【目次】

• コーヒー１日３～４杯、心臓病による死亡リスク４割減 ｜東大や国立がんセンター
• コーヒーに含まれるどのような成分が死亡リスクを下げていると考えられるのか？

■コーヒー１日３～４杯、心臓病による死亡リスク４割減 ｜東大や国立がんセンター

by david pacey（画像：Creative Commons）

コーヒー１日３～４杯、心臓病死の危険４割減 東大や国立がんセンター

（2015/5/7、日本経済新聞）

国立がん研究センターや東京大などの研究チームによれば、コーヒーを１日３～４杯飲む人は、ほとんど飲まない人に比べて、心臓や脳血管、呼吸器の病気で死亡するリスクが約４割減るそうです。

コーヒー摂取と全死亡・主要死因死亡との関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

コーヒーを1日３～４杯飲む人の死亡リスクは、全く飲まない人に比べ２４％低いことが分かりました。さらに、飲む量が増えるほど危険度が下がる傾向が、統計学的有意に認められました（図１）。

死因別に調べたところ、がん死亡の危険度には有意な関連がみられませんでしたが、心疾患死亡、脳血管疾患死亡、呼吸器疾患死亡については、コーヒー摂取による危険度の有意な低下がみられました。１日１～２杯、３～４杯の群の心疾患死亡の危険度（９５％信頼区間）は、0.77（0.65～0.90）、0.64（0.50～0.84）であり、1日１杯未満、１日１～２杯、１日３～４杯の群の脳血管疾患死亡の危険度（９５％信頼区間）は、それぞれ0.84（0.72～0.98）、0.77（0.64～0.92）、0.57（0.41～0.78）となっていました。

国立がん研究センターの多目的コホート研究によれば、コーヒーを摂取するグループでは、全死亡リスク及び心疾患、脳血管疾患及び呼吸器疾患による死亡リスクが減っていることがわかったそうです。

■コーヒーに含まれるどのような成分が死亡リスクを下げていると考えられるのか？

コーヒー摂取と全死亡・主要死因死亡との関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

第一に、コーヒーに含まれるクロロゲン酸が血糖値を改善し、血圧を調整する効果がある上に、抗炎症作用があるといわれています。第二に、コーヒーに含まれるカフェインが血管内皮の機能を改善する効果があるとされています。また、カフェインには気管支拡張作用があり、呼吸器機能の改善効果があるのではないかと言われています。

血糖値高い糖尿病患者ほど心不全に｜国立循環器病研究センターで紹介した国立循環器病研究センターによれば、血糖値が高い糖尿病患者ほど心不全で入院する割合が多いということから、血糖値と心不全には関係があることがわかったそうです。

「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」は、赤血球に含まれるヘモグロビンにブドウ糖が結びついたもので、赤血球の寿命が長いため、過去１～２カ月の血糖状態を把握できます。

HbA1cが8.4％以上のグループでは心不全入院が多かったそうです。

また、心筋梗塞の持病をもともと持っている患者では、HbA1cが 8%以上と6.9％以下で心不全の危険性が高まる傾向にあり、心筋梗塞の持病をもともと持っていない患者では、HbA1cが低い方が心不全が少ない傾向がわかったそうです。

低血糖でも脳梗塞リスクがある？｜ヘモグロビンＡ１ｃが低くても脳梗塞や心筋梗塞のリスクが上がる｜国立がん研究センターによれば、ＨｂＡ１ｃが６・５％以上の人は、５・０～５・４％の人に比べ、心血管疾患になるリスクが１・８倍で、５％未満の低い人でもリスクが１・５倍という結果が出ていました。

虚血性心疾患はHbA1cが高くなるほどリスクが高くなっており、脳梗塞や脳出血ではHbA1cが高い場合だけでなく低い場合においてリスクが高くなっています。

血糖値が高い人は心不全で入院する割合が高くなるため、コーヒーに含まれるクロロゲン酸が血糖値を改善することから、心臓の病気の予防にもつながると考えられます。

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• 血糖値高い糖尿病患者ほど心不全に｜国立循環器病研究センター
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また、コーヒー・緑茶で死亡リスク減｜国立がん研究センターによれば、コーヒーのポリフェノール血圧を下げ、コーヒーに含まれるカフェインが血管や呼吸器の働きを良くしてくれる可能性があるそうです。

だからといって、コーヒーを飲み過ぎるとかえって逆効果かもしれません。

コーヒーを飲み過ぎると脂肪がどんどん増えてしまう！？によれば、オーストラリアの研究者が行った実験によると、カップ5～6杯のコーヒーに含まれる量と同等のクロロゲン酸をマウスに投与した結果、肝臓の脂肪細胞に影響が出始め、細胞内で脂肪の蓄積が起こったそうです。

通常、脂肪は肝臓や筋肉の細胞内にあるミトコンドリアの酵素により燃焼します。

コーヒークロロゲン酸は、このミトコンドリアにはたらきかけ、脂肪の取り込みを促進することが分かっています。

しかし、飲み過ぎると、逆効果になる可能性があるので、注意が必要ですね。

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> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 肉を多く食べる男性は糖尿病を発症する危険性が約４割高い

【目次】

• 肉を多く食べる男性は糖尿病を発症する危険性が約４割高い
• なぜ肉を多く食べる男性が糖尿病の発症リスクが高いの？

■肉を多く食べる男性は糖尿病を発症する危険性が約４割高い

by stu_spivack（画像：Creative Commons）

＜糖尿病＞「肉食男性」発症の危険性、４割高く

（2013/5/21、毎日新聞）

肉類を多く食べる男性は、あまり食べない男性と比べて糖尿病を発症する危険性が約４割高いとの大規模調査の分析結果を、国立がん研究センターなどの研究チームが２１日発表した。女性の場合は関連はみられなかった。

国立がん研究センターなどの研究チームによれば、肉類を多く食べる男性は、あまり食べない男性と比べて糖尿病を発症する危険性が約４割高いことがわかったそうです。

今回の記事のポイントは、

• 肉を多く食べる男性はあまり食べない男性に比べて糖尿病の発症リスクが4割高い
• 女性との関連がなかった

という点です。

なぜ肉を多く食べる男性が糖尿病の発症リスクが高いのでしょうか？

■なぜ肉を多く食べる男性が糖尿病の発症リスクが高いの？

＜糖尿病＞「肉食男性」発症の危険性、４割高く

（2013/5/21、毎日新聞）

研究チームの黒谷佳代・国立国際医療研究センター臨床研究センター上級研究員によると、肉に多く含まれる鉄分などが、血糖値を下げるインスリンの効きを悪くしている可能性があるという。女性は体内の鉄の蓄積量が少なく、肉類摂取の影響を受けにくいと考えられる。

肉類摂取と糖尿病との関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

牛肉や豚肉などの赤肉に豊富に含まれる鉄は、酸化ストレスや炎症を引き起こし、インスリン感受性を低下させるという動物実験の結果があり、ヒトにおいても肉類、特に赤肉の摂取による糖尿病のリスク上昇が懸念されます。

今回の研究では、男性において、肉類、特に赤肉の摂取により糖尿病発症のリスクが上昇する可能性が示されました。その理由として、肉に多く含まれるヘム鉄や飽和脂肪酸、調理の過程で生成される焦げた部分に含まれる糖化最終産物（ＡＧＥｓ）やヘテロサイクリックアミンのインスリン感受性やインスリン分泌に対する悪影響が考えられます。これまでの欧米の研究においても、男性では一貫して肉の摂取と糖尿病発症の関連が報告されています。

肉に多く含まれる鉄分（ヘム鉄）は、動物実験において、酸化ストレスや炎症を引き起こし、インスリン感受性を低下させるという結果が出ており、人においてもそれが当てはまると考えれば、肉類、特に赤肉の摂取による糖尿病のリスクが高くなることが考えられます。

また、肉に含まれる飽和脂肪酸、AGEsなども、血糖値を下げるインスリンの効きを悪くしている可能性があるようです。

そして、女性の場合に肉類による影響が少ない理由としては、女性は体内の鉄の蓄積量が少なく、肉類摂取の影響を受けにくいと考えられるようです。

【追記（2017/6/9）】

2017年6月9日放送の「その原因、Xにあり」に出演していた泰江慎太郎院長（銀座泰江内科クリニック）によれば、脂質を多くとることが高血糖につながることがあるそうです。

通常血液中に糖が増えると、インスリンが出て糖の濃度を調節しますが、脂質を摂りすぎると内臓脂肪が増加し、TNF-αという内臓脂肪から分泌されるインスリンの働きを妨げる物質によって、高血糖になる恐れがあるそうです。

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「胸痛（胸が痛い・胸の痛み）」という症状から考えられる７つの病気についてまとめてみます。

【目次】

• 更年期障害の症状による胸の痛み
• 心筋梗塞による胸の痛み
• 狭心症による胸の痛み
• 大動脈解離による胸の痛み
• 気胸（自然気胸）による胸の痛み
• 急性すい炎による胸の痛み
• 逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

■更年期障害の症状による胸の痛み

胸の痛み（乳房の痛み・動悸）｜更年期（更年期障害）の症状によれば、女性の更年期症状による胸の痛みには１．乳房の痛みによる胸の痛み、２．動悸による胸の痛み、３．微小血管狭心症による胸の痛みの3つが考えられるようです。

１．乳房の痛みによる胸の痛み

プロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で生理前に胸の痛み・胸の張りなどの症状が出ることがあるようです。

このようにホルモンバランスの変化によって、胸に痛みを感じることがあるように、更年期になるとホルモンバランスが崩れるため、乳房に痛みを感じることがあるようです。

２．動悸による胸の痛み

エストロゲンの減少によって、視床下部が混乱し、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状を起こしてしまいます。

３．微小血管狭心症による胸の痛み

微小血管狭心症は、心臓の微小血管が狭まって血流が悪くなる病気で、閉経前後の女性で発症頻度が高く、更年期の女性の１０人に１人が発症するそうです。

症状としては、安静にしている時に胸や背中の痛み、あご・肩・歯が痛いなどの症状が現れることがあるそうです。

更年期になり、動脈硬化を防ぐ作用や血管を拡張する作用のある女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少することによって、心臓の毛細血管が狭窄し、微小血管狭心症が起こると考えられるそうです。

【関連記事】

• 【＃ドクターG】微小血管狭心症の症状・原因｜更年期の女性の１０人に１人が発症！？｜４月２７日

→　更年期障害の症状・原因・チェック｜40代・50代の更年期の症状　について詳しくはこちら

また、動悸（胸が痛い・心臓がバクバクする）｜男性更年期の症状によれば、男性の更年期症状による胸の痛みは、男性ホルモンの分泌が減少することによって、ホルモンバランスが崩れ、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状が起きてしまいます。

また、心臓の異常や痛みを訴える症状は、男性ホルモンが減少し、動脈硬化が進行した結果、心筋梗塞などの心臓の病気にまで影響することがあるようです。

→　男性更年期障害の症状・原因　について詳しくはこちら

■心筋梗塞による胸の痛み

心筋梗塞の代表的な症状は、胸の痛みです。

胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？によれば、心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

【心筋梗塞　関連記事】

　　　　
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• 冷や汗の原因｜なぜ心筋梗塞になると冷や汗が出るのか｜心筋梗塞の症状
• 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？
• 心筋梗塞を防ぐカギは悪玉善玉比（悪玉コレステロールと善玉コレステロールの比率）｜みんなの家庭の医学
• 急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴
• 血栓を溶かす方法は運動をして「T-PA」を増やす｜血栓の原因はフィブリン｜脳梗塞・心筋梗塞予防｜#ガッテン（NHK）

■狭心症による胸の痛み

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴によれば、狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

■大動脈解離による胸の痛み

大動脈解離とはどんな病気？｜大動脈解離の症状・原因によれば、大動脈の内壁に亀裂が入り、内膜と外膜に分離される病気で、病院に着く前に２０％以上が亡くなると言われる難病で、突然の激しい胸や背中の痛みといった症状に襲われます。

■気胸（自然気胸）による胸の痛み

肺の一部が破れて空気がもれ、肺が虚脱(きょだつ)した病気を「自然気胸（しぜんききょう）」といいます。

自然気胸とは、肺の中を循環している空気が胸腔（肺と胸壁間の空間）に漏れだすことによって、肺が圧迫されたり破裂することによって起こる病気です。

症状としては、突然の胸痛、乾いた咳、呼吸困難が現れます。

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■急性すい炎による胸の痛み

急性すい炎はすい臓にある酵素がすい臓自体を自己消化してしまう病気。

急性膵炎の症状としては、背中や胸、胃が痛くなり、おう吐することもあります。

→　膵炎｜急性すい炎の症状・原因・食事　について詳しくはこちら

■逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
• 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
• のどに違和感がある
• 胃が痛いと感じる
• 食後のげっぷが多い

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら

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■まとめ

「胸が痛い（胸痛）」という症状の言葉は同じでも、どのような痛みがあるか、どの部位が痛いのか、痛みの持続時間、胸の痛みに伴う症状などによって、その病気は違ってきます。

• どのような痛みがあるか
• 胸のどこの部位が痛いのか
• 胸の痛みの持続時間はどれくらいか
• その他に伴う症状

詳しくは病院で診てもらいましょう。

2011年7月9日放送の世界一受けたい授業では、「緊急解明！痩せていても危ない！日本人を蝕む 第３の脂肪」を取り上げました。

by　seier+seier（画像：Creative Commons）

• 皮下脂肪は、腹筋/筋肉の外側にある脂肪で、比較的女性の方に皮下脂肪というのは貯まりやすい。皮膚と筋肉の間に貯まる。
• 内臓脂肪は、見た目では分かりにくいが、お腹がプクっと出ている場合は、内臓脂肪が多い。大腸や小腸の周りにつく。
• 食べ物を食べると、脂肪として体内に蓄積される。
  その蓄積場所が脂肪の容量によって違ってくる。
  第１段階 皮下脂肪：皮膚と筋肉の間に貯まる。
  第2段階 大腸や小腸の周りにつく。
  さらに食べ過ぎると、内臓脂肪がもうこれ以上増えなくなると、蓄積できなくなってしまう。
  内臓脂肪の容量を超えてしまったときには、脳以外の肝臓・筋肉・血管などに蓄積。
  内臓脂肪でも皮下脂肪でも内部分に貯まってしまうのが異所性脂肪。＝第３の脂肪
• 異所性脂肪というのは、臓器の中に蓄積しているので、本来の脂肪の毒性が直接伝わってしまう非常に恐ろしい脂肪。
• 肝臓に異所性脂肪が貯まってしまった場合、ひどくなると脂肪肝になって、さらにはNASH になるおそれも。
  ※NASH：高脂肪・高カロリー食が原因でなる、日本で約１５０万人いる病気。
  これがそのまま悪化すると、組織の中に線維ができて、肝硬変や肝臓がんのような取り返しの付かない病気になってしまうことが考えられる。
• 異所性脂肪を減らすのは、運動。
  異所性脂肪はごく短期間の運動をするだけで、量が劇的に減ることが分かっている。
• メッツ（METs metabolic equivalents)
  厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値）
  異所性脂肪を取り除くには、１週間に２３メッツ・ｈが必要。
  ※身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）
• 一時間行ったときのメッツの量
  ボウリング ３メッツ・ｈ
  洗車 ４．５メッツ・ｈ
  山登り ７．５メッツ・ｈ
  自転車 ８メッツ・ｈ
  平泳ぎ １０メッツ・ｈ
  掃除２時間 ８メッツ・ｈ
  筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
  散歩 ３．５メッツ・ｈ
  ギター演奏 ２メッツ・ｈ
  釣り ２．５メッツ・ｈ
  ヨガ ２．５メッツ・ｈ
  荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
  階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
  卓球 ４メッツ・ｈ
  バドミントン ４．５メッツ・ｈ
  草むしり ４．５メッツ・ｈ
  バレエ ４．８メッツ・ｈ
  ドッジボール ５メッツ・ｈ
  エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
  テニス ７メッツ・ｈ
  サッカー ７メッツ・ｈ
  ラグビー １０メッツ・ｈ
• ゆっくり自転車をこぐというような有酸素運動をするほうが効率よくメッツを獲得できることが分かっている。
• 医学の進歩でこれまでよくわかっていなかった脂肪で生活習慣病が発症するという仕組みが明らかになってきている。

→　内臓脂肪を減らすには｜内臓脂肪の落とし方　について詳しくはこちら

【予習】
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