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Deepmind、アメリカ退役軍人省（VA）との提携｜約70万人分のデータをディープラーニング用学習データとして活用し、急性腎障害（AKI）のアルゴリズムの改善・開発を目指す

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■Deepmind、アメリカ退役軍人省（VA）との提携｜約70万人分のデータをディープラーニング用学習データとして活用し、急性腎障害（AKI）のアルゴリズムの改善・開発を目指す
Researching patient deterioration with the US Department of Veterans Affairs
Researching patient deterioration with the US Department of Veterans Affairs

参考画像：Researching patient deterioration with the US Department of Veterans Affairs（2018/2/22、Deepmind）

Researching patient deterioration with the US Department of Veterans Affairs

（2018/2/22、Deepmind）

Studies estimate that 11% of all in-hospital deaths are due to patient deterioration not being recognised early enough or acted on in the right way.

Deepmindのプレスリリースによれば、Deepmindはアメリカ退役軍人省（VA）との医療研究パートナーシップを結んだそうです。

ある研究によれば、病院内での死亡の11%は早期に発見しているか、適切な処置を行なっていれば避けられるものであったそうで、今回の提携で手に入れた約70万人分の退役軍人の匿名化した診療記録をディープラーニング用学習データとして活用することにより、患者の悪化の危険因子の特定や発症を正確に予測できるかどうかの判断をするための分析を行うそうです。

We’re focusing on Acute Kidney Injury (AKI), one of the most common conditions associated with patient deterioration, and an area where DeepMind and the VA both have expertise. This is a complex challenge, because predicting AKI is far from easy. Not only is the onset of AKI sudden and often asymptomatic, but the risk factors associated with it are commonplace throughout hospitals. AKI can also strike people of any age, and frequently occurs following routine procedures and operations like a hip replacement.

Our goal is to find ways to improve the algorithms currently used to detect AKI and allow doctors and nurses to intervene sooner.

Deepmindの目標は、現在予測することが難しい急性腎障害（AKI）のアルゴリズムを改善し、医療関係者が早期発見できるようにすることなのだそうです。

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■まとめ

腎臓の機能には、老廃物のろ過と排出、血圧の調節、ホルモンの分泌という機能があるだけでなく、腎臓は『心腎連関』『脳腎連関』『肺腎連関』『肝腎連関』など臓器同士が連携するネットワークの要｜#NHKスペシャルで紹介した京都大学大学院医学研究科の柳田素子教授によれば、腎臓は『心腎連関』『脳腎連関』『肺腎連関』『肝腎連関』など臓器同士が連携するネットワークの要となっているそうです。

アメリカ腎臓学会の調査チームによる分析によれば、入院患者のうち５人に１人が急性腎障害（AKI）を発症していたそうです。

人工透析技術の進歩によって、腎臓が悪化したという直接的な原因が死因になることは少ないのですが、腎臓は様々な臓器と関係があり、最近では、急性腎障害（AKI）になると、さまざまな臓器に炎症が出たり、障害が出ることがわかってきているそうで、それが多臓器不全につながっていたり、多臓器不全から急性腎障害（AKI）が起きるということがあるそうです。

危険因子を特定でき、急性腎障害を早期発見することができればその他の病気を防ぐことにもつながるのではないでしょうか？







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#オムロン、隠れ高血圧の発見に役立つ腕時計型のウェアラブル心電付血圧計を開発｜#CES2018

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■オムロン、隠れ高血圧の発見に役立つ腕時計型のウェアラブル心電付血圧計を開発｜#CES2018
Omron HeartGuide watch brings blood-pressure measurements to CES 2018
Omron HeartGuide watch brings blood-pressure measurements to CES 2018

参考画像：Omron HeartGuide watch brings blood-pressure measurements to CES 2018｜YouTubeスクリーンショット

CES 2018：“隠れ高血圧”の発見に役立つ腕時計型の血圧計、オムロンが開発

（2018/1/12、ITmediaニュース）

一般的な血圧計と同様、「カフ」と呼ばれる空気袋を内蔵し、腕を圧迫して高精度の血圧計測を可能にした。計測時には腕を心臓の高さに上げ、ボタンを押すだけ。「会社にも持って行ける他、就寝中にタイマーで血圧を測定できる」という。活動量計としての機能も備え、歩数や歩いた距離、消費カロリー、心拍数、睡眠時間の計測が可能だ。

オムロンヘルスケアは、ラスベガスで行われた家電見本市「CES 2018」で、隠れ高血圧の発見に役立つ腕時計型のウェアラブル血圧計を開発し、参考展示をおこないました。

Omron HeartGuide watch brings blood-pressure measurements to CES 2018

ヘルスケア（HEALTH CARE）⾎圧計はウェアラブルで⾝近に。パーソナライズ医療の実現に向けてAIで進化するデータサービス。｜オムロン

血圧データと密接にかかわる心電データを統合し、管理、分析を可能にすることで、脳・心血管管疾患の発症リスク評価の精度を向上させるために、AliveCor（アライブコア）社と資本・業務提携しました。今後、新たな心疾患予防アルゴリズムやサービスを共同開発していきます。
また、AliveCor（アライブコア）社が持つ、ウェアラブル型の心電計と医師による患者の遠隔モニタリングプラットフォームを通じて、データを使った医療システムの進化を加速させます。

AliveCor（アライブコア）の心電計技術とオムロンヘルスケアの血圧計技術を合わせた心電付血圧計によって、脳・心血管疾患の発症リスク評価の精度を高めることを目指すそうです。

ウェアラブル端末がいつも⼈のバイタルデータをチェック。
患者一人ひとりの血圧データに加え、心電、睡眠、活動量などのバイタルデータ、さらには遺伝要因、生活習慣、性格や行動パターンなど、生活習慣や生活リズム、性格、既往歴や家族歴などの個人データを組み合わせ、IoTによってデータを蓄積からAIが傾向を解析。その人に最適な治療をサポートする、パーソナライズ医療への取り組みにチャレンジしています。

オムロンヘルスケアは、ウェアラブルデバイス（IoT）で血圧や心電、睡眠などのバイタルデータ（生体情報）をモニタリングすることで体の状態・活動の見える化を行ない、遺伝要因や既往歴、生活習慣、行動パターンなどのデータを組み合わせて、蓄積し、AIを用いて解析を行い、その人に最も最適な治療をサポートするパーソナライズ医療に取り組んでいくそうです。




■一拍ごとの血圧値を測定する技術

健康状態をいつも見守り、病気の心配のない未来へ「手首だけで１拍ごとの血圧を連続測定」

手首の手の平側にある橈骨動脈（とうこつどうみゃく：手の平側の人差し指の延長線上にある）上に2枚の圧力センサを平らに押し当てて、血圧を測定します。

二枚の圧力センサ（それぞれ46個のセンサが取り付けられている）から得た圧力情報を基に、その人にあった最適なセンサの角度へ自動調整し、血管に適切な圧力をかけ、血圧を測定します。

これにより、手首に取り付ける機器のみで、心臓の拍動の一拍ごとの血圧を連続して測ることが可能になります。

→　脈拍の簡単な測り方｜脈はどの位置でどのようにして測ればいいの？　について詳しくはこちら

→　血圧の測り方｜高血圧や動脈硬化を発見するためにも血圧測定方法のポイントをマスターしよう！　について詳しくはこちら

■ウェアラブルデバイス（IoT）で常に血圧を測る時代になる！
性別にみた通院者率の上位5傷病｜平成28年国民生活基礎調査の概況
性別にみた通院者率の上位5傷病｜平成28年国民生活基礎調査の概況

参考画像：平成28年国民生活基礎調査の概況｜スクリーンショット

CES 2018：“隠れ高血圧”の発見に役立つ腕時計型の血圧計、オムロンが開発

（2018/1/12、ITmediaニュース）

厚生労働省が発表した平成28年（2017年）の「国民健康・栄養調査結果」によると、収縮期血圧（最高）が140mmHg以上の人は男性の34.6％、女性で24.8％。過去10年間で男女とも減少しているものの、日本人の3人に1人は高血圧。高血圧は、虚血性心疾患、脳卒中、腎不全などのリスクを高めるとされている。

男性・女性ともに「高血圧症」による通院者率が最も高い！｜性別にみた通院者率の上位５傷病の第一位は男女とも「高血圧症」｜平成28年国民生活基礎調査によれば、男性・女性ともに「高血圧症」による通院者率が最も高いという結果になっています。

血圧計の世界累計販売台数が2億台を突破｜血圧計の販売台数が急増した背景にあるのは何か？｜オムロンによれば、オムロン社においては、１９７３年の発売から１億台まで３６年かかった血圧計が、２億台まではわずか７年で達成した背景として、健康意識の高まり、世界的な生活習慣病患者の増加、家庭血圧の重要性の浸透、新興国での需要の高まりを挙げられています。

「家庭血圧」による診断を優先する｜高血圧治療ガイドライン2014で紹介した2014年4月に５年ぶりに改訂された「高血圧治療ガイドライン」（日本高血圧学会）での大きな変更点は、「診察室血圧と家庭血圧の間に診断の差がある場合、家庭血圧による診断を優先する」という「家庭血圧」を重視している点です。

家庭血圧とは、病院ではなく家庭で血圧を測ることです。

家庭血圧が重視される一つの理由は、診察室血圧・白衣高血圧という現象があります。

白衣高血圧（白衣現象）とは｜病院で緊張して血圧が上がるによれば、白衣高血圧とは、通常は血圧が正常なのに、病院で血圧を測定すると血圧の値が高くなってしまうことです。

そうしたことから、平常の血圧を測定する方法として、病院ではなく家庭で血圧を測ることが重視されるようになったようです。

また、家庭血圧を測定することによって見えてきたものもあります。

それは、「仮面高血圧」という新しい病態（病気のぐあい）です。

仮面高血圧とは？健診では正常、職場では高血圧によれば、健診や病院では正常血圧なのに、職場や家庭で血圧を測ると135／85mmHg以上になる状態を「仮面高血圧」といいます。

仮面高血圧は、正常血圧とされる一般成人の10～15％が相当するといわれており、脳卒中や心筋梗塞を併発する危険性は、正常血圧の2～3倍あり、心臓の肥大や動脈硬化の進行が非常に早いこともわかってきています。

そのため、現在では、家庭血圧（病院ではなく家庭で血圧を測ること）のほうが正しい血圧の数値がわかり、また病気の発見にもつながるため、家庭血圧が重要だと考えられているようです。

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この考え方をさらに発展させると、オムロンヘルスケアが提案するように、ウェアラブルデバイス（IoT）で常に血圧を測るという方向が望ましいと考えられます。

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

→　血圧を下げる方法（食べ物・サプリメント・運動）　について詳しくはこちら







【参考リンク】
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Health, Technology, 介護

服薬支援ロボ＋介護健診ネットワークの連携で高齢者の服薬管理の改善が期待される




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■服薬支援ロボ＋介護健診ネットワークの連携で高齢者の服薬管理の改善が期待される

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by tr0tt3r（画像：Creative Commons）

服薬支援ロボを活用した「服薬支援クラウドサービス」日立システムズとクラリオン、笠間市と共同実証

（2016/6/27、日経デジタルヘルス）

服薬支援クラウドサービスは、クラリオン開発の服薬支援装置「服薬支援ロボ」を活用し、誤飲防止などの服薬管理と、患者を中心とした包括ケアに関わる関係者の業務効率化を支援するクラウドサービスとなる。

日立システムズとクラリオンは、2016年4月から茨城県笠間市が運用する「介護健診ネットワーク」に「服薬支援クラウドサービス」の試験導入と、その連携に関する実証実験を実施しました。

今回の実証実験の結果どのような結果が得られたのでしょうか。

その結果、自分で薬が飲めなかった患者が、服薬支援ロボの支援により自分で自発的に薬を服用できるようになったとする。予定時間に服薬されなかった場合も、ロボットが再度服薬をアナウンスすることで飲み忘れを防げたという。

また薬剤師は、介護健診ネットワークを通じて要介護者の服薬状況が確認可能になった。

服薬支援ロボにより自発的に薬を服用できるようになったり、飲み忘れを防ぐことができたり、薬剤師は要介護者の服薬状況が確認できるようになったそうです。

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■高齢者の薬のもらい過ぎが問題になっている！

なぜ高齢者の薬のもらい過ぎという問題が起きるのか？によれば、次のような理由で高齢者の薬のもらい過ぎという問題が起きています。

  • 高齢者になると複数の病気にかかることが多い
  • 複数の医療機関・複数の薬局にかかる
  • 薬剤師は「お薬手帳」で患者がどんな薬を飲んでいるか把握するが、薬の重複がわかっても、薬の整理までは手が及ばない
  • 医療機関に問い合わせてもすぐに返事がもらえず、患者を待たせないため、処方箋通りに薬を渡せばよいと考える薬剤師がまだ多い
  • 薬の情報が、医師や薬剤師間で共有されていない

例えば、緑内障　患者判断で治療中断18.7％によれば、「大した症状がない」、「継続受診が面倒」、「治療効果が実感できない」など病気自体への理解度が低いことや治療効果についての理解が低いという理由で、患者判断で緑内障の点眼治療を中断してしまっているそうです。

処方された薬を適切に服用できずに、その結果、症状が悪化して薬が増えてしまい、また、その薬を飲み残してしまい、症状が更に悪くなっていく悪循環に陥ってしまうこともあるようです。

■まとめ

高齢者宅には年４７５億円分の残薬（飲み残し・飲み忘れの薬）がある！？｜解決する４つの方法では、服薬忘れ防止システムなどの提案を行ないましたが、今回の実証実験の結果によれば、服薬忘れ防止システムは効果的であることがわかりました。

【関連記事】

また、薬剤師は、介護健診ネットワークを通じて要介護者の服薬状況が確認可能できるようになっていますが、このことも高齢者の服薬状況をチェックすることにより、不要な薬を減らすことであったり、治療にもつながることが期待できます。

今後服薬支援ロボ＋介護健診ネットワークとの連携によって、高齢者の服薬管理のあり方が変わっていきそうです。

→　高齢者への不要な薬を減らすためには、かかりつけ薬剤師・薬局の役割が重要になる　について詳しくはこちら







【アドヒアランス関連記事】
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健康・医療・介護のPHRを基盤に、仮想通貨「Health Coin」を作り、健康増進行動を促すための報酬としてトークンを付与し、ヘルスケア関連費用として支払う仕組みを作ろう！




■健康・医療・介護のPHRを基盤に、仮想通貨「Health Coin」を作り、健康増進行動を促すための報酬としてトークンを付与し、ヘルスケア関連費用として支払う仕組みを作ろう！

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by Adam McGuffie（画像：Creative Commons）

健康保険組合の4分の1超が2025年度に解散危機を迎える試算ー健保連｜改善するために必要な2つのプランによれば、健康保険組合連合会（健保連）は、2025年度に団塊の世代が全て75歳以上となり、健保組合が高齢者医療に拠出するお金が急増するため、健康保険組合の4分の1超が解散危機を迎えるという試算を発表しました。

国民皆保険による医療、医師の半数「持続不能」｜「#健康格差」を広げないために私たちができることで紹介した日本経済新聞社などが実施したアンケート調査によれば、医師の半数が国民皆保険による医療が「持続不能」と答えているそうです。

年齢階級別一人当たり医療費（平成25年度）
国民医療費の約2割が80歳以上の医療費であり、その多くを入院費用が占めている。（年齢階級別一人当たり医療費（平成25年度））

参考画像：不安な個人、立ちすくむ国家～モデル無き時代をどう前向きに生き抜くか～｜経済産業省PDF

厚生労働省｢人口動態調査｣, 「医療給付実態調査報告」, OECD Health Data 2014 OECD Stat Extractsによれば、国全体医療費の23%（9.2兆円）が80歳以上の医療費であり、その多くを入院費用が占めているそうです。

つまり、高齢化は今後も進んでいき、医療費の増大が見込まれることから、健康保険組合の財政が悪化していく傾向は変わりないでしょう。

健康・医療・介護データを経年的に把握できるリアルデータプラットフォームの構築｜新産業構造ビジョン｜経済産業省
健康・医療・介護データを経年的に把握できるリアルデータプラットフォームの構築｜新産業構造ビジョン｜経済産業省

参考画像：「新産業構造ビジョン」（2017/5/29、経済産業省）｜スクリーンショット

そこで考えたのが、健康・医療・介護のリアルデータプラットフォーム(PHR：Personal Health Record)を基盤として、銀行や保険会社、企業が行なっている健康改善するともらえるポイントや割引を共通化して、新たな仮想通貨・電子マネー「Health Coin」を作り、健康増進行動を促すためのインセンティブ（トークンを報酬として付与する）が与えられ、トークン（電子証票）を受け取った患者は医療などのヘルスケア関連の費用として支払うことができるというアイデアです。

最近では、健康改善するとポイントがもらえる制度であったり、健康な人の保険料が割引される保険などができています。

ただその制度は企業独自の仕組みであり、他では使えないのがデメリットです。

それをすべて共通化し、クレジットカードについてくるポイントのように使うことができるようになれば、便利になると思いませんか？

健康ポイントが仮想通貨・電子マネーとして使えるようになれば、健康的なライフスタイルを積極的に行うことで医療費の削減にもつながるでしょうし、ポイントが付与されることで老後資産が形成できないという老後に対する不安も少なくなっていくのではないでしょうか。

そして、健康であるということは医療費も安くなります。（メタボ追跡指導を受けた人は医療費が2割安い！）

個人としては、健康であることが資産となることによって、モチベーションが高まり、健康的な良い生活習慣を維持することにつながると考えられますし、企業としては、健康経営を実現しつつ、様々な企業がヘルスケア業界に参加することで経済が活性化することが期待されますし、国としても医療費が低くなることが期待され、Win-Win-Winの関係、三方良しの政策となります。







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『CASH』（目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ）、車、外貨、金券・商品券の買取を開始




【目次】

■『CASH』（目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ）、外貨、金券・商品券の買取を開始
目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ『CASH』新たに、外貨、金券・商品券の買取を開始
目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ『CASH』新たに、外貨、金券・商品券の買取を開始

参考画像：目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ『CASH』新たに、外貨、金券・商品券の買取を開始（2019/2/20、CASH PRTimes）｜スクリーンショット

目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ『CASH』新たに、外貨、金券・商品券の買取を開始

（2018/2/20、CASH PRTimes）

今回のカテゴリ追加で着目したのは、海外旅行やギフト消費の多さから、急速に増えている少額の換金ニーズ。海外旅行後に多くの人が余らせたことがあるといわれる外貨や、使う機会を失いタンスの奥につい増えていってしまう金券や商品券なども、既存の換金方法での手間やコストを省き、CASHを使えば自宅やお好きな場所でとても簡単にキャッシュ化することが可能となります。扱うのは、外貨紙幣・コイン11種類、金券・商品券40種類からで、今後さらにその種類を増やし、金券に関しては将来的に「あとでCASH」の対象とする予定です。

目の前のアイテムを一瞬でキャッシュ（現金）に変えられるアプリ『CASH（キャッシュ）』を運営するバンクは、2018年2月20日より、海外旅行後に多くの人が余らせた経験が多いといわれる外貨や、使う機会のない金券や商品券などの買取を開始するそうです。

目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ「CASH」クルマの買取を開始

（2018/9/5、CASH PRTimes）

アプリ上では、買取対象となる車をキャッシュすると即時で5万円が入金され、その後、専門スタッフが追加の査定を実施し、引き取りを行います。サービス開始時に買取対象となるのは、70メーカー、1090車種です。

CASHは株式会社ネクステージとの提携し、2018年9月5日より、新たに車の買取を開始したことを発表しました。

アプリ上で、売りたい車のメーカー・車種・年式・コンディションを入力し、車検証と車の前方・後方の写真を撮影すると、その場でお客さまのウォレットに5万円が入金されるそうです。




■キャッシュにできる外貨｜キャッシュにできる金券・商品券
キャッシュにできる外貨・金券・商品券
【キャッシュにできる外貨】米ドル・ユーロ・イギリスポンド・カナダドル・オーストラリアドル・韓国ウォン・中国人民元・ニュー台湾ドル・香港ドル・シンガポールドル【キャッシュにできる金券・商品券】QUOカード・図書カード・JTBナイスギフト・東急グループ商品券・びゅう商品券・JCBギフトカード・丸井ギフトカード・パルコ商品券・東急ハンズギフトカード・マツモトキヨシ商品券

参考画像：目の前のアイテムが一瞬でキャッシュに変わるアプリ『CASH』新たに、外貨、金券・商品券の買取を開始（2019/2/20、CASH PRTimes）｜スクリーンショット

【キャッシュにできる外貨】

  • 米ドル
  • ユーロ
  • イギリスポンド
  • カナダドル
  • オーストラリアドル
  • 韓国ウォン
  • 中国人民元
  • ニュー台湾ドル
  • 香港ドル
  • シンガポールドル

など

【キャッシュにできる金券・商品券】

  • QUOカード
  • 図書カード
  • JTBナイスギフト
  • 東急グループ商品券
  • びゅう商品券
  • JCBギフトカード
  • 丸井ギフトカード
  • パルコ商品券
  • 東急ハンズギフトカード
  • マツモトキヨシ商品券

など

■『CASH』に金券ショップ的イメージが加わる！？

これまでは「質屋」さん的イメージが強かった「CASH」ですが、今回の外貨、金券・商品券のカテゴリ追加で、金券ショップ的イメージが加わることで、質屋さん的イメージから変わり、目の前のアイテムを一瞬でキャッシュ（現金）に変えられるという新しいモノを目指しているのかもしれません。




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