高血圧治療ガイドライン 75歳以上の治療目標130未満に（2025年8月29日、NHK）によれば、日本高血圧学会は治療のガイドラインを6年ぶりに改訂し、今回、新たに75歳以上の患者で最高血圧を130未満、最低血圧を80未満と、これまでより10ずつ引き下げました。

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なぜ目標値を引き下げたのでしょうか？

国内外の最新の研究で高齢であっても血圧を下げると脳卒中などの予防につながるとする結果が報告されていることから、75歳以上についても引き下げを決めたということです。

ガイドラインでは最高血圧130未満を目標に治療すると、脳卒中や心臓病のリスクが17％下がるとしています。

以前最高血圧１２０未満で病死する割合が２７％下がる｜米国立心肺血液研究所では、米国立心肺血液研究所が発表した大規模調査の結果によれば、最高血圧を「１２０未満」に下げることで、心不全や心臓麻痺など高血圧がもとで発症する病気の発症を大幅に抑えられると紹介しました。

ただ血圧を厳格に下げることにはデメリットもあるとその時の課題として挙げられています。

高血圧診療に詳しい臨床研究適正評価教育機構の桑島巌・理事長は「血圧を厳格に下げた方が心不全や死亡が減ることが示されたが、一方で、急性腎障害などの有害事象が増える側面も見受けられた。高齢者は持病や健康状態の個人差が大きい。一律に血圧１２０未満を目指すことには慎重になるべきだろう。

今回のガイドラインの改訂においても、75歳以上については血圧を下げることで腎障害などが起こるおそれもあるため、最高血圧を140未満、最低血圧を90未満としていましたが、最新の研究で高齢であっても血圧を下げることで脳卒中などの予防につながるとする結果が報告されていることから今回、75歳以上についても引き下げを決めたそうです。

【追記（2025年10月10日）】

2025年10月9日放送のNHK「トリセツショー」の「高血圧のトリセツ」では最高血圧130に注目していました。

【補足】

朝の最高血圧130に～学会が新ガイドラインで指標～（2025年9月5日、時事メディカル）によれば、ポイントは2点。

１）高血圧患者約2万1600人の追跡調査によれば、早朝に家庭で測った最高血圧が130を超えると、脳卒中、狭心症や心筋梗塞など冠動脈疾患のリスクが高まるので、朝の最高血圧130以上の状態が続く場合は血圧手帳をもってかかりつけ医を受診（日本高血圧学会の苅尾七臣理事長／自治医科大学教授）

２）血圧を10下げることにより、脳卒中や心筋梗塞などの脳心血管病のリスクは約20％減少する（新ガイドラインの作成委員長を務めた沖縄県北部医療財団の大屋祐輔理事長）

■厳格化に警鐘を鳴らす声も

高血圧の新目標「75才以上で血圧130未満」に引き下げへ　降圧剤の副作用による転倒や心血管疾患リスクに専門家が警鐘（2025年8月29日、介護ポストセブン）によれば、血圧を下げすぎるデメリットを示す論文が発表されているそうです。

Douros A, Tölle M, Ebert N, Gaedeke J, Huscher D, Kreutz R, Kuhlmann MK, Martus P, Mielke N, Schneider A, Schuchardt M, van der Giet M, Schaeffner E. Control of blood pressure and risk of mortality in a cohort of older adults: the Berlin Initiative Study. Eur Heart J. 2019 Jul 1;40(25):2021-2028. doi: 10.1093/eurheartj/ehz071. Erratum in: Eur Heart J. 2020 Dec 7;41(46):4422. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa008. PMID: 30805599.

降圧治療中の血圧値が 140/90 mmHg 未満の場合、80 歳代の高齢者や過去に心血管イベントを経験した高齢患者の死亡リスクが増加する可能性があります。

Jaeger BC, Bress AP, Bundy JD, Cheung AK, Cushman WC, Drawz PE, Johnson KC, Lewis CE, Oparil S, Rocco MV, Rapp SR, Supiano MA, Whelton PK, Williamson JD, Wright JT Jr, Reboussin DM, Pajewski NM. Longer-Term All-Cause and Cardiovascular Mortality With Intensive Blood Pressure Control: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2022 Nov 1;7(11):1138-1146. doi: 10.1001/jamacardio.2022.3345. PMID: 36223105; PMCID: PMC9558058.

■血圧を下げる方法とは？

●食塩の摂取量を1日6ｇ未満に

高血圧患者の塩分摂取量は１日６ｇ未満を推奨｜高血圧治療ガイドライン

●カリウムを含む食品を積極的に食べる

※野菜を1日350グラム、果物を1日200グラム、低脂肪牛乳や乳製品などを組み合わせて摂取する

【追記（2025年10月10日）】

NHK「トリセツショー」によれば、WHOが推奨するカリウム摂取量は1日3,500mgなのですが、日本人の摂取量は1日1,200mg不足しているそうで、そこで、京都府立大学・奥田奈賀子教授は野菜以外のイモ類や乳製品などを含めてカリウムを摂取することを推奨していました。

高血圧を予防・改善する食事療法「DASH（ダッシュ）食」とは？増やす食品・減らす食べ物によれば、DASH食とは、米国立保健研究所などが提唱している高血圧患者のための食事療法のことで、簡単に言えば、1 野菜・果物・低脂肪の乳製品を充分摂る、2 肉類および砂糖を減らす、という食事をすることです。

カリウム・カルシウム・マグネシウム・食物繊維には、増えすぎた塩分を効率よく体外へ排出させる効果があります。

カリウムは、血液での濾過装置である腎臓に作用すると考えられており、余分な塩分をより多く体外へ排出すると考えられています。

クールベジ（夏野菜）で体温下げて夏を乗り切ろうによれば、夏野菜にはカリウムを多く含んだ野菜が多く、ミニトマト、ゴーヤ、なす、きゅうりなどが代表的です。

カリウムには利尿作用があり、水分とともに体の余分な熱を体外に放出し、体をクールダウンさせる効果があるそうです。

熱を加えると、カリウムの30%程度が失われてしまうと言われているため、カリウムを食べ物から摂るためには、生のままが適しているそうです。

さつまいももカリウムを多く含む食べ物ですが、干し芋にすると可食部100gあたりで比較すると干し芋の方が豊富に含まれます。

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• 塩分（ナトリウム）の多少に関わらず、カリウムの量が少ないと高血圧になりやすい！？

●毎日30分以上の有酸素運動（ウォーキング・ジョギング）

”#血圧サージ”が危ない～命を縮める血圧の高波～｜タオルグリップ法（ハンドグリップ法）｜#NHKスペシャル #ガッテンによれば、高血圧の代替療法として効果的なのはウォーキングなどの「有酸素運動」と「ハンドグリップ法」であるとして、その理由として、有酸素運動やハンドグリップ法をすると、血管の内皮細胞から血管の壁を柔らかくして血管を広げる作用がある一酸化窒素が出てくるためと紹介されています。

●週2，3回1日20分の筋トレ（スクワット・腕立て伏せ）

高血圧やダイエットに「8秒ジャンプ」が効果的！その隠れたメリットとは？8秒ジャンプのやり方によれば、高血圧対策は中強度の運動が推奨される＝ジャンプがいい（有酸素運動と筋トレの両方できる）そうです。

また、ある研究によれば、有酸素運動または筋力トレーニング単独と比較して、12 週間の有酸素運動と筋トレの組み合わせ運動は、高血圧のリスクが高い人にとってより効果的だったことがわかりました。

●飲酒量を減らす

厚労省が初の「飲酒ガイドライン」／ビール一杯で大腸がんリスクが高くなる／生活習慣病のリスクを高める飲酒量はどれくらい？／純アルコール量を計算する方法によれば、高血圧や男性の食道がん、女性の出血性脳卒中などの場合は、たとえ少量であっても飲酒自体が発症リスクを上げてしまいます。

●禁煙

喫煙で全身の血管での動脈硬化のリスクが高くなる｜滋賀医科大で紹介した国立がん研究センターの多目的コホート研究によれば、タバコを吸っているグループでは、狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患リスクが高くなることがわかっています。

喫煙によって、動脈硬化が促進されて、虚血性心疾患の発症リスクが増加すると考えられます。

●家庭で血圧を測定し、アプリを使って管理する

「家庭血圧」による診断を優先する｜高血圧治療ガイドライン2014で紹介した2014年4月に５年ぶりに改訂された「高血圧治療ガイドライン」（日本高血圧学会）での大きな変更点は、「診察室血圧と家庭血圧の間に診断の差がある場合、家庭血圧による診断を優先する」という「家庭血圧」を重視している点です。

家庭血圧とは、病院ではなく家庭で血圧を測ることです。

家庭血圧が重視される一つの理由は、診察室血圧・白衣高血圧という現象があります。

白衣高血圧（白衣現象）とは｜病院で緊張して血圧が上がるによれば、白衣高血圧とは、通常は血圧が正常なのに、病院で血圧を測定すると血圧の値が高くなってしまうことです。

そうしたことから、平常の血圧を測定する方法として、病院ではなく家庭で血圧を測ることが重視されるようになったようです。

また、家庭血圧を測定することによって見えてきたものもあります。

それは、「仮面高血圧」という新しい病態（病気のぐあい）です。

仮面高血圧とは？健診では正常、職場では高血圧によれば、健診や病院では正常血圧なのに、職場や家庭で血圧を測ると135／85mmHg以上になる状態を「仮面高血圧」といいます。

仮面高血圧は、正常血圧とされる一般成人の10～15％が相当するといわれており、脳卒中や心筋梗塞を併発する危険性は、正常血圧の2～3倍あり、心臓の肥大や動脈硬化の進行が非常に早いこともわかってきています。

そのため、現在では、家庭血圧（病院ではなく家庭で血圧を測ること）のほうが正しい血圧の数値がわかり、また病気の発見にもつながるため、家庭血圧が重要だと考えられているようです。

血圧の測り方

• 血管を圧迫させないように気を付ける
• 腕に巻くときの目安は、指が１本か２本入る程度
• 一日２回朝と夜に測る

家庭用血圧計で朝一番から血圧をチェックして早朝高血圧を予防しよう！によれば、心筋梗塞や脳梗塞は朝に起こることが多いことから、早朝高血圧が注目されているようです。

■まとめ

日本高血圧学会によれば、国内で高血圧の治療が必要な人はおよそ4300万人にのぼると推計され、このうち4割以上は治療を受けていないとみられ、年間17万人が高血圧が原因の病気で亡くなっていると推計されるそうです。

高血圧対策を若いうちからやっていきましょう。

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休養中の山瀬まみ、子宮体がんだった　術後意識戻らず脳梗塞も発症　レギュラーラジオに復帰し闘病語る（2025年10月7日、デイリースポーツ）によれば、BAY FM「BAY FM it!」に出演した山瀬まみさんは子宮体がんの手術を行ったこと、がんの合併症で血栓ができやすい状態になっていて、手術中に脳梗塞を発症し、ご家族には言葉は話すことはないといわれていたそうですが、リハビリのおかげでしゃべれるようになって、復帰を果たしたそうです。

■子宮体がん

●閉経年齢が45歳未満と比較して、閉経年齢が55歳以上のグループでは、子宮体がんのリスクは2.8倍！で紹介した国立がん研究センターによれば、閉経年齢が45歳未満と比較して、閉経年齢が55歳以上のグループでは、子宮体がんのリスクは2.8倍であることがわかりました。

●がんになっても長生きできる生活習慣｜#たけしの家庭の医学では、がんリスクを下げる条件として、「週２回以上息がはずむ程度の運動をしている」が挙げられており、運動は大腸ガン・乳癌（閉経後）・子宮体がんのリスクを下げると紹介されています。

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●【子宮体がん】コーヒーを1日3杯以上飲む女性はリスクが６割低くなる！｜厚労省研究班で紹介した厚生労働省研究班によれば、コーヒーを1日3杯以上飲む女性は、ほとんど飲まない女性に比べ、子宮がんの一種「子宮体がん」にかかるリスクが約6割低いそうです。

子宮体がんは、肥満や糖尿病の人、女性ホルモンの働きの活発な人がなりやすいとされているそうです。

このことから、コーヒーを飲むことで血糖値が下がる、もしくはコーヒーを飲むと女性ホルモンなどの濃度が下がり、子宮体がんを予防する可能性があるということが考えられるようです。

●子宮体ガンのリスク要因

子宮体がん（子宮内膜がん）　予防・検診（がん情報サービス）によれば、１）子宮体がんはエストロゲンにさらされている期間が長いほど発症リスクが高くなる（原因として出産経験がない、閉経が遅い、肥満（脂肪細胞がエストロゲンを産生する）など）、２）糖尿病、３）遺伝性の腫瘍であるリンチ症候群などで子宮体がんのリスクが高くなることが分かっています。

閉経の遅い女性と初経の早い女性は、甲状腺がんのリスクが高い！によれば、閉経年齢が高いと甲状腺がんのリスクが高くなるという結果や、初経から閉経までの期間が長い女性（閉経年齢が高いこと／初経年齢が早いこと）は女性ホルモンであるエストロゲンにさらされる期間が長いといったことから、甲状腺がんが女性ホルモンに関連しているのではないかと考えられるそうです。

乳がんのリスク要因によれば、乳がんは初潮が早い、閉経が遅い、妊娠・出産歴がないという人は、女性ホルモンにさらされる期間が長くなるため、乳がんリスクが高くなると考えられています。

つまり、女性ホルモンのエストロゲンにさらされている期間が長いほど、子宮体がんや乳がん、甲状腺がんのリスクが高くなる恐れがあるというわけなんです。

現代女性の月経回数は昔の女性の約9倍！生理の回数と子宮内膜症は深く関係／子宮内膜症の患者が急増によれば、昔の女性は生涯の月経回数が約50回、現代の女性は約450回になっています。

その理由としては、現代女性は昔に比べ出産回数が減ったために月経の回数が増えているから。

また、月経のある期間が長くなったため、月経困難症や子宮内膜症などの病気が増えてきたと考えられているそうです。

現代女性のライフプランが変わる中で昔の女性と比べると「月経」による体への負担・リスクが大きくなっているんですね。

■まとめ

日本婦人科腫瘍学会によれば、子宮内膜がんの発症年齢は、閉経前後の40代後半から増加して50～60代にピークを迎えます。

日本産婦人科学会によれば、子宮体がんは子宮頸がんと比べて高齢なことが多く、特に更年期や閉経後に不正出血を認めた場合には産婦人科を受診した方がよいそうです。

また、更年期や閉経を迎える前でも、もともと月経不順だったり、乳がんを患ったことがある方は注意が必要なのだそうです。

日本の女性はアメリカに比べて更年期症状やPMSなどの女性特有の症状に対しての自覚率が低い！によれば、日本とアメリカの20～50代の有職女性それぞれ300名ずつを対象にインターネットで調査したところ、アメリカの女性の方が日本の女性よりも更年期症状やPMS（月経前症候群）、月経痛、子宮内膜症といった自覚している女性特有の症状に対しての自覚率が高かったそうです。

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また、婦人科受診の頻度の質問では、日本とアメリカで女性特有の症状に対する関心の度合いの違いがさらにはっきりとします。

アメリカの女性

• 婦人科受診の頻度　年に1回程度　65.7%
• 婦人科に行ったことがない　6.3%

日本の女性

• 婦人科受診の頻度　年に1回程度　29.0%
• 婦人科に行ったことがない　33.0%

つまり、日本の女性はアメリカの女性と比較すると、女性特有の症状に対する行動（婦人科を受診するなど）をしない傾向にあります。

#宇多田ヒカル、「婦人科に定期的に検診に行くことは、すごく大事」では、宇多田ヒカルさんは2008年当時に周りに子宮内膜症や子宮筋腫、子宮がんにかかっている女性が多いことからも、婦人科に定期的に検診に行くことが大事とアドバイスしていましたが、先ほど挙げたもともと月経不順だったり、乳がんを患ったことがある方、更年期や閉経後に不正出血がある方は子宮体がんの予防のためにも受診してみてはいかがでしょうか？