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腎臓の機能が低下し、腎臓の病気になると、「血尿」という症状が現れますが、なぜ腎機能が低下すると血尿が出るのでしょうか。

【目次】

• 尿の変化が腎臓の病気のサイン
• なぜ腎機能が低下すると血尿が出るのか？
• 腎臓に問題があるかどうかは尿検査と血液検査で分かる
• 腎臓の病気を予防する方法
• まとめ

■尿の変化が腎臓の病気のサイン

by Casey Fleser（画像：Creative Commons）

「おしっこに血が混じっている」

「尿の色がいつもと違う」

「尿が濁っていると感じる」

「真っ赤な色の尿やコーラ色の尿が出たことがある」

「健康診断の時に、血尿と蛋白尿が出ているといわれたことがある」

こうしたいつもとは違う尿の変化が腎臓の病気のサインとなることがあります。

■なぜ腎機能が低下すると血尿が出るのか？

血尿には、「おしっこの色が赤い」「尿に血が混じっている」ということを目で判断できる血尿（肉眼的血尿）もあれば、目ではわからなくても尿検査でおしっこに血が混じっていることがわかること（尿潜血陽性）もあります。

腎機能が低下すると血尿が出る原因は、腎臓で血液をろ過し、老廃物などを尿として排泄する器官である糸球体に腎炎などで何らかの異常（炎症・出血）が起きていることです。

ポイントとしては、尿に蛋白（タンパク）が混じっているかが重要になります。

しかし、血尿が出ているといっても、尿の通り道である腎盂（じんう）、尿管、膀胱、尿道が病気になることで血が混じることがあるので、すぐに腎臓に病気があると判断はできません。

【参考リンク】

• 腎臓病の症状から診断へ 検尿異常：血尿とは｜大阪府立急性期・総合医療センター　腎臓・高血圧内科

■腎臓に問題があるかどうかは尿検査と血液検査で分かる

尿タンパク検査

糸球体のろ過機能に異常があるかどうかを調べる「尿検査」では、主に尿にたんぱくが混じっているかどうかを調べます。

尿に蛋白（タンパク）が混じっているということは、毒素や老廃物をろ過する糸球体がうまく機能していない、つまり腎臓の機能が低下しているということが考えられます。

血清クレアチニン検査

「クレアチニン検査」とは、腎臓のろ過機能がどれくらい残っているかがわかる検査です。

クレアチニンとは、筋肉中のたんぱく質が代謝された時に発生する老廃物で、腎臓のろ過機能を示す指標です。

CKD（慢性腎臓病）は早期では症状がないため、定期的に検査を受けることが重要になります。

→　腎臓の数値｜クレアチニン・eGFR　について詳しくはこちら

最近では、薬局などでタンパク尿や血尿がある程度わかる尿検査試験紙が販売されているので、定期的にチェックをするのもいいかもしれません。

■腎臓の病気を予防する方法

腎臓の機能が６０％未満に低下した状態の病気を慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）と呼びますが、CKDのリスク要因は、加齢、血尿、高血圧、糖尿病（高血糖）、脂質異常症、肥満と喫煙なのだそうです。

そのため、次のようなことが腎臓病の予防に欠かせません。

• カロリーや脂質を摂り過ぎないバランスのとれた食事
• 運動
• ダイエット（肥満解消）
• 塩分少なめの食事
• 水分補給
• 禁煙

糖尿病の人は、高血圧になる可能性が高いともいわれます。

それは、糖尿病と高血圧の危険因子が同じだからだと考えられています。

その他にも、脂質異常症（高脂血症）もリスク要因が重なる部分が多いため、注意が必要です。

→　慢性腎臓病（CKD）の症状・原因　について詳しくはこちら

■まとめ

腎機能が低下すると血尿が出る原因は、腎臓で血液をろ過し、老廃物などを尿として排泄する器官である糸球体に腎炎などで何らかの異常（炎症・出血）があることです。

ポイントとしては、尿に蛋白（タンパク）が混じっているかが重要になります。

しかし、血尿が出ているといっても、尿の通り道である腎孟、尿管、膀胱、尿道で血が混じることがあるので、すぐに腎臓に病気があると判断はできません。

腎臓に問題があるかどうかを知るためにも、尿検査と血液検査を行ないましょう。

血尿以外に、むくみ・体がだるい・疲れやすい・多尿（おしっこの量が増えた）・頻尿（おしっこの回数が増える）・尿が泡立つ（または泡立ちがなかなか消えない）といった症状がある場合には、腎機能の低下が疑われるので、一度病院でチェックしてみましょう。

→　腎臓の病気｜腎臓病の症状・種類・原因・食事・検査　について詳しくはこちら

【減塩レシピ関連記事】
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> 健康・美容チェック > 腎臓 > 腎臓の病気 > 尿が泡立つ｜なぜ腎機能が低下するとおしっこの泡立ちがなかなか消えなくなるのか？｜腎臓病の症状

腎臓の機能が低下し、腎臓の病気になると、「尿が泡立つ」という症状が現れますが、なぜ腎機能が低下するとおしっこの泡立ちがなかなか消えなくなるのでしょうか？

【目次】

• なぜ腎機能が低下するとおしっこの泡立ちがなかなか消えなくなるのか？
• 腎臓の病気を予防する方法
• まとめ

■なぜ腎機能が低下するとおしっこの泡立ちがなかなか消えなくなるのか？

by Virginie Moerenhout（画像：Creative Commons）

尿は、異常がない場合にも、尿の色が濃くなるとおしっこは泡立ちますが、しばらくすると泡が消えています。

注意したいケースは、排尿時に毎回泡立ちがあり、きめ細かいクリーミーな泡で、その泡がなかなか消えない場合です。

その場合には、腎臓のフィルター機能がうまく機能していないため、泡立つ性質を持つたんぱく質が出ている可能性があり、尿に蛋白（たんぱく）が混ざっているおそれがあり（いわゆる蛋白尿）、糖尿病性腎症などの腎臓の病気の可能性があるため、一度検査を受けてみることをおすすめします。

→　糖尿病腎症の症状・原因・治療　について詳しくはこちら

【関連記事】

• 尿の泡立ちは病気のサイン！？おしっこの泡立ちがなかなか消えない原因とは？｜糖尿病の症状

■腎臓の病気を予防する方法

腎臓の機能が６０％未満に低下した状態の病気を慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）と呼びますが、CKDのリスク要因は、加齢、血尿、高血圧、糖尿病（高血糖）、脂質異常症、肥満と喫煙なのだそうです。

そのため、次のようなことが腎臓病の予防に欠かせません。

• カロリーや脂質を摂り過ぎないバランスのとれた食事
• 運動
• ダイエット（肥満解消）
• 塩分少なめの食事
• 水分補給
• 禁煙

糖尿病の人は、高血圧になる可能性が高いともいわれます。

それは、糖尿病と高血圧の危険因子が同じだからだと考えられています。

その他にも、脂質異常症（高脂血症）もリスク要因が重なる部分が多いため、注意が必要です。

→　慢性腎臓病（CKD）の症状・原因　について詳しくはこちら

■まとめ

腎機能が低下するとおしっこの泡立ちがなかなか消えなくなる理由は、腎臓のフィルター機能がうまく機能していないため、泡立つ性質を持つたんぱく質が出ている可能性があるため、尿の泡立ちが消えなくなるそうです。

尿が泡立つ（または泡立ちがなかなか消えない）以外に、むくみ・体がだるい・疲れやすい・多尿（尿の量が多くなった）・頻尿（おしっこの回数が増えた）といった症状がある場合には、腎機能の低下が疑われるので、一度病院でチェックしてみましょう。

→　腎臓の病気｜腎臓病の症状・種類・原因・食事・検査　について詳しくはこちら

→　腎臓の数値｜尿たんぱく・クレアチニン・糸球体ろ過量（eGFR）　について詳しくはこちら

【腎臓の病気　関連記事】
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> 健康・美容チェック > 腎臓 > 腎臓の病気 > 慢性腎臓病 > 【主治医が見つかる診療所】新国民病！慢性腎臓病｜高血圧が慢性腎臓病の引き金になる！

2015年10月26日放送の主治医が見つかる診療所のテーマは「もしかして私も…新国民病!慢性腎臓病」です。

【目次】

• 成人の8人に1人の新国民病「慢性腎臓病」
• 高血圧が慢性腎臓病の引き金になる
• 自宅で尿検査ができる検査キット
• 慢性腎臓病の早期発見のサイン
• 腎盂腎炎のサイン
• 慢性腎臓病の予防法

■成人の8人に1人の新国民病「慢性腎臓病」

by　Hey Paul Studios（画像：Creative Commons）

慢性腎臓病とは、慢性的にかかる腎臓病の総称のことで、糖尿病の合併症の一つである糖尿病性腎症や慢性糸球体腎炎（IgA腎症）、腎硬化症、膜性腎症など様々な病気が含まれています。

慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）とは、簡単に言うと、腎臓の機能が６０％未満に低下することを言います。

腎臓の機能が低下し、血液中の水分や老廃物のろ過機能が低下してしまい、症状が悪化すると、人工透析が必要となります。

慢性腎臓病は、自覚症状がほとんどなく、気付いた時には重症化してしまい、「サイレントキラー」とも呼ばれています。

慢性腎臓病の患者数は推定1330万人で、日本人の成人の実に8人に1人が患っていることから新国民病の一つともなっています。

慢性腎臓病を発症すると人工透析が必要になってしまうケースもあり、重症化する前に発見することが重要です。

→　慢性腎臓病　について詳しくはこちら

■高血圧が慢性腎臓病の引き金になる

高血圧になると、腎臓の血管でも動脈硬化が起こり、腎臓にある糸球体（血液をろ過する腎臓の血管）が動脈硬化を起こすことで、濾過する能力が低下し、その結果、腎機能の低下が起こると考えられます。

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

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■自宅で尿検査ができる検査キット

人間の尿は体の異変を知らせてくれるサインであり、自宅で尿の検査が出来る検査キット（「ウリエースKC」）もあるそうです。

検査方法は尿をかけ、10秒～30秒後、色の違いを見て判定できるそうです。

血液、タンパク質、糖分の検査が1度にできるそうです。

■慢性腎臓病の早期発見のサイン

●夜にトイレに行きたくなり頻繁に目が覚める（頻尿）

一般的な人の尿の回数は、昼5回、夜が0から1回なのだそうです。

しかし、腎臓からSOSが出ている場合、昼夜逆転現象が起きてしまうそうです。

昼間は、腎臓の処理能力が追い付かないため、尿の量が減り、夜（睡眠）になると、腎臓の処理能力が回復し、尿の量が増えてしまうということが起きてしまうそうです。

●朝のむくみ

通常は睡眠中に尿に処理されるため、むくみというのはあまり起きません。

前の晩に水分を過剰に飲んでいないにも関わらず、朝起きたらむくみがある、あるいは毎朝むくんでいるという人は、腎機能が低下している可能性があるそうです。

●尿が濁っている（例：血が混じってコーラのような赤茶色）

●尿が泡立つ（または泡立ちがなかなか消えない）

腎臓のフィルター機能かうまく機能していないため、泡立つ性質を持つたんぱく質が出ている可能性があります。

●汗があまり出ない季節なのに、尿の量が少ない

その他にも意外な病気がきっかけとなることもあるそうです。

■感染症を繰り返している

1年に5回は熱が出てしまったり、扁桃腺がよく腫れるという人は炎症によるダメージがたまることで慢性腎臓病になることがあるそうです。

感染症にかかる、つまり体内にウイルスや細菌が侵入すると、体内ではそれらを倒すために抗体を作って攻撃をします。

しかし、長期にわたって病気が治ったりかかったりを繰り返すことで、抗体が違った形で影響し、腎臓への負担となって、慢性腎臓病になることがあるそうです。

歯周病、鼻腔炎、扁桃腺炎、膀胱炎などを繰り返している人は注意が必要なようです。

【関連記事】

• むくみ｜なぜ腎機能が低下すると体がむくんでしまうのか？｜腎臓の病気の症状
• 倦怠感｜なぜ腎機能が低下すると疲れやすく、体がだるくなるのか？｜腎臓の病気の症状
• 尿が泡立つ｜なぜ腎機能が低下するとおしっこの泡立ちがなかなか消えなくなるのか？｜腎臓の病気の症状
• 多尿｜なぜ腎機能が低下すると尿（おしっこ）の量が増えるのか？｜腎臓の病気の症状
• 頻尿｜なぜ腎機能が低下すると尿（おしっこ）の回数が増えるのか？｜腎臓の病気の症状
• なぜ腎機能が低下すると血尿が出るのか？｜腎臓の病気の症状

■腎盂腎炎のサイン

●腎盂腎炎の場合は、背中の肩甲骨の下のところにある腎愈（じんゆ）と呼ばれるツボの部分が腫れることがあるそうです。

●急性腎盂腎炎の場合は、発熱時に片側の腰だけが強く痛むそうです。

■慢性腎臓病の予防法

●塩分を控える

外食中心の人で塩分を多く摂取している人は腎臓へのダメージが蓄積してしまう恐れがあります。

薬味を活用したり、塩を水に溶かしてスプレーで吹き付けて使うなどのアイデアを活用しましょう。

【減塩レシピ】

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●定期検診

尿検査や血液検査を受けて自分の体の状態を知っておくことが重要です。

→　腎臓の数値（尿たんぱく・クレアチニン・糸球体ろ過量（eGFR））　について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 腎臓 > 腎臓の病気 > 多尿｜なぜ腎機能が低下すると尿（おしっこ）の量が増えるのか？｜腎臓病の症状

腎臓の機能が低下し、腎臓の病気になると、「多尿（たにょう）」という症状が現れますが、なぜ腎機能が低下すると尿（おしっこ）の量が増えるのでしょうか。

【目次】

• なぜ腎機能が低下すると尿（おしっこ）の量が増えるのか？
• 糖尿病になると尿の量が増える原因
• 一日の尿量の基準
• 腎臓の病気を予防する方法
• まとめ

■なぜ腎機能が低下すると尿（おしっこ）の量が増えるのか？

by Pedro Ribeiro Simões（画像：Creative Commons）

腎臓の機能として最も大事なのが、体の中に溜まった老廃物などをろ過して尿を作る機能です。

尿を作るという腎機能が低下すると、尿を濃縮できなくなり、多尿（尿の量が多くなる）という症状が起こります。

腎機能低下によって尿の量が増える例としては、「糖尿病」が挙げられます。

■糖尿病になると尿の量が増える原因

糖尿病とは、血糖値が高くなる病気で、簡単にいうと、上手くブドウ糖を取り入れられない病気です。

糖尿病になると、ブドウ糖がエネルギーを必要としている細胞の中に運ばれなくなり、血液の中にあふれてします。

その血液の中にあふれた大量のブドウ糖を排出するため、尿の量が増えてしまいます。

特におしっこの泡が消えない人は注意が必要。

泡がきめの細かいクリーミーで消えない人は、糖尿病の合併症である腎症のおそれがあります。

→　糖尿病腎症の症状・原因・治療　について詳しくはこちら

→　尿の量・回数が多い｜なぜおしっこ（トイレ）の回数・量が増えるのか？｜糖尿病の症状　について詳しくはこちら

■一日の尿量の基準

腎臓について｜藤本メディカルシステム

正常の膀胱容量は約400mlですから１日尿量1000～2000mlとすれば排尿回数は１日４～６回になります。

＜中略＞

尿量が100ml以下になる場合を『無尿』、500ml以下を『乏尿』と呼びます。

＜中略＞

尿量が3000ml以上になることを『多尿』と呼んでいます。

おしっこ（尿）の量が多い｜五本木クリニック

健康な成人の尿量は、個人差はありますが、だいたい1000ml～2000ml程度です。

2つの記事からまとめます。

●健康な成人の尿量

個人差はありますが、1000ml～2000ml程度。（膀胱の容量が400mlぐらいで、排尿回数１日４から６回）

●無尿

尿量が100ml以下になる場合。

●乏尿

尿量が500ml以下になる場合。

腎機能が低下すると、１．身体の余分な水分や塩分が十分に排出できなくなる、２．たんぱく質（特にアルブミン）が漏れ出てしまい、血液中のアルブミン濃度が低下する、という理由から、身体がむくんだりすることがあります。

→　なぜ腎機能が低下すると体がむくんでしまうのか？　について詳しくはこちら

●多尿

尿量が3000ml以上になる場合。

■腎臓の病気を予防する方法

腎臓の機能が６０％未満に低下した状態の病気を慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）と呼びますが、CKDのリスク要因は、加齢、血尿、高血圧、糖尿病（高血糖）、脂質異常症、肥満と喫煙なのだそうです。

そのため、次のようなことが腎臓病の予防に欠かせません。

• カロリーや脂質を摂り過ぎないバランスのとれた食事
• 運動
• ダイエット（肥満解消）
• 塩分少なめの食事
• 水分補給
• 禁煙

糖尿病の人は、高血圧になる可能性が高いともいわれます。

それは、糖尿病と高血圧の危険因子が同じだからだと考えられています。

その他にも、脂質異常症（高脂血症）もリスク要因が重なる部分が多いため、注意が必要です。

→　慢性腎臓病（CKD）の症状・原因　について詳しくはこちら

■まとめ

尿を作るという腎機能が低下すると、尿を濃縮できなくなり、多尿（尿の量が多くなる）という症状が起こります。

多尿（尿の量が多くなった）以外に、むくみ・体がだるい・疲れやすい・頻尿（おしっこの回数が増えた）・尿が泡立つ（または泡立ちがなかなか消えない）といった症状がある場合には、腎機能の低下が疑われるので、一度病院でチェックしてみましょう。

→　腎臓の病気｜腎臓病の症状・種類・原因・食事・検査　について詳しくはこちら

【腎臓の病気　関連記事】
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