【目次】

• 肥満ではない人でも、高血糖、脂質異常症、高血圧の一つでも異常があると、筋肉（骨格筋）への糖の取り込みが低い
• アジアでは肥満でなくても糖尿病・脂肪肝などの生活習慣病が多い
• 骨格筋のインスリン抵抗性と関連している因子
• まとめ

■肥満ではない人でも、高血糖、脂質異常症、高血圧の一つでも異常があると、筋肉（骨格筋）への糖の取り込みが低い

by Romain Toornier（画像：Creative Commons）

太っていなくても生活習慣病…「やせメタボ」の人、筋肉に特徴

（2016/8/3、読売新聞）

正常な人と比べて、肝臓では差がなかったが、肥満でメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の人は筋肉での糖の取り込みが低く、肥満ではない人（体格指数ＢＭＩが２３以上２５未満）でも、血圧、血糖、脂質に一つでも異常があると、筋肉への糖の取り込みが低いことが分かった。筋肉への糖の取り込みが低かった人では、正常な人に比べて、内臓脂肪が２割多く、体力は２割低下していた。

順天堂大学の田村好史准教授（代謝内分泌内科学）らの研究によれば、体の糖分の貯蔵庫である筋肉（骨格筋）と肝臓で、どれくらいインスリンが働いて糖を細胞に取り込むかなどを調べたところ、太っていなくても生活習慣病になりやすい「やせメタボ」の人は、筋肉でインスリンがうまく作用せず、糖を取り込みにくい体質であることがわかったそうです。

• 正常な人と比べて、肝臓では差がなかった
• 肥満でメタボリックシンドロームの人は筋肉での糖の取り込みが低い
• 肥満ではない人（体格指数ＢＭＩが２３以上２５未満）でも、心血管代謝リスク因子（高血糖、脂質異常症、高血圧のいずれか）に一つでも異常があると、筋肉への糖の取り込みが低い
• 筋肉への糖の取り込みが低かった人では、正常な人に比べて、内臓脂肪が２割多く、体力が２割低下

今回の記事と順天堂大学のニュースリリースから、さらに深堀りをしていきます。

■アジアでは肥満でなくても糖尿病・脂肪肝などの生活習慣病が多い

田村准教授らは肥満でなくても糖尿病といった生活習慣病がアジアで多いことに着目。

「やせ形で糖尿病」リスク遺伝子発見｜東大によれば、遺伝子変異により、KCNJ１５と呼ばれる遺伝子の働きが過剰に高まり、インスリンの分泌が不足するため、痩せ型でも糖尿病を発症する危険性が高まるのだそうです。

欧州の糖尿病患者には肥満が多いのに対して、日本を含むアジア各国では、肥満でない人の発症が多いそうです。

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太っていなくても生活習慣病になりやすい人の特徴が明らかに ～筋肉の質の低下が原因である可能性～

（2016/8/1、順天堂大学プレスリリースPDF）

近年、非肥満者でも肝臓や骨格筋といったインスリンが作用する臓器に脂肪が蓄積すると（異所性脂肪：脂肪肝、脂肪筋）、インスリン抵抗性が生じることや、アジア人では痩せていても脂肪肝になりやすいことなどがわかってきましたが、日本人におけるその詳細は不明でした。

＜中略＞

異所性脂肪（脂肪肝・脂肪筋）

脂肪の多くは皮下脂肪や内臓脂肪といった脂肪組織に蓄えられますが、それ以外の別の場所（異所）にも蓄積されます。そのような脂肪を異所性脂肪と呼びます。インスリンは肝臓や骨格筋に作用して血糖値を低下させる作用を発揮しますが、それらの臓器に異所性脂肪が蓄積すると（脂肪肝、脂肪筋）、溜まった脂肪が毒性を発揮して、インスリン抵抗性が生じると考えられています。

肥満でなくても、インスリンが作用する臓器に異所性脂肪が蓄積すると（脂肪肝・脂肪筋）、毒性を発揮して、インスリン抵抗性が生じていることとがわかってきています。

異所性脂肪というのは、臓器の中に蓄積しているので、本来の脂肪の毒性が直接伝わってしまう非常に恐ろしい脂肪。

異所性脂肪は、恐ろしい毒性を持ち、心臓など脳以外の全身の臓器や筋肉に蓄積し、動脈硬化や脂肪肝・糖尿病・高血圧・高脂血症・心筋梗塞などの生活習慣病を引き起こすことが分かったそうで、また、やせていても貯まることがあるそうです。

肝臓に異所性脂肪が貯まってしまった場合、ひどくなると脂肪肝になって、さらにはNASH になるおそれもあります。

これがそのまま悪化すると、組織の中に線維ができて、肝硬変や肝臓がんのような取り返しのつかない病気になってしまうことが考えられます。

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■骨格筋のインスリン抵抗性と関連している因子

太っていなくても生活習慣病になりやすい人の特徴が明らかに ～筋肉の質の低下が原因である可能性～

（2016/8/1、順天堂大学プレスリリースPDF）

どのような因子が骨格筋のインスリン抵抗性と関連しているかを調査したところ、従来肥満者で指摘されてきたような内臓脂肪が多いことや、血中アディポネクチン濃度が低いことに加えて、体力が低い、生活活動量が低い、脂肪摂取量が多いなどの生活習慣に関連した因子も挙げられました。さらに興味深いことに、脂肪肝と判定されないような肝脂肪の軽度蓄積や正常範囲内での肝機能検査の軽度上昇であっても、骨格筋インスリン抵抗性と有意に関連する因子であることが明らかとなりました。

【骨格筋のインスリン抵抗性と関連している因子】

• 内臓脂肪が多い
• 血中アディポネクチン濃度が低い
• 体力が低い
• 生活活動量が低い
• 脂肪摂取量が多い
• 脂肪肝と判定されないような肝脂肪の軽度蓄積
• 正常範囲内での肝機能検査の軽度上昇

■異所性脂肪を減らす方法

異所性脂肪（第三の脂肪）｜みんなの家庭の医学

●食事

脂物を控える（肉を赤身肉・魚に変えるなど）

●運動

一日一万歩（徒歩・階段を使うなど）

こうした方法を3日やるだけで異所性脂肪は減るのだそうです。

異所性脂肪の特徴としては、簡単にたまりやすいけれども、簡単に減らせるという特徴があるそうです。

異所性脂肪はごく短期間の運動をするだけで、量が劇的に減ることが分かっています。

メッツ（METs metabolic equivalents)

厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値）

異所性脂肪を取り除くには、１週間に２３メッツ・ｈが必要。

※身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）

一時間行ったときのメッツの量

• ボウリング ３メッツ・ｈ
  洗車 ４．５メッツ・ｈ
  山登り ７．５メッツ・ｈ
  自転車 ８メッツ・ｈ
  平泳ぎ １０メッツ・ｈ
  掃除２時間 ８メッツ・ｈ
  筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
  散歩 ３．５メッツ・ｈ
  ギター演奏 ２メッツ・ｈ
  釣り ２．５メッツ・ｈ
  ヨガ ２．５メッツ・ｈ
  荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
  階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
  卓球 ４メッツ・ｈ
  バドミントン ４．５メッツ・ｈ
  草むしり ４．５メッツ・ｈ
  バレエ ４．８メッツ・ｈ
  ドッジボール ５メッツ・ｈ
  エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
  テニス ７メッツ・ｈ
  サッカー ７メッツ・ｈ
  ラグビー １０メッツ・ｈ

ゆっくり自転車をこぐというような有酸素運動をするほうが効率よくメッツを獲得できることが分かっています。

週２５０分の運動で脂肪肝改善　「やせなくても効果あり」―筑波大研究グループによれば、肥満の人は、週250分以上早歩きなどのやや強めの運動をすると、体重が減らなくても、肝臓に蓄積した脂肪が減少したり、善玉コレステロールや肝臓の炎症を防ぐ物質が増えていることがわかったそうです。

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■まとめ

太っていなくても生活習慣病になりやすい人の特徴が明らかに ～筋肉の質の低下が原因である可能性～

（2016/8/1、順天堂大学）

太っていなくても代謝異常を生じている人は、筋肉の質が低下していることが明らかに

筋肉の質の低下は、低体力、低活動量、内臓脂肪蓄積、高脂肪食などと関連

軽度の肝機能異常や肝脂肪の蓄積は筋肉のインスリン抵抗性のマーカーに

まとめます。

肥満ではない人でも、心血管代謝リスク因子（高血糖、脂質異常症、高血圧のいずれか）に一つでも異常があると、筋肉への糖の取り込みが低い。

筋肉の質の低下（筋肉への糖の取り込みが低い）は、内臓脂肪の蓄積、血中アディポネクチン濃度が低い、体力が低い、活動量が低い、高脂肪食と関連している。

脂肪肝と判定されないような肝脂肪の蓄積や正常範囲内での軽度の肝機能以上が、骨格筋のインスリン抵抗性を知るマーカーとなると考えられ、今後健康診断をはじめとする予防医学での活用が期待される。

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■運動不足に起因する健康問題による経済損失は年間7兆円にのぼる！｜研究

by Guian Bolisay（画像：Creative Commons）

運動不足による健康問題、経済損失年間7兆円に 研究

（2016/7/28、AFP）

英医学誌ランセット（The Lancet）に掲載された論文によると、この損失額は、医療費538億ドル（約5兆6000億円）と生産性の損失による損失額137億ドル（約1兆4000億円）に大別される。

日常的な運動不足に起因する健康問題により、2013年の世界の経済損失は約675億ドル（約7兆円）にのぼるそうです。

■健康と生産性の関係

健康と生産性の関係｜出勤していても体調不良を感じている社員は労働生産性が下がっているによれば、治療にかかる医療費や欠勤（アブセンティーイズム）による損失よりも、業務遂行障害（プレゼンティーイズム）による損失が大きなコストになっているようです。

出勤していても体調不良を感じている社員は労働生産性が下がっており、それが企業の生産性損失コストの多くを占めているようです。

今回のニュースと最も関連があるのが肥満ですが、肥満も業務遂行障害に大きく影響しているようです。

肥満の労働者は、メタボリック・シンドロームになるリスクが健康な労働者の約9.4倍、高血圧のリスクが4倍にもなることがわかっている。

さらに、注目に値するのは肥満労働者の業務遂行障害が2.3倍にもなるという事実である。

■運動不足と健康の関係

運動不足によって、健康にどのような影響があるのでしょうか？

●糖尿病

糖尿病は「過食（食べ過ぎ）」「運動不足」が原因で加速する！によれば、血糖値を下げるには、筋肉を使うことが良いそうです。

特に大きい筋肉、最大のものは大腿筋です。つまり歩けばいいということになります。

実際には３０分で３キロ歩く速さ、やや速く歩くのがいいでしょう。

１日の摂取カロリーの１０～１５％を消費できれば十分と考えます。

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●肝臓・脂肪肝

肥満の人は、週250分以上早歩きなどのやや強めの運動をすると、体重が減らなくても、肝臓に蓄積した脂肪が減少したり、善玉コレステロールや肝臓の炎症を防ぐ物質が増えていることがわかったそうです。

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●中性脂肪

運動不足でエネルギーが消費されないと、エネルギーが余り、その余ったエネルギーが中性脂肪となることで、中性脂肪の値が高くなります。

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●肥満

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●大腸がん

大腸がんチェックによれば、毎日合計６０分歩く程度の運動をしていない方は大腸がんリスクが高くなります。

●低体温

運動不足になると、血液を送る筋力を刺激しない状態が続き、筋力が低下し、低体温の原因となります。

細胞の中にあるミトコンドリアが熱を発生させているのですが、筋肉量が多ければ、ミトコンドリアの数も多くなり、それにともなって体温が上昇すると考えられるそうです

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●腰痛

腰痛にはいろいろな原因がありますが、運動不足による筋力低下（背筋より腹筋が弱いと腰痛になりやすい傾向がある）が原因の腰痛や体が硬い（体が硬いと身体を動かすときに筋肉への負担が大きい）ことによる腰痛があります。

筋力低下による腰痛の場合は、運動不足と肥満を解消しましょう。

肥満になると脂肪が血管を圧迫するため、血行が悪くなります。

ストレッチや体操などの運動をすることで肥満の解消と筋力ＵＰをしましょう。

●低血圧

運動不足になると、血液を送る筋力が低下するので、積極的に運動をするようにしましょう。

また、運動することによって、交感神経と副交感神経の切り替えが早くなるため、血圧調節中枢の遅れの改善に効果的だとも考えられます。

●動脈硬化

動脈硬化予防に良い方法とは、有酸素運動。

有酸素運動をすると、血流が良くなり、血管が広がりやすくなるそうです。

血管が広がりやすくなり、血流が良くなることで、血管を傷つけにくくなり、動脈硬化を予防できるそうです。

●生理不順（月経不順）

運動不足になると、血行が悪くなり、生理不順の原因となります。

運動不足になると、血液を送る筋力が低下し、冷え性の原因となるので、積極的に運動して筋肉を鍛えましょう。

第２の心臓とも呼ばれるふくらはぎが動き、そのポンプ作用で血流が良くなります。

また、筋肉を使うことで体温が上がります。

冷え性でない人は運動（ウォーキング・ラジオ体操・筋力アップ）で冷え性対策をしているによれば、長年冷え性の人は、厚着をしたり、電気毛布や湯たんぽ、暖房器具を利用する人が多いのに対して、冷え症でない人は、からだを動かすことを大事にしているようです。

また、運動することで交感神経の働きが上手になってくるそうです。

●胆石

運動不足が肥満などにつながり、胆汁が胆石のできやすい状態になってしまうと考えられています。

●冷え性

運動不足になると、血液を送る筋力が低下し、冷え性の原因となるので、積極的に運動して筋肉を鍛えましょう。

第２の心臓とも呼ばれるふくらはぎが動き、そのポンプ作用で血流が良くなります。

また筋肉を使うことで体温が上がります。

●乳がん

乳がんリスクが高くなる要因として、運動不足が挙げられています。

運動不足も乳がんリスクが高くなる要因ですが、積極的に運動する女性は乳がんリスクが低い｜国立がん研究センターによれば、積極的に運動する女性は、運動しない人に比べて、乳がんリスクが低いそうです。

特に、閉経後や太り気味の女性は、週1回でも余暇に運動を取り入れることが乳がん予防につながると考えられるそうです。

●高血圧

高血圧は糖尿病などの合併症を起こしやすいといわれます。

それは、高血圧と糖尿病の危険因子（肥満、運動不足、喫煙など）が同じだからです。

高血圧を予防することで、脳卒中や心筋梗塞などの病気の予防をしましょう。

その他にも、高脂血症・脂質異常症ともリスク要因が重なる部分が多いため、注意が必要です。

●胃痛・胃がん

運動によって、全身の血液循環を促進し、胃液の分泌を活発にし、胃の消化機能を高めます。

ただし、過激な運動は胃の負担を増やすこともあるので注意が必要。

●内臓脂肪

●便秘

便秘の解消方法として、腹筋を鍛えることをアドバイスしているのは、腹筋が弱っているため、便を出すことが出来ない人もいるためです。

腸の回りの筋肉・腸腰筋を鍛えるとウンチが出やすくなります。

●腸腰筋を鍛える運動

1. イスに座ったまま腕を上に持ち上げ、腸腰筋を伸ばす。
2. イスに腰を下ろしたまま歩くように手足を動かし腸腰筋を縮める。
3. イスに腰を下ろし、足を地面につけた状態で腰をひねり腸腰筋をねじる。

※これを1日3セット

●便秘解消体操・エクササイズ｜１日たった１０分の体操で便秘解消！

1. 足を肩幅に開く
2. 右手で腰骨の上を掴む
3. 左手で肋骨の下を掴む
4. 右回りに５回まわす
5. 脇腹を揉みながら腰を回す
6. 左回りに５回まわす

※１日５回から１０回

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■まとめ

日常的な運動不足に起因する健康問題により、2013年の世界の経済損失は約7兆円にのぼるそうです。

The Lancet: One hour of physical activity per day could offset health risk of 8 hours of sitting

（2016/7/27、EurekKAlert Science News）

A new study of over 1 million people finds that doing at least one hour of physical activity per day, such as brisk walking or cycling for pleasure, may eliminate the increased risk of death associated with sitting for 8h a day.

100万人以上の人々を対象とした調査によれば、ウォーキングやサイクリングなど、1日に少なくとも1時間の身体活動をすると、1日8時間座ることに関連する死亡リスクを相殺する可能性があるそうです。

運動不足を解消し、肥満などの健康問題を解決していくことが、世界の経済をよくする方法といえるのではないでしょうか。

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