生している。それらの共生関係が崩れると、肥満・メタボといった代謝性疾患やアレルギーなどの免疫疾患につながる」と本田氏は解説する。

理化学研究所統合生命医科学研究センターの本田賢也・消化管恒常性研究チームリーダーによれば、腸内細菌叢のバランスが崩れると免疫疾患につながるそうです。

■どんなことで腸内細菌叢のバランスは崩れてしまうの？

どんなことによって、腸内細菌叢のバランスは崩れてしまうのでしょうか？

共生関係を崩すものとしてはまず、脂肪が多くカロリーの高い欧米型の食事が挙げられる。本田氏によると、高脂肪食を１週間続けただけで細菌叢の構成が変化したという複数のデータがあり、肥満の原因となる細菌は「食事で摂取した糖類などの分解を促進し、体内により吸収しやすい形にする働きがある。そういう菌が高脂肪食を好み、それを餌に増えるのではないか」。

次に、食物繊維の少ない食事や、同じメニューを繰り返し食べることも共生関係を崩す。いずれのケースも「バクテロイデスとファーミキューテスという腸内細菌のグループの細菌量が変化して崩れる」ことが判明している。

高脂肪食を続けることや食物繊維の少ない食事、同じメニューを繰り返し食べることによって、腸内細菌の共生関係を崩してしまうそうです。

例えば、高脂肪の食事が善玉菌殺す-北大グループ研究によれば、高脂肪の食事を食べると、胆汁が大腸の善玉菌を殺し、腸内細菌のバランスを壊すことがわかっています。

■腸内細菌叢を健康に保つ方法

では、どのようにすれば、腸内細菌叢を健康に保つことができるのでしょうか？

現時点で最大の予防方法は食事にあるという。

本田氏は「健全な腸内細菌叢を保つためには、野菜を含め、さまざまな食材を少しずつ摂取できる伝統的な和食が適している」と話している。

肥満やメタボリックシンドロームにならないためには、食物繊維が豊富な伝統的な和食をとることで、健全な腸内細菌叢を保つことが重要だということですね。

→　腸内フローラを改善する食べ物　について詳しくはこちら

【関連記事】
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■噛む（咀嚼）ことによる３つの健康効果（唾液を多く出す・食べ過ぎを防ぐ・脳への刺激を増やす）

by Thomas Kriese（画像：Creative Commons）

やわらかくておいしいものを食べる現代人は噛む力が弱くなってきているといわれています。

よくかむことは消化を助けるだけでなく、健康的な生活に役立つことが多いようです。

「噛む力」見直そう　健康にも影響、肥満も予防

（2008/8/31、産経新聞）

「噛むことは意外なほど健康に大きな影響をもたらすものなのです」と、和洋女子大学の柳沢幸江教授（栄養学）は話す。この３大効用を「唾液（だえき）を多く出す、食べ過ぎを防ぐ、脳への刺激を増やす」と説明する。

和洋女子大学の柳沢幸江教授によれば、噛むことには「唾液（だえき）を多く出す、食べ過ぎを防ぐ、脳への刺激を増やす」という３つの効用があるようなのです。

1. 唾液を多く出す。
2. 食べすぎを防ぐ。
3. 脳への刺激を増やす。

１． 唾液を多く出す

噛んだ回数に比例して唾液は分泌されるそうですが、その唾液には消化吸収を助ける成分が含まれています。

２． 食べすぎを防ぐ

咀嚼（そしゃく）することで脳にある満腹中枢を刺激し、食べ過ぎを防ぎ、肥満を防いでくれる。

ヒスチジンを含む食品をよく噛んで脳内ヒスタミンを増やし食欲を抑える｜ためしてガッテン（NHK）

◯食事の前に10分間ガムを噛んだ

噛むという刺激が咀嚼中枢を通って結節乳頭核という部分に届きます。

実はここがヒスタミンを作っているところ。

そうして、満腹中枢をヒスタミンが刺激するために、満腹感を感じるようになる。

また、ヒスタミンは、交感神経も刺激して、その信号は直接内臓脂肪まで届いて、内臓脂肪を減らしてもくれる。

つまり、噛むという行為自体が満腹感を高めてくれるということがわかった。

病気の治療には型に入れるということが大事で、30回噛むということをきっちりと守るようにする。

30回で飲み込める量を口に入れるようにする事が大事。

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• ガムを噛むだけダイエット
• よく噛む習慣をつけてメタボ対策・肥満予防
• よく噛んで健康に！肥満予防

中島滋 文教大学健康栄養学部教授

◯ヒスチジン

ヒスチジンはアミノ酸の一種でヒスタミンの原料。

ヒスチジンは脳内でヒスタミンに変化するので、ヒスチジンを多く含む食品を摂ることで、食欲をコントロールすることができるそうです。

ヒスチジンが多く含まれる食品は、本マグロ、かつお、ぶり、さばなど赤身魚や青魚に多い。

ヒスチジンが多く含まれる食品をよくかんで食べるようにする。

●ヒスチジン摂取のポイント

1. タンパク質を十分に取る
2. 赤身魚や背の青い魚を多く取り入れる
3. 生やだしなどとして食べるといい

３． 脳への刺激を増やす

よくかむことで、脳の血流がよくなって、記憶力や集中力も高まるそうです。

よく噛んで健康になりましょう。

そして、メタボ対策・肥満予防をしましょう。

P.S.
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