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【目次】

• 痩せ型でもコレステロール高値になる人が増えている！｜日本人のコレステロール高値に対する肥満の影響が減少｜滋賀医大
• まとめ

■痩せ型でもコレステロール高値になる人が増えている！｜日本人のコレステロール高値に対する肥満の影響が減少｜滋賀医大

過去 30 年間で日本人のコレステロール高値に対する肥満の影響が減少―国民健康・栄養調査参加者の疫学研究 NIPPON DATA の結果より―

（2018/9/4、滋賀医科大学）

1980 年には肥満の人ほどコレステロール高値になりやすく、痩せの人ほどなりにくい傾向でしたが、近年は肥満や痩せとの関連が弱くなっていました。近年は適正体重や痩せの人でもコレステロール高値になる人が増えています。国民の脂質異常症予防のためには肥満対策以外に食事中の脂肪分に関する対策が必要と考えられました。

国民健康・栄養調査の参加者を対象とした NIPPON DATA（ニッポンデータ）研究によれば、30 年前は肥満の人ほどコレステロール高値（血清総コレステロール値 220 mg/dl 以上）になりやすく、痩せの人ほどなりにくい傾向でしたが、近年は肥満や痩せとコレステロール高値との関連が弱くなっていることがわかったそうです。

なぜ適正体重や痩せの人でもコレステロール値が高い人が増えているのでしょうか？

30 年前は肥満になりやすい食事が同時に高脂肪などによりコレステロール高値になりやすかったが、近年は体型に関わらず脂肪（特に飽和脂肪）の多い食事を摂る人が増えたため、肥満や痩せとの関連が弱くなった可能性がある。

このため、脂質異常症の予防のためには、肥満の人への対策だけでなく、適正体重や痩せの人にも脂肪の多い食事への対策を行なう必要があるということでした。

■まとめ

脂質異常症の高LDLコレステロール血症を放っておくと、増えた脂質がどんどん血管の内側にたまってしまい、そして知らないうちに体の血管が傷ついてしまい、動脈硬化を引き起こす恐れがあります。

高脂血症　→　動脈硬化　→　心筋梗塞・脳梗塞

ただ、コレステロールは過剰摂取を心配する栄養素ではない―米当局によれば、米厚生省と農務省が設置した「食事指針諮問委員会」は、コレステロールは過剰摂取を心配する栄養素ではないという見解を発表しました。

コレステロールの摂取制限は必要ない？｜#あさイチ #NHKによれば、動脈硬化や心筋梗塞などの生活習慣病を引き起こすコレステロールは肝臓で作られるものと関連しており、食品から摂取されるコレステロールとの明確な因果関係が示されないため、ガイドラインに記載されないということになったそうです。

このように考えると、食事中の脂肪分（飽和脂肪や食事性コレステロールの過剰摂取の防止）への対策を行なうよりも、別の対策が必要であるのではないかと考えられます。

また、健康診断の新たな基準値（血圧・BMI・肝機能・総コレステロール・LDLコレステロール）とは？｜健診基準値が厳しすぎて健康な人でも上限超えてしまう！？｜2017-2018によれば、総コレステロール値の表示はなく、Non-HDLコレステロール（＝総コレステロールの数値－HDLコレステロールの数値）の数値に注目が集まっています。

参考画像：第３期特定健診・特定保健指導に向けた見直しについて（2016/5/16、厚生労働省）｜スクリーンショット

第３期特定健診・特定保健指導に向けた見直しについて（2016/5/16、厚生労働省）

・国際的には、脂質に関するスクリーニングには総コレステロール※１が用いられているが、日本人のHDLコレステロール値は諸外国より高く、総コレステロール値のみで評価すると脂質異常のリスクを過大評価してしまう。

※１：総コレステロールは、HDLコレステロールとLDLコレステロール等で構成されている。

・LDLコレステロールについては、直接測定法は検査精度が安定しないことが指摘されている。また、国際的なLDLコレステロールの評価であるフリードワルド式※２は、中性脂肪高値の状況（高トリグリセライド血症や食後）での採血においてLDLコレステロールを過小評価する可能性がある。

※２：LDLコレステロール（フリードワルド式）＝［総コレステロール］－［HDLコレステロール］－［中性脂肪／５］

・一方、精度が確立している検査項目として、総コレステロールとHDLコレステロールから求められるnon-HDLコレステロール※３がある。

※３：non-HDLコレステロール＝［総コレステロール］－［HDLコレステロール］

・LDLコレステロールとnon-HDLコレステロールは、虚血性心疾患や脳血管疾患の予測能は同程度又はnon-HDLコレステロールの方が優れている。

・したがって、日本人のコレステロールの評価には、non-HDLコレステロールが望ましい。ただし、適切な試薬を使用して精度管理が行われれば、臨床検査としてのLDLコレステロール直接法自体の使用は可能である。。

「特定健康診査・特定保健指導の在り方に関する検討会」によれば、科学的知見から総コレステロールよりもnon-HDLコレステロールを保健指導対象者への指導に用いてはどうかという見直しの議論が起きているそうです。

ただ、健診の現場ではLDLコレステロールが定着してきているため、変更をする際に健診の現場で混乱が起きたり、国民への理解を求めることが必要になるため、non-HDLコレステロールに変更するメリットがあるかの議論が必要だとあります。

→　「レムナント」と「Non-HDLコレステロール」とは？基準値・計算・対策｜#ガッテン　についてくわしくはこちら

【参考リンク】
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> 健康・美容チェック > コレステロール > 「コレステロールは減らしすぎると体に良くないということを知っていますか」｜「知らない」が「知っている」を上回る結果に

■「コレステロールは減らしすぎると体に良くないということを知っていますか」｜「知らない」が「知っている」を上回る結果に

by Library and Archives Canada（画像：Creative Commons）

善玉・悪玉コレステロールの認知率76.2%、善玉を増やす方法を知る人は25%

（2016/1/29、マイナビニュース）

「コレステロールは減らしすぎると体に良くないということを知っていますか」と質問したところ、「知らない」と回答した方が53.2%となり、「知っている」と回答した人を上回る結果となった。

カゴメがコレステロールに対する意識調査を行なったところ、コレステロールを減らしすぎるとよくないということについて知らないと回答した人が知っていると回答した人を上回ったそうです。

コレステロールは体の中で重要な役割を果たしています。

• 細胞膜を作る
• 筋肉を作るホルモンの原材料
• 栄養分の分解
• 栄養を吸収する胆汁酸の原材料

若い女性の中には、ダイエットのために、動物性食品や油脂類を摂取することを過剰に避けたりする人もおり、また高齢者になると自然と動物性たんぱく質や油脂をとらない食事をしてしまい、低栄養になってしまう人がいるようです。

高コレステロールは健康にいい？悪い？｜コレステロール摂取は善か悪か？によれば、高齢者における総死亡（全死因）の危険率と血清コレステロールの関係をみると、７５歳以上の女性では、コレステロール値の低い群ほど総死亡危険率が高く、男性ではコレステロール値と総死亡危険率は無関係だったそうです。

つまり、コレステロールは決して悪者ではないのです。

ただ、脂肪の多い食事やカロリーの摂りすぎで必要以上に肝臓からコレステロールを作り出してしまったり、またコレステロールの摂りすぎで、コレステロールのバランスが崩れて血中コレステロール値が高くなってしまうと、高コレステロール血症や動脈硬化などの病気を引き起こしてしまうリスクが高まります。

何事もバランス良い食事が重要なのです。

→　コレステロールを下げる食品　について詳しくはこちら

→　LDLコレステロールを下げる食品　について詳しくはこちら

→　コレステロールの比率のLH比（LDLとHDLの比率）とは　について詳しくはこちら

【コレステロール関連記事】
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> 健康・美容チェック > 生活習慣病 > 糖尿病 > 座りすぎが病気の原因になる！？｜１日１１時間以上座っている人は死亡リスクが１．４倍｜あさイチ（NHK）

2016年2月8日放送のあさイチは「病を生む！？“座りすぎ”にご用心」がテーマです。

【目次】

• １日１１時間以上座っている人は死亡リスクが１．４倍
• 座りすぎの悪影響
• 座る時間をこまかく中断しよう
• かかと上げ運動

■１日１１時間以上座っている人は死亡リスクが１．４倍

by Josh MacDonald（画像：Creative Commons）

オーストラリア・シドニー大学による20万人以上の調査によれば、１日１１時間以上座っている人は４時間未満の人と比べて、死亡リスクが４０％以上高いことがわかっています。

1日11時間以上座る人では死亡リスクが40％以上増大

（2012/4/2、健康美容EXPO）

座る（座位）時間が1日11時間以上の場合、それ以外で身体的にどれほど活動的であろうと、3年以内に死亡するリスクが40％以上高まるという。

医学誌「Archives of Internal Medicine（内科学）」3月26日号に掲載された今回の研究で、オーストラリア、シドニー大学のHidde van der Ploeg氏らは45歳以上の22万2,000人以上の自己申告データを分析。

その結果、座位時間が1日合計11時間を超えると死亡リスクが急増、また8～11時間でも1日4時間未満の場合に比べて15％高かったことが明らかになった。

1日11時間以上座る人は、3年以内に死亡するリスクが40％以上高まるそうです。

その理由としては、長時間座り続けることによって、血液の循環や代謝に影響があって、心筋梗塞や糖尿病、肥満などの生活習慣病のリスクが高まると考えられます。

■座りすぎの悪影響（長時間座る習慣を続けているとどうなるか？）

ポイントは、「下半身の筋肉がほとんど動かないこと」。

長時間座る

→下半身の筋肉が動かない

→血流速度が低下し、全身の血行が悪くなる

→代謝機能（筋肉が働くときに栄養を消費する）が低下

→血液中の糖や中性脂肪が消費されにくくなる

→（長く続くことで）糖尿病などの病気になる

長時間座ることはどのくらい健康に悪いのか？によれば、長時間座ることの健康への影響は次のようなものが挙げられています。

• 脂肪を分解する酵素が90％減少
• インスリン値は下がる
• 善玉コレステロール減少
• 血圧は上がる（高血圧）
• 脚の筋肉で支えていた体重は首と背骨にかかり、座ることで脳の血栓ができやすくなる
• 肥満、糖尿病、心循環系の病のリスクも高まり、心臓病のリスクも2倍になる
• 乳がんにも悪影響を与える

座る時間が増えると、糖尿病やメタボのリスクが増える！？で紹介したオランダの研究チームによれば、座る時間が増えると、２型糖尿病の発症リスクやメタボリックシンドロームのリスクが増大することがわかったそうです。

座る時間を1日90分短くすることで、糖尿病を防げるかもしれない！？で紹介したレスター大学の研究者によれば、「糖尿病のリスクを患っている人は、座っている時間を1日90分短くすることで、糖尿病を防ぐことができるかもしれない」のだそうです。

■座る時間をこまかく中断しよう

最新の研究によれば、座ることをこまめに中断し、立ち上がって動くことで、血液中の糖や中性脂肪の値が改善することがわかってきているそうです。

【関連記事】

家事をすると肥満予防につながる？

近年、家事などの日常生活活動が該当する、非運動性身体活動によるエネルギー消費、別名NEAT（non-exercise activity thermogenesis）と肥満との関連が注目されています。

Levine et al., は、肥満者と非肥満者を比べると、非肥満者は歩行なども含めた立位による活動時間が、平均で1日約150分も少なかったと報告しました（図1）。

つまり、なるべく座位活動を減らして、家事などの日常生活活動を積極的に行なうことも、肥満予防のキーポイントといえます。

＜中略＞

肥満の人とそうでない人を比較すると、肥満の人は、立位または歩行活動が平均で1日約150分も少なかったそうです。

この結果から判断すると、座位活動を減らして、家事などを行う時間を増やすことや歩行活動をすることが肥満予防・メタボリックシンドローム予防、ダイエットにつながりそうです。

宮下政司さん（東京学芸大学）によれば「２０～３０分座り続けたら、２～３分立って動く」のを目安にするとよいと話しています。

【関連記事】

ためしてガッテン（NHK）5月12日 ＡＭＰキナーゼを運動で活性化させ、血糖値や中性脂肪を下げる

・宮下政司 次席研究員 （早稲田大学スポーツ科学学術院）が、有酸素運動 の効果に関して画期的な研究成果を発表したそうです。

自転車こぎ 3分間の運動を一日に10回をしてもらいます。

翌日、脂肪を多く含んだ食事をとってもらい、血液中の中性脂肪の量を詳しく調べたところ、前日運動しない場合に比べ、中性脂肪値が下がっていることがわかったそうです。

運動後1日たっても筋肉に脂肪がたまりにくくなっていたということです。

脂肪を燃やす有酸素運動は、一般的に長い時間行わなければいけないといわれていますが、3分間細切れに行なった運動でも中性脂肪を低下させる効果が出るということです。

岡浩一朗さん（早稲田大学）によれば、「少なくとも１時間に一度は立ちあがった方がよい」そうです。

異所性脂肪｜世界一受けたい授業 7月9日

メッツ（METs metabolic equivalents)
厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値）
異所性脂肪を取り除くには、１週間に２３メッツ・ｈが必要。
※身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）
一時間行ったときのメッツの量
ボウリング ３メッツ・ｈ
洗車 ４．５メッツ・ｈ
山登り ７．５メッツ・ｈ
自転車 ８メッツ・ｈ
平泳ぎ １０メッツ・ｈ
掃除２時間 ８メッツ・ｈ
筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
散歩 ３．５メッツ・ｈ
ギター演奏 ２メッツ・ｈ
釣り ２．５メッツ・ｈ
ヨガ ２．５メッツ・ｈ
荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
卓球 ４メッツ・ｈ
バドミントン ４．５メッツ・ｈ
草むしり ４．５メッツ・ｈ
バレエ ４．８メッツ・ｈ
ドッジボール ５メッツ・ｈ
エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
テニス ７メッツ・ｈ
サッカー ７メッツ・ｈ
ラグビー １０メッツ・ｈ

ニートをしないから太る?!（森谷敏夫）｜たけしのニッポンのミカタ 1月28日

ニートとは、Non Exercise Activity Thermogenesisの略で、日常生活でエネルギーを消費する運動以外の身体活動のことをいうそうです。

森谷さんによれば、「現代人はニートが減少した結果、肥満が増えた」と指摘しています。

では、ニートを増やすにはどうしたら良いのでしょうか。

○ニートを増やす3か条

１、くつろぐ時は身体を起こす
２、立って出来ることは立ってやる
３、よく使うものは手元に置かない

つまり、あまり横になることなく、できるだけ立って生活をするといいということみたいです。

■かかと上げ運動

座った状態で、かかとをゆっくりと上げ下げする「かかと上げ運動」をする実験によれば、血流速度が、安静時の４倍に改善したそうです。

デスクワークをする時間が長い人は、こまめに席を立つ必要があるオフィス環境を作りましょう。

長時間イスに座っているのは、健康に良くないらしい

・電話の時は、席を立つこと
・同僚には電話やメールではなくて、会いに行って用件を伝えること
・会議は立ったまま行うこと
・違う階のトイレに行くこと
・ゴミ箱やプリンタなどを一ヶ所にあつめ、そしてそこまで歩くようにすること
・エレベータのかわりに、階段を使うこと

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