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なぜ逆流性食道炎が起こるのか？その原因・治療｜逆流性食道炎の症状

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【目次】

■逆流性食道炎とは

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by Lawrence Murray（画像：Creative Commons）

がん発症も「逆流性食道炎」放置のリスク

（2015/2/5、ガジェット通信）

逆流性食道炎は、胃酸を中心とした酸性の内容物が食道内に逆流することにより生じる疾患です。

逆流性食道炎は、文字通り、胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流してくることによって生じる病気です。

食道で増えている病気－逆流性食道炎と食道癌－｜日本消化器病学会

胃の中には胃酸という酸性の強い消化液があり、主に胃酸の逆流により食道粘膜が障害を受けて食道炎を生じます。

食道は食事を口から胃に送るのが主な役割で、食べたものを消化する働きはなく、消化液による刺激には抵抗力が強くありません。

食道は消化液による刺激に強くなく、胃酸（酸性の強い消化液）が逆流することによって、食道炎が起こります。

■逆流性食道炎の症状

がん発症も「逆流性食道炎」放置のリスク

（2015/2/5、ガジェット通信）

自覚症状としては、胸やけや呑酸（酸っぱい水が上がってくる感じ）などの典型的なものの他に、「物を飲み込んだ時につかえる感じがする」「喉に何かが詰まっている感じがする」といったことが見られるケースもあります。

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

  • 胸やけ
  • 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
  • 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
  • のどに違和感がある
  • 胃が痛いと感じる
  • 食後のゲップが多い




■なぜ逆流性食道炎が起こるのか？

食道で増えている病気－逆流性食道炎と食道癌－｜日本消化器病学会

したがって胃の内容物は食道に簡単には戻らないように、胃と食道のつなぎ目は筋肉（下部食道括約筋といいます）で締まった状態になっており、食事が通るときだけ緩むという仕組みになっています。

ところが胃が膨らむと一時的にこの筋肉がゆるむ生理現象があります（食事の後などで ゲップが出るような状態です）。この生理現象でも胃酸が逆流して症状が出ることがあります。

通常は、胃の内容物が食道に戻らないように、下部食道括約筋で締めた状態になっているのですが、脂肪分のとりすぎや食べ過ぎによって、胃が膨らむとこの筋肉が緩む生理現象によって、胃酸が逆流することがあります。

さらに食道裂孔ヘルニアという筋肉の緩んだ状態になると簡単に胃酸逆流が生じてしまい食道炎を発症しやすくなります（図1）。また肥満による腹圧の上昇も逆流の原因となりやすいとされています。

また、食道裂孔ヘルニアや肥満による腹膜の上昇も逆流となりやすいそうです。

逆流性食道炎｜アステラス製薬

ピロリ菌と逆流性食道炎の関係について、ピロリ菌に感染している人の割合が高い国は逆流性食道炎の患者さんが少ないことが分かっています。これは、ピロリ菌によって胃に炎症が起こると、胃酸の分泌が少なくなるためと考えられています。

ピロリ菌に感染している人は、胃酸の分泌が少ないため、逆流性食道炎の人が少ないそうです。

■逆流性食道炎の原因

逆流性食道炎の原因は、主に2つに分けられます。

１．下部食道括約筋をゆるむこと

２．胃酸が増えすぎること

 

１．下部食道括約筋をゆるむこと

●脂肪分の摂り過ぎ

逆流性食道炎｜アステラス製薬

脂肪の多い食事をとった時に十二指腸から分泌されるコレシストキニンというホルモンの働きや、たくさんの食事で胃が引き伸ばされることで、下部食道括約筋がゆるむと考えられています。

●加齢

逆流性食道炎｜アステラス製薬

年をとると、下部食道括約筋の働きが悪くなります。

●肥満

腹圧が上がることで逆流しやすくなるそうです。

 

２．胃酸が増えすぎること

●脂肪の多い食事で胃酸が増える

脂肪分のとりすぎや食べ過ぎによって、胃酸が増えることで、胃酸の逆流を起こしやすくなります。

■逆流性食道炎の治療

●脂肪分の多い食事を改善する

●肥満を解消する

●薬物療法

逆流性食道炎　薬の働き｜アステラス製薬

逆流性食道炎の薬としてもっとも効果が高く、よく使われるのは、胃酸の分泌を抑える薬です。食道へ逆流している胃酸を少なくすることで、逆流性食道炎の症状や炎症を改善します。食道の粘膜を保護する薬や胃酸を中和する薬、胃の運動を活発にする薬を一緒に飲むこともあります。

逆流性食道炎は、胃酸の分泌を抑える薬や食道の粘膜を保護する薬、胃酸を中和する薬、胃の運動を活発にする薬で治療をするそうです。

 

■まとめ

逆流性食道炎には、優れた薬があるので、症状を緩和するのが簡単になってきています。

また、胸やけは逆流性食道炎以外の病気の可能性もあるので、しっかりと病院で診てもらいましょう。

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら




→　胃が痛い・胃の痛み｜胃腸の病気の症状・原因・予防　について詳しくはこちら




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逆流性食道炎チェック｜逆流性食道炎の症状となりやすい食習慣とは？

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【目次】




■逆流性食道炎チェック

Surprised!

by Beta-J（画像：Creative Commons）

《逆流性食道炎》　食べ過ぎ飲み過ぎが原因に

（2015/12/21、朝日新聞デジタル）

日本医科大大学院の岩切勝彦教授による逆流性食道炎チェックを紹介します。

１．胸のあたりがチリチリと熱い

２．口の中に酸っぱい感じがある

３．食後のげっぷが最近増えた

４．就寝前に食事をすることが多い

５．食べ過ぎが続いている

６．お酒をたくさん飲んでいる

７．油っこいものをよく食べている

８．早食いの癖がある




■逆流性食道炎チェック【解説編】

１．胸のあたりがチリチリと熱い

２．口の中に酸っぱい感じがある

３．食後のげっぷが最近増えた

１～３は逆流性食道炎の典型的な症状です。

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

４．就寝前に食事をすることが多い

５．食べ過ぎが続いている

６．お酒をたくさん飲んでいる

７．油っこいものをよく食べている

４食べてすぐ寝ると胃酸の逆流が起きやすくなり、睡眠の質も落ちます。

５６食べ過ぎやアルコールの過剰摂取は胃の働きを悪くします。

７油っこいものは胃酸の分泌が増えます。

胃袋では、食べ物を溶かして腸で吸収するため、胃壁から塩酸とたんぱく質分解酵素が加わった強力な胃液が出ています。

通常は、胃の内容物が食道に戻らないように、下部食道括約筋で締めた状態になっているのですが、脂肪分のとりすぎや食べ過ぎによって、胃が膨らむとこの筋肉が緩む生理現象によって、胃酸が逆流することがあります。

また、脂肪分のとりすぎや食べ過ぎによって、胃酸が増えることで、胃酸の逆流を起こしやすくなります。

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８．早食いの癖がある

８．早食いは飲み込む空気の量も多くなり、げっぷが増えます。

「ゲップが多い」のはどんな病気！？げっぷがよく出る原因とは？によれば、食事をする際に、食べ物と一緒に空気を飲み込むことによって、食道や胃に入った空気をゲップとして吐き出します。

ゲップが多い場合には、早食いやドカ食いをしている習慣がないかチェックしましょう。

■まとめ

どれくらい当てはまりましたか？

逆流性食道炎チェックに多く当てはまった人は一度診てもらいましょう。

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胃食道逆流症（GERD）の治療には禁煙が効果的｜大阪市立大

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【目次】




■胃食道逆流症（GERD）の治療には禁煙が効果的｜大阪市立大

no smoking

by istolethetv（画像：Creative Commons）

胃食道逆流症、禁煙で改善　大阪市立大発表

（2016/2/5、日本経済新聞）

大阪市立大の藤原靖弘准教授（消化器内科学）のチームの研究によれば、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）の症状改善に禁煙が効果的であることがわかったそうです。

■胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）とは？
日本におけるGERD有病率の変化｜GERD（逆流性食道炎）の内視鏡像
日本におけるGERD有病率の変化｜GERD（逆流性食道炎）の内視鏡像

参考画像：禁煙治療が逆流性食道炎に有効であることを日本で初めて明らかに（2016/2/5、大阪市立大学）｜スクリーンショット

ＧＥＲＤは胃と食道のつなぎ目にある下部食道括約筋の締まる力が弱まり、胃の内容物や胃酸が逆流する。悪化すると食道から出血したり、がんを引き起こしたりすることもある。国内でも患者が増加中。喫煙者ほど症状が出やすいとされる。

胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）は下部食道括約筋がゆるみ、胃の内容物や胃酸が逆流する病気です。

逆流性食道炎という病気を聞いたことがあると思いますが、逆流性食道炎は胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）の一種です。

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら




■研究の背景

禁煙治療が逆流性食道炎に有効であることを日本で初めて明らかに

（2016/2/5、大阪市立大学）

GERDと喫煙の関係に関しては、これまでに数多く報告されていますが、禁煙がGERDにどのような影響を及ぼすのかについての前向き研究はほとんどありません。最近、ノルウェーの研究グループから、禁煙は体重が正常の人のみ逆流症状を改善したとのコホート研究が報告されましたが、その他には禁煙の効果を検証した研究は皆無で、日本人での検討はありません。

ノルウェーの研究グループによるコホート研究によれば、禁煙は体重が正常の人のみ逆流症状を改善したとの報告があったそうですが、日本人での禁煙の効果を検証されたことはなく、今回の研究で胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）の症状改善に禁煙が効果的であることがわかったそうです。

■まとめ

喫煙をすると、胃酸の分泌を高めるといわれていますので、禁煙をすることによって、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）の症状改善につながったと考えられます。

胃酸を抑える薬の服用が主流だが、長期間使うと腸内環境に変化が出るなどの副作用も懸念され、薬の量を減らす方法が模索されている。

禁煙をすることで改善をできるということですので、胸やけや胸痛などの症状で悩んでいる方はぜひ禁煙をお勧めします。







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活動休止を発表したレディーガガ（Lady Gaga）さんの病気は「線維筋痛症（fibromyalgia）」｜線維筋痛症の症状・原因

Lady GaGa - Monster Ball - Nashville, TN

by　Philip Nelson（画像：Creative Commons）




■活動休止を発表したレディーガガ（Lady Gaga）さんの病気は「線維筋痛症（fibromyalgia）」

レディーガガ（Lady Gaga）さんは全身に痛みを引き起こす可能性がある病気「線維筋痛症（fibromyalgia）」のため休養することを発表しています。

また、以前レディーガガさんはInstagramで慢性的な痛みに対する対処法について投稿していました。

I was so overwhelmed by the empathy, confessions & personal stories of chronic pain in response to my previous post I thought what the hell. Maybe I should just share some of my personal remedies I've acquired over the past five years. Everyone's body and condition is different U should consult w ure Dr. but what the heck here we go! When my body goes into a spasm one thing I find really helps is infrared sauna. I've invested in one. They come in a large box form as well as a low coffin-like form and even some like electric blankets! You can also look around your community for a infrared sauna parlor or homeopathic center that has one. I combine this treatment with marley silver emergency blankets (seen in the photo) that trap in the heat and are very cheap, reusable and effective for detox as well as weight loss! In order to not overheat my system and cause more inflammation i follow this with either a VERY cold bath, ice bath (if u can stand it, it's worth it) or the most environmentally savvy way is to keep many reusable cold packs in the freezer ( or frozen peas' n carrots'!) and pack them around the body in all areas of pain. Hope this helps some of you, it helps me to keep doing my passion, job and the things I love even on days when I feel like I can't get out of bed. Love you and thank you for all your positive messages.

A post shared by xoxo, Gaga (@ladygaga) on 




■「線維筋痛症（fibromyalgia）」とは？

線維筋痛症ガイドライン2013｜日本線維筋痛症学会

線維筋痛症は、原因不明の前身の疼痛（wide-spread pain）を主症状し、不眠、うつ病などの精神神経症状、過敏性腸症候群、逆流性食道炎、過活動膀胱などの自律神経系の症状を随伴症状とする病気である。近年、ドライアイ・ドライマウス・逆流性食道炎などの粘膜系の障害が高頻度に合併することがわかってきている。

線維筋痛症の症状としては、全身疼痛、ドライマウス・ドライアイ、関節痛、うつ状態・不眠、過敏性腸症候群、筋緊張、過活動性膀胱、しびれ、倦怠感、肩こり、痙攣、こわばり、めまい、むくみ、筋肉痛といった症状が現れ、症状の重複が多いそうです。

疼痛の発症要因は、外傷、手術、ウイルス感染などの外的要因と離婚・死別・別居・解雇・経済的困窮などの生活環境のストレスに伴う内因性の要因に大別される。これは慢性ストレスとして、神経・内分泌・免疫系の異常により、疼痛シグナル伝達制御のシステムが著しくかく乱し、このため、さらに多様な精神症状、疼痛異常を招いている悪循環が生じていると考えられる。

心因性のストレスのほか、温度や気圧の変化、騒音などの外因性のストレスが疼痛の原因となってしまうとのことです。

【参考リンク】

■まとめ

全身に痛みが広がる病気というニュースを聞いて、以前、Lady Gaga、難病「全身性エリテマトーデス」の検査を受ける（2010/5/24）によれば、自己免疫疾患の一種である全身性エリテマトーデスの検査を受けていたことを思い出します。

全身性エリテマトーデスは、遺伝的な要因が関係しているため、また１０代から４０代で発症することが多いことから検査を受けたということですが、当時からそうした慢性的な痛みに悩まされていたのかもしれません。







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芸能人人間ドックスペシャル｜#主治医が見つかる診療所　６月２０日

First Baptist Church 927

by　Parker Knight（画像：Creative Commons）




2016年6月20日放送の「主治医が見つかる診療所」のテーマは芸能人人間ドックスペシャルでした。

■勝間和代さんは食道がんの危険性あり

勝間和代さんに見つかったのは胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流してくることによって生じる病気である逆流性食道炎です。

逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事によれば、逆流性食道炎の原因は主に2つに分けられます。

●下部食道括約筋をゆるむこと

・脂肪分の摂り過ぎ

・加齢

・肥満

●胃酸が増えすぎること

・脂肪の多い食事で胃酸が増える

脂肪分のとりすぎや食べ過ぎによって、胃酸が増えることで、胃酸の逆流を起こしやすくなります。

・喫煙

喫煙は胃酸の分泌を高めます。

・ストレス

番組によれば、食べたあとすぐ寝ると逆流しやすいので、上半身20度位上げておくとと逆流しにくいそうです。

また、交感神経の緊張が高いのが原因の一つと考えられるそうです。

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら

■岩尾望さんはアルコール性肝障害（肝臓病）を発症

岩尾望さんは血液検査でγ-GTPとフェリチン値の2項目に問題が見つかりました。

γ-GTPの値は144で基準値の3倍。

フェリチン値は342で基準値を超えていました。

フェリチン値とは、血液中に貯蔵されている鉄の量のことで、C型慢性肝炎や非アルコール性脂肪性肝炎では、肝臓の炎症に伴い肝臓に鉄分が沈着しやすくなります。

鉄分が多く沈着すると炎症が強くなり、肝臓がんも発生しやすくなります。

→　肝臓の数値・検査値｜ALT(GPT)・AST(GOT)・γ-GTP　について詳しくはこちら

腹部CT検査で脂肪肝が見つかりました。

原因としては、毎日約1・5リットルのビールを飲んでいることで、アルコールの飲み過ぎで肝臓での処理能力を超えてしまうことで障害が起き始めていると考えられるそうです。

このままほうっておくと、肝硬変、肝臓がんの危険もあるそうです。

休肝日をとるようにアドバイスされていました。

→　休肝日の取り方（過ごし方）・ぺ―スの目安・休肝日は必要か？　について詳しくはこちら




■飯尾和樹さんには痛風の危険性と頸動脈プラークが見つかった

■痛風

血液検査でわかったことは、尿酸値が基準値オーバーしていることで、高尿酸血症の危険があること。

尿酸値が更に高くなると、痛風の発作を起こす恐れがあります。

痛風の症状は、足の指が腫れ、針で刺したようにジンジンとした痛みが現れます。

尿酸は、プリン体が主に肝臓で分解されてできます。

この結晶を異物として排除しようと体が闘い始めるために、足の親指の付け根やかかと、くるぶしなど足の関節を中心に、激しい痛みの発作が起こります。

→　痛風とは｜痛風の症状・原因・発作・食事・予防　について詳しくはこちら

■頸動脈プラーク

コレステロール値ではLDLコレステロール値とHDLコレステロール値は基準値内であるものの、LH比が2.4で基準値を超えているため、動脈硬化がはじまっている可能性があるそうです。

コレステロールの比率のLH比（LDLとHDLの比率）とは

動脈硬化が進んでいるかどうかの目安として、LDLコレステロールとHDLコレステロールの比率「LH比」と呼ばれる新しい指標が注目されています。

ＬＨ比は、「ＬＤＬ（悪玉コレステロール）」÷「ＨＤＬ（善玉コレステロール）」で求められます。

ＬＨ比はＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）値をＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）値で割った数値で、2を超えてくると、動脈硬化のリスクが高くなります。

２・０以下が基準値で、それ以上は動脈硬化を起こしやすくなり、２．５以上になると、心筋梗塞などのリスクが急増します。

また頸動脈エコー検査で頸動脈プラークが見つかりました。

プラークは脳梗塞を引き起こし突然死の危険があります。

食後の眠気は動脈硬化のサイン？チェック方法・対策

頸動脈にコレステロールや脂肪がたまり、血管の壁に付着するとプラーク（こぶのようなもの）ができます。

プラークができると、そこに血栓ができます。

血栓がはがれると、血流にのって、脳の血管で詰まる（＝脳梗塞）になる恐れがあります。

→　動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

■川崎麻世さん

●逆流性食道炎

数年前に逆流性食道炎を患い、治療して完治している。

●血管年齢80歳

PWV検査（pulse wave velocity：脈波伝播速度）によれば、血管年齢が80歳だったそうです。

【参考リンク】

●血液検査では中性脂肪など14項目が問題あり

●心臓の冠動脈の血管が石灰化

●アディポネクチンが3.5

心筋梗塞などのリスクが3倍になる4.0を下回っている。

→　アディポネクチンを増やす方法　について詳しくはこちら

【関連記事】

■ダンプ松本さんは出血性脳梗塞

小さな脳梗塞が増えると脳血管性認知症、若年性認知症の可能性が出てくるそうです。

生活改善を行ない、アルコールを減らす事が重要。