コロナ感染が心不全のリスクを高める?




「ポストコロナ」で警戒すべき心不全パンデミック-SARS-CoV-2の持続感染は心不全リスクを高める可能性-(2023/12/23、理化学研究所)によれば、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の持続的な感染が心不全のリスクを高める可能性があることを、ヒトiPS細胞を用いた実験で明らかにしました。

今回のSARS-CoV-2心筋症のニュースのポイントを3つ抜き出してみました。

SARS-CoV-2は、アンジオテンシン変換酵素2(ACE2)を介して細胞に感染します。心臓におけるACE2の発現は他の臓器に比べて高く、さらに心不全患者では、心筋細胞におけるACE2の発現が健常対照者よりも高いことが複数の文献で報告されています。このことから、疾患状態の心臓はSARS-CoV-2に感染しやすい可能性があります。

低酸素ストレス後に再活性化したSARS-COV-2は近隣の内皮細胞へ感染を広げ、血管網様構造の維持を困難にした可能性が考えられます。これらの結果は、SARS-CoV-2の持続感染下にある心臓組織が追加の低酸素ストレスを受けた場合、SARS-CoV-2の細胞内再活性化が起こり、心機能低下および血管網の損傷を招く可能性があることを示しています。

新型コロナウイルス感染症の重篤化には、免疫系の異常であるサイトカインストーム[11]が関与していると考えられています。しかし今回のSARS-CoV-2持続感染モデルでは、低酸素ストレスによってもサイトカインストームを引き起こすサイトカイン[11]の上昇は観察されなかったため、SARS-CoV-2心筋症はサイトカインストームとは独立に生じている可能性があります。

簡単にまとめると、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)に感染し、持続感染下(感染した病原体が体内から排除されず、感染状態が続いていること)にある心臓組織が追加の低酸素ストレスを受けた場合、SARS-CoV-2の細胞内再活性化が起こり、心機能低下および血管網の損傷を招く可能性があるということであり、これまで新型コロナウイルス感染症の重篤化にはサイトカインストームが関与していると考えられていましたが、このメカニズムは独立して起きている可能性があることから、その点を考慮に入れながら心不全パンデミックについて注視していく必要があるということです。







超加工食品を多く含む食事をすると、うつ病や認知症のリスクが高まる!?

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「超加工食品」の多い食事、うつや認知症の割合が高かった、研究(2023/11/27、ナショナルジオグラフィック)で紹介されている研究によれば、超加工食品を多く含む食事をすると、うつ病や認知症のリスクが高まる恐れがあるのではないかと考えられるそうです。

→ 認知症の症状・改善・予防に良い食べ物 について詳しくはこちら

●うつ病と超加工食品

医学誌「Nutrients」に2022年6月に掲載されたレビュー論文によると、超加工食品を多く含む食事では、うつ病のリスクが44%、不安障害のリスクが48%高かった

●認知症と超加工食品

2022年12月に医学誌「JAMA Neurology」に発表された別の研究では、1万775人のブラジルでの追跡調査により、総カロリーの20%超を超加工食品から摂取する人は、それ以下の人に比べて全般的な認知機能が28%速く低下したことが明らかになった。

英国に住む7万2083人の追跡調査から、超加工食品の摂取量が10%増えるごとに認知症のリスクが25%上昇していたという、医学誌「Neurology」に2022年9月に発表された報告だ。

超加工食品とは、ブラジル・サンパウロ大学の研究チームによれば、「塩、砂糖、油脂に加え、料理には使用されない物質を含み、工業的に形成されたもの」と定義しています。

アメリカ人は摂取するカロリーの約6割、砂糖の9割を「超加工食品」から摂取している!?によれば、英医学誌ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル(BMJ)の調査結果によれば、アメリカ人は摂取するカロリーの約6割、砂糖に至っては9割を「超加工食品」から摂取していることがわかったそうです。

なぜ超加工食品をたくさん食べる人はうつ病や認知症の発症リスクが高まると考えられるのでしょうか?

 塩分、糖分、飽和脂肪酸のとりすぎが、慢性の炎症、高血圧、高血糖、心臓病、2型糖尿病などにつながることは、一般の人々にも広く知られている。しかし、これらの疾患が脳への血流を低下させ、血管性認知症のリスクを高めることはあまり知られていない。

 また、ある種の人工甘味料やグルタミン酸ナトリウムなどの添加物も、ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンなどの脳内物質の邪魔をして、精神的・感情的な満足度を低下させるおそれがある。

【仮説】血糖値との関係

糖尿病になると、認知症の発症リスクが2倍高くなる!?で紹介した東京大の植木浩二郎特任教授によれば、糖尿病になると認知症の発症リスクが2倍高くなるそうです。

駆け込みドクター 5月17日|認知症|認知症チェック・認知症予防にアマニ油・デジタル認知症によれば、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病のリスクの高さと認知症(アルツハイマー病)には関係があり、アルツハイマー病の発症リスクは、糖尿病だと2倍、高血圧だと2倍、脂質異常症だと3倍になると紹介していました。

また、ワシントン大学の研究者らは、マウスの実験で血糖値を異常に高い値に引き上げたところ、脳内のアミロイドベータの生産も増加し、双方に何らかの相関性があることを突き止めたり、ピッツバーグ大学で実施された約180人の中年の成人を対象とした試験では1型糖尿病の患者は、この疾患を持たない被験者と比べ、はるかに多くの脳内病変が認められ、認知機能は低下していたそうで、血糖値の高さが脳に影響を及ぼす可能性があることが、2つの研究で示されています。

なぜ血糖値が高いとアミロイドβが生産されアルツハイマーのリスクが高まるのでしょうか。

インスリンには血液中のブドウ糖(血糖)の濃度を調節する働きがありますが、今回の記事によれば、インスリンはアミロイドから脳を守る働きもあるそうです。

アルツハイマー病は、アミロイドβタンパクが脳にたまることで、神経細胞が死滅し、萎縮し、認知機能が低下することから起きると考えられています。

つまり、インスリンの分泌が低下したり、生成されなくなるということは、アミロイドから脳を守ることができなくなり、認知機能が低下してしまうと考えられます。

『副腎疲労症候群(アドレナルファティーグ)』とは?副腎を助けるためにどんな食べ物を摂るといいの?によれば、神経の働きを正常に保つ働きのあるビタミンBを消費すると、エネルギー不足が起こり強い疲労感や抑うつ感を引き起こし、うつ病ではなくうつ状態に陥ることがあるそうです。

食事を簡単に済ませてしまう人ほど炭水化物だけの食事をとってしまいがちですが、炭水化物=糖質を過剰に摂取すると、その代謝に大量のビタミンB群が消費されてしまい、ストレスでビタミンBを消費しているところへ、さらに消費→欠乏という悪循環に陥ってしまうそうです。

もしかすると、超加工食品をたくさん食べる人はバランスの良い食事ができずにビタミンBが欠乏してしまい、うつ状態に陥っている可能性があるのではないでしょうか?

【仮説】オメガ3不足

えごま油で認知症対策&うつ病予防|#林修の今でしょ講座

認知症対策には、えごま油。

えごま油は、脳の神経細胞に良い働き

認知症→脳の「神経細胞」が老化やストレスなどで死んでしまっている状態

認知症対策→神経細胞を減らさないことが大事

えごま油には、α-リノレン酸(体内では作ることができない必須の脂肪酸)が含まれていて、体内に入ると脳に大切な栄養素であるEPA・DHAに変化し、弱った「神経細胞」に刺激が与えて活発になるそうです。

番組による実験によれば、油は吸収が早いため、えごま油摂取後、30分で脳への効果が現れていました。

また、えごま油はうつ病のリスクも軽減してくれるそうです。

うつ病は、認知症と同じ脳の病でもあります。

認知症の場合には進行を遅らせることは可能ですが、治すことは難しいです。

しかし、認知症と違い、うつ病の場合は神経細胞が弱っている状態なので、もう一回神経細胞を元気にすれば、病気になってしまった後でもえごま油は良い効果をもたらしてくれるそうです。

アメリカのハーバード大学公衆衛生大学院の発表によると、10年間にわたって5万人以上の女性を対象にした研究によれば、リノール酸の摂取を控え、α-リノレン酸を与えたところ、うつ病の発生が減少したそうです。

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→ オメガ3脂肪酸|オメガ3の効果・効能・食べ物(オイル)・ダイエット について詳しくはこちら

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■まとめ

この問題の背景にあるのは経済格差(貧困)です。

肥満と生活保護・貧困との関係-米によれば、肥満率が高い州は南部に多く、またフードスタンプ(日本で言えば生活保護のようなもの)の受給者も南部に偏っているということから肥満と貧困には相関関係があるのではないかと考えられます。

低収入ほど野菜不足-厚労省栄養調査によれば、厚生労働省が発表した2011年の国民健康・栄養調査によれば、低収入ほど野菜の摂取量が不足しているという結果が出たそうです。

低所得者ほど生活習慣に問題=野菜食べず、運動しないという記事によれば、低所得者ほど野菜を食べる量が少なかったり、運動の習慣がなかったりと、生活習慣に問題がある傾向があることがわかったそうです。

アメリカ人の食生活が1日3食からスナック(軽食)を頻繁に食べる食習慣に移行している!?によれば、単身世帯、子供が独立したベビーブーマー世代、それに慌ただしい生活の共働き世帯が増えていることによって、食事の計画や買い物、料理の時間はもとより、食事をする時間さえ確保することが困難になり、アメリカ人の食生活が1日3食という食習慣からスナック(軽食)を頻繁に食べる食習慣へと移行しつつあるそうです。

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だからといって、アメリカ全体が食に対していい加減というわけではなく、アメリカは健康に対する個人の意識・関心の高さの差が大きいによれば、ベジタリアンやヴィーガン、グルテンフリーという食事があるように個人間での食に対する意識・関心の差が大きいようです。

「所得と生活習慣等に関する状況」のグラフから見えてくるものー厚生労働省調査でも、年収が高い人ほどよい生活習慣を持っている(よい生活習慣を持っている人ほど年収が高い)傾向にあります。

健康格差とは健康格差は、収入・学歴などが要因?でも取り上げましたが、社会的・経済的な格差が健康の格差を生んでいるということがWHOでも一つの問題として注目されているようです。

超加工食品の摂取を減らすことが砂糖やカロリーを減らすことにつながるというのは実にシンプルな対策です。

『スイッチ!「変われない」を変える方法』(著:チップ・ハース&ダン・ハース)によれば、アメリカ人に健康的な生活をさせる方法として次のような提案をしていました。

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「もっと健康的に行動しよう」と訴えるのではなく、「次にスーパーの乳製品コーナーに立ち寄ったら、ホールミルクではなく低脂肪乳に手を伸ばしなさい」というべきなのだ。

飲食行動を変える必要でなく、購入行動を変える。

「もっと健康的に行動しよう」と伝えても、具体的な行動が示されていないと、人は行動に移れないものです。

ですから、超加工食品ではなくて、別の食品を手に取ろうとうながすことによって、飲食行動を変えるのではなく、購入行動に変化を与え、結果的に健康的な行動につながるのです。

人々がそのような行動をとると、自然と会社側もそうした食品を販売するようになるはずなので、より健康的な食品を選択するようになるのではないでしょうか?







ギャル曽根さん「ハゲます。」産後の抜け毛に悩む!産後に抜け毛が増えるのはなぜ? 産後の抜け毛はどれくらい続くの?




ギャル曽根さんのブログ(22023/12/16)によれば、産後の抜け毛に悩んでいるそうです。

産後に抜け毛が起こる原因について調べてみたところ、産後に抜け毛が増えるのはなぜ? いつからいつまで続く? 抜け毛の対策5つを解説によれば、1. ホルモンバランスの乱れ、2. 産後の栄養不足、3. 産後の生活の変化によって産後に抜け毛が起こりやすいそうです。

また、産後の抜け毛は出産後2〜3か月経った頃から始まり、産後4〜6か月に抜け毛のピークに達し、半年〜1年で抜け毛が落ち着いて元のボリュームに戻っていくそうです。

出産前後には、ホルモンバランスが乱れるという身体的な変化と生活が大きく変わることによる栄養不足や睡眠不足、ストレス、疲労などが重なって、抜け毛が起こりやすくなると考えられます。

特にホルモンバランスの変化が最も大きな変化なのではないでしょうか?

これまでしっかりと女性ホルモン(エストロゲン・プロゲステロン)が分泌されていたにもかかわらず、出産後には女性ホルモンが急激に低下することによって、抜け毛が起こりやすくなるんですね。

だからこそ、産後には抜け毛がつきものだと気にし過ぎないことが一番大事なのでしょうね。

これは一般的な抜け毛対策・薄毛予防と同じです。

基本的には、1)食生活の改善、2)良質な睡眠、3)適切なヘアケア(シャンプー)、4)気にし過ぎない(ストレス)、といったことに取り組むことが抜け毛対策・鵜重対策につながります。

また、頭皮マッサージ・スカルプケアもいいですね。

→ 薄毛・抜け毛の原因(男性・女性)・対策・予防・チェック について詳しくはこちら

→ スカルプケア・頭皮マッサージ・正しい髪の洗い方 について詳しくはこちら







糖尿病治療薬 ダイエット目的の使用で必要な患者に届かず/マンジャロが「ダイエット薬」「手軽なやせ薬」という不適切な医療広告が散見




GLP-1 受容体作動薬および GIP/GLP-1 受容体作動薬の適応外使用に関する日本糖尿病学会の見解(2023/11/28、日本糖尿病学会)によれば、一部のクリニックにおいて、2 型糖尿病治療薬である GLP-1 受容体作動薬(血糖値を下げ食欲も抑える効果がある)やGIP/GLP-1 受容体作動薬をダイエット目的として処方を宣伝していることから、供給を上回るほどの需要が増加していることにより、本当に必要とする2 型糖尿病の患者への供給が滞る恐れがあるそうです。

糖尿病患者の方に糖尿病治療薬が届いてほしいものですね。

【追記】

糖尿病治療薬「マンジャロ」は、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)とグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)という2つのホルモンの作用を持つ持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。 週に1回、ご自身で皮下注射する形で投与する薬剤です。

■GLP-1を食事で増やす方法

そのためにも、ダイエット目的の方はGLP-1を食事で増やす方法を知っておきたいですね。

やせるホルモンGLP-1を増やす方法(食物繊維・EPA)|たけしの家庭の医学

【GLP-1の働きと特徴】

  • 食べ過ぎを抑える
  • 糖分が腸で緩やかに吸収され、血糖値が急激に上がらない
  • すい臓をパワーアップさせ、血糖値を下げるインスリンが出やすくなる
  • 食後の分泌量が人によって異なる

■GLP-1を増やす方法

GLP-1を増やす方法は小腸を刺激すること

  1. 食物繊維:1日18gを目安に摂取
  2. EPA

GLP-1は食物繊維とEPAを含む食べ物を摂取すると増やすことができるそうです。

【関連記事」

■GLP-1を増やす「イヌリン」

GLP-1を増やすものとしては「イヌリン」があります。

イヌリン|F-Labo(大阪大学内ファインバイオサイエンス)によれば、イヌリンには、腸内細菌が増えることで短鎖脂肪酸が増加し、これが消化管ホルモンGLP-1の分泌を促進させます。GLP-1はインスリン分泌を促進したり、グルカゴン分泌の抑制をしたりすることで、血糖値上昇を抑えるとされています。

3) Tolhurst G, et al., Short-chain fatty acids stimulate glucagon-like peptide-1 secretion via the G-protein-coupled receptor FFAR2. Diabetes, 61, 364-371 (2012)
4) 俵 孝徳,清野 裕,インクレチンの歴史と概念,月刊糖尿病別冊インクレチン. 10-19 (2009)

イヌリンを多く含む食品を摂りましょう!

→ イヌリンの効果・効能|イヌリンの多い食品・食べ物 について詳しくはこちら

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ばあちゃん(母)の入院生活まとめ




【2023/12/12】

今日ばあちゃん(母)は介護保険の更新を兼ねて病院に行きました。歩くのは困難な状況は続いているのですが、一つよかったことに骨密度は1%改善していました。

ただそれくらい骨粗鬆症の改善は難しいので、早いうちから骨密度検査を受けたり、食生活を改善するなどの予防が大事なんですね。

【2023/6/1】

通所リハビリのお試しに行ってきました。

お風呂やリハビリ、食事をしてきて、行ってよかったといっていました。

【2023/5/31】

約三か月間で行けていなかった病院を回ってきました。

【2023/5/30】

ばあちゃん(母)の今後のケアプランを考えるために、地域包括支援センターの方に来ていただいて、通所リハビリができる施設の相談をしました。今は筋力が落ちて立ったり歩いたりが難しいので、当面の目標は安全に立ち上がれるようになることです。

【2023/5/29】

ばあちゃん(母)が退院しました(カムバック・comeback)!

【2023/5/25】

今日はばあちゃん(母)の退院前に病院の理学療法士の方や地域包括支援センターのケアマネさん、福祉用具プランナーさんがいらして、ケガの予防や立ち上がりしやすくするなど家で安全に過ごすための相談をしました。もう少しで退院です😊

【2023/5/11】

みなさまからたくさんのDMをいただきありがとうございます。

先ほどのストーリーに話を付け加えると、コロナ禍での入院期間も長くなり、ストレスもかなりあったでしょうから、それを一旦解放する意味でも自宅療養をする方向で退院することにしました。

その後通院するのか入院するかどうかを含めて検討したいと考えています。

ちなみに、入院中も元気に電話をしていましたので、認知症になった(昔のエピソードを忘れてることはあります笑)という印象はありませんので、その点はご安心くださいね。

今回改めて思ったのは、骨粗しょう症とはやっかいな病気だということ。

治療をしても骨密度が急激に回復するというわけではない病気なんです。

病院では骨を強くする注射を打ったり、看護師さんに付き添って頂いているため、家にいる時に比べるとより安全なのですが、だからといって病院にいれば絶対大丈夫なんてことはなく、病院内でも転倒はありますし(実際にベッドから降りる時にふらっとして一度転倒したそうです)、先ほど書いたように急激に骨量が増えるわけでもないので、いつの間にか骨折なんて可能性もあるわけです。

骨粗しょう症の予防をぜひしてくださいね!

「腰が痛い」は実は「いつの間にか骨折」のサインかも?骨粗しょう症予防をしましょう!

骨粗しょう症について詳しくはこちら

【2023/5/10】

ばあちゃん(母)に2か月半ぶりに会ってきました。

表情はぼぅっとしているようにも見えますし、感慨深げな表情にも見えました。

先生にお話を聞いたところ、一度退院をされて家に戻られてはいかがということでした。

ただ体を鍛えて以前の状態を取り戻すのは難しい(骨折するたびに負担がかかっている)ので、環境の方を変えて骨折しにくい状況を作る方に考え方を切り替えた方がいいとのこと。

また急に以前の生活に戻すのではなく、2-3か月かけて徐々に戻していく方がいいのではないかということでした。

【2023/4/4】

昨日は病院に着替えを持っていきました。

すると看護師さんから「3階の窓から見えますよ」とお気遣いいただき、下から見てみると久々に顔を見ることができました。

ばあちゃん(母)は一言。

「頑張ってるよ」

看護師さんのお気遣いに感謝。

【2023/3/19】

●病院から夜間に1人でトイレに行こうとして転倒したと連絡がありました。

看護師さんからはトイレに行きたいときは連絡するように何度も伝えているのですが、手を借りたくないと一人でトイレに行ってしまうとのことでした。

まだ完全に体が治っておらず、リハビリもまだまだ途中なので、看護師さんの力を頼ることも立派な治療だよ(看護師さんにもご迷惑をかけることになる)と電話で伝えました。

【ばあちゃん(母)からの近況報告(2023/3/13)】

●骨折した箇所の痛みが消えてきている。家にいる時よりもかなり良いようです。

●数値をみた結果、歩行器を使ってつかまり立ちをするようになった。

●1日30分×2回のリハビリ(体を揉んだり)で筋力が落ちないようにしている。

【ばあちゃん(母)からの近況報告(2023/3/1)】

1)リハビリ

・背中を上げる運動
・お腹を膨らませる
・足首の上げ下げ

2)骨を強くする注射を打っている

ばあちゃん(母)は入院することになりました。でもお伝えしました通り、先日の骨密度検査で、若い人の50%ぐらいにまで骨密度が低下し、同じ年代の人と比べても低いことがわかっています。

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3)買い出しのお願い

・洗口液(リステリンみたいな)
・鏡
・水(1リットル×3本)

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