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「糖尿病」治療怠ると医療費５０００万円　早期治療患者の６倍にも

Numbers And Finance

by Ken Teegardin（画像：Creative Commons）

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■「糖尿病」治療怠ると医療費５０００万円　早期治療患者の６倍にも

「糖尿病」　治療怠ると医療費５０００万円　早期治療患者の６倍にも

（2008/12/11、産経新聞）

国民病の糖尿病は、早期から治療に努めなかった患者の生涯医療費が５０００万円超と、治療に励んだ患者の６倍にも上ることが１０日までに、専門医が初めてまとめた症例別推計で分かった。患者は毎年５０万人増え、２年後には１０００万人を突破する見込みだが、半数は未治療や治療放棄者だ。

糖尿病の早期の段階での治療を怠った患者の生涯治療費が5000万円超と、糖尿病治療に励んでいる患者の6倍になるそうです。

糖尿病と診断されているにもかかわらず、治療をうけない人や継続できずにやめてしまう人が多いようです。

現在、糖尿病または糖尿病予備軍の人は急増しています。

厚生労働省の調査では、血糖の指標となるヘモグロビンＡ１ｃ（赤血球タンパクとブドウ糖が結合したもの）値が６・１％以上の「糖尿病が強く疑われる人（治療中を含む）」は平成９年に６９０万人、同５・６％以上６・１％未満で未治療の「糖尿病を否定できない人（糖尿病予備軍）」が６８０万人だったのが、１４年に８８０万人と７４０万人、１８年は８２０万人と１０５０万人に急増した。

糖尿病が増加している原因は、食事の変化と運動不足、遺伝などだといわれています。

糖尿病８２０万人のうち治療を受けているのは４１０万人で、このうち１４１万人（３４・４％）は血糖制御が順調で、深刻な合併症を防いでいる。

未治療・治療放棄の４１０万人と、治療しても血糖制御が不調な２６９万人の計６７９万人は、合併症の危険が高い。

「合併症は軽症段階から心筋梗塞や脳卒中、１０年以上続くと透析が必要な腎障害、５～６年で末梢（まっしょう）神経障害が出て、重症化すれば足が壊疽（えそ）して切断することも。

糖尿病網膜症や緑内障は７年以上で出ることが多く、重症なら失明する」

糖尿病と診断されても半数の人が治療を受けておらず、最初のうちはよいのでしょうが、その後、糖尿病の合併症を引き起こします。

合併症予防には適切な治療が肝心だ。早期なら、食事・運動療法だけで改善する人も少なくない。症状が進めば血糖降下薬なども服用。重症になれば、服薬に加えインスリン注射を毎日２回打たなければならず、合併症の危険は一層増す。

糖尿病の合併症を防ぐためにも、医師との相談の上、食事療法や運動療法などの治療が重要です。

■糖尿病にかかる医療費

2017年6月6日放送の「みんなの家庭の医学」では糖尿病にかかる医療費について取り上げました。

■まとめ

現在、糖尿病と診断されている人が、きちんとした治療を受けるようになれば、糖尿病の合併症になる人は減少し、医療費も減少することが考えられます。

糖尿病または糖尿病予備軍と診断された人は、ぜひきちんとした治療を受け、生活習慣を改善しましょう。

→　糖尿病改善・予防する方法（食べ物・運動）　について詳しくはこちら







糖尿病関連ワード

■糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは

■糖尿病の診断基準（血糖値・HbA1c）

■糖尿病改善・予防する方法（食べ物・運動）

■糖尿病危険度チェック

■糖尿病の原因（生活習慣）｜女性・男性

■薬局でもできる糖尿病の検査｜検尿（尿糖検査）と採血による血糖検査

■糖尿病の合併症｜網膜症・腎症・神経障害

■糖尿病の食事（食事療法）｜血糖値を抑える食べ方

■糖尿病の運動（運動療法）｜筋トレ・有酸素運動

■インスリン（インシュリン）とは｜血糖を下げる働きがあるホルモン

■血糖値（正常値・食後血糖値・空腹時血糖値）・血糖値を下げる食品

不眠

ビジネスパーソンの6割が睡眠不足を感じ、作業能率を低下させている！

Lunch Break

by IQRemix（画像：Creative Commons）




【国内調査】ビジネスパーソンの6割が仕事中睡魔に襲われ、作業能率を低下させていると判明!!

（2012/9/3、IRORIO）

従業員支援プログラム事業のピースマインド・イープが、ビジネスパーソン701名を対象とした睡眠傾向調査を行った。

調査によると、ビジネスパーソンの約6割が日常的に睡眠不足を感じており、仕事中に眠気が襲って作業能率を低下させていることがわかった。

調査によれば、働く人の約6割が日常的に睡眠不足を感じており、仕事中に眠気が襲って作業能率を低下させていることがわかったそうです。

仕事の合間に運動をするとモチベーションや生産性がアップするという研究結果によれば、一日の途中でエクササイズをした後シャワーを浴びて仕事に戻るとモチベーションや生産性がアップするそうです。

また、多くの人が睡眠不足を感じているということですので、昼寝をするといいかもしれません。（昼寝をすると記憶力がアップするという実験結果）

仕事の合間にリフレッシュタイムを設けましょう！

ただ、「いびきをかいて、急に呼吸が止まる」といわれたことがあったり、日中に強い眠気に襲われることがあるという人の中には、睡眠時無呼吸症候群の人もいるので注意が必要です。

■SAS（睡眠時無呼吸症候群）とは

睡眠時無呼吸症候群　高血圧、心疾患の原因にもによれば、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断基準は、「１０秒以上の無呼吸が１時間に５回以上ある」場合なのだそうです。

●SAS（睡眠時無呼吸症候群）の種類
  • 「閉そく型」：首回りに脂肪が付いたり、舌が大きいなどの理由で気道がふさがる。
    ほとんどの患者が閉塞型。
  • 「中枢型」：呼吸中枢に障害があって起こる
  • 「混合型」：閉塞型と中枢型、両者の混合

●睡眠時無呼吸症候群（閉塞型）の症状

（１）大きないびき

（２）眠っている間に呼吸が止まる

（３）日中の眠気

（４）熟睡感がない

（５）起床時に頭痛がする

●SAS（睡眠時無呼吸症候群）の治療法

Apnea del sueño

by COM SALUD Agencia de comunicación（画像：Creative Commons）

重症のSAS患者の治療には、寝るときに呼吸用のマスクを付け、圧力をかけた空気を機械で持続的に送り込む「ＣＰＡＰ療法」が有効とされています。

睡眠時無呼吸症候群とメタボリックシンドロームによれば、CPAP（Continuous Positive Airway Pressure＝シーパップ）は、睡眠中に装着した鼻マスクから圧力をかけた空気を送り込み、上気道を開いた状態に保って無呼吸をなくす方法です。

CPAP療法で治療すると無呼吸やいびき、日中の眠気が消失するだけでなく、高血圧や、メタボリックシンドロームのひとつの病態であるインスリンの効きが悪くなるインスリン抵抗性も改善します。

つまり、CPAP療法で睡眠時無呼吸症候群を治療すると、心筋梗塞などのリスクも低下するのです。

●SAS（睡眠時無呼吸症候群）対策

減量・ダイエット

肥満が原因による睡眠時無呼吸症候群の治療・予防するためには、食生活の改善や運動不足の解消など生活習慣の改善が重要となります。

睡眠前の深酒に注意

アルコールは気道周辺の筋肉を弛緩させ、鼻づまりを引き起こしやすいので、いびきをかきやすくなります。

横向きに寝る

軽度のいびきなら、舌が喉に落ち込んで気道を塞がないよう、横向きに寝るようにしましょう。

腰枕

ファスナーを開いて背中にボールを装着できる腰枕を使うことで、横向きの姿勢を保つことができます。

パジャマの背中に袋を縫い付けて、中にテニスボールなどを入れるお手製腰枕もおすすめです。

ベッドの頭側を高くする

体を少し起こした姿勢にしておけば舌が落ち込みにくくなります。

マウスピース

中等症より軽いいびきには、舌や下あごを前に出させる特殊なマウスピースを使うと軽減することもあるそうです。

CPAP療法

中等症以上や重度のSAS患者の治療には、寝るときに呼吸用のマスクを付け、圧力をかけた空気を機械で持続的に送り込む「ＣＰＡＰ療法」が有効とされています。

睡眠時無呼吸症候群とメタボリックシンドロームによれば、「CPAP（Continuous Positive Airway Pressure＝シーパップ）」は、睡眠中に装着した鼻マスクから圧力をかけた空気を送り込み、上気道を開いた状態に保って無呼吸をなくす方法です。

CPAP療法で治療すると無呼吸やいびき、日中の眠気が消失するだけでなく、高血圧や、メタボリックシンドロームのひとつの病態であるインスリンの効きが悪くなるインスリン抵抗性も改善します。

つまり、CPAP療法で睡眠時無呼吸症候群を治療すると、心筋梗塞などのリスクも低下します。

ナステント

「ナステント」とは、緊急救命時の気道確保の手法を応用し、鼻にソフトなシリコーン製の柔らかいチューブを挿入することで気道を確保するという発想で作られた治療器具です。

チューブ状の医療デバイスを、使用者自身で、鼻から口蓋垂（のどちんこ）まで挿入することで、空気の通り道をしっかり確保できます。

そのため、空気の通り道が狭くなることで起こる「いびき」や空気の通り道が閉塞してしまうことで起こる「無呼吸」を回避することで、呼吸をサポートできるのがナステントです。

→　睡眠時無呼吸症候群　について詳しくはこちら







【関連記事】

起床時から体温が比較的高い「朝型」と、起きた時は低く、昼過ぎから上昇し、夜中まで高い「夜型」に分類できる。

「朝型」と「夜型」の時間ごとの知的作業能率を比べると、計算速度では「朝型」は午前中からそれなりの速さで計算できるが、「夜型」は昼頃までエンジンがかからない。

手の器用さを調べるテストでも「夜型」は夕方まで「朝型」にかなわなかった。

「夜型」は午前中に疲れを感じやすいこともわかった。

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【いびき関連記事】

睡眠

■睡眠不足・不眠と生活習慣病・うつ関係｜質の良い睡眠をとる方法

■睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状・原因・検査・治療法

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Blog, 病気, 糖尿病

11月14日は「#世界糖尿病デー（#WorldDiabetesDay）」｜ブルーサークル（#BlueCircle）の意味とは？

World Diabetes Day badge

by BHoward Lake（画像：Creative Commons）

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11月14日は世界糖尿病デーです。

糖尿病の予防や検診を啓発する「世界糖尿病デー」では、建物などをシンボルカラーの青色に光らせる「ブルーライトアップ」が世界各地で実施されます。

Globen illuminated

by Lelle1987（画像：Creative Commons）

シンボルマークの「ブルーサークル」は、「糖尿病啓発運動への団結」を意味しています。

今日一日だけでも糖尿病のことについて考えてみませんか。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら







糖尿病関連ワード

■糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは

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目の病気, 緑内障

緑内障の新治療法！？眼圧を一定に保つ「埋め込み式マイクロポンプシステム」を開発中

Eye spy

by Ali T（画像：Creative Commons）

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■現状把握

眼を傷つけない緑内障・眼球癆の対処法が実現か!? 違和感も感じない「埋め込み式マイクロポンプ」

（2015/7/10、Futurus）

緑内障のような、眼内圧の異常による疾患は、最悪の場合、失明につながるにもかかわらず、長期的に有効な治療法が存在しなかったという。

緑内障とは、目が正常な機能を保てる「適正な眼圧」以上の眼圧のために、視神経が障害され、視野が欠けてくる病気です。

緑内障の原因としては、前房内の房水が隅角からうまく排出されず、眼球内の圧力が高くなることにあります。

緑内障の治療法は様々なものが検討されていますが、確実な治療法はでてきておりません。

■問題提起

現在の対処法は、その進行を遅らせるものであって、限られた期間しか有効性を発揮しない。またそのほかにも問題がある。

目薬で眼圧を下げる方法によって緑内障の進行を抑える方法や手術によって治療する方法があります。

ただし、その方法も確実とは言えません。

たとえば緑内障の場合は、外科手術によって人工的に眼球内の液を放出させる方法をとるなどする。ただし、4人にひとりは眼内液の放出をさまたげる傷ができてしまい、狙った効果をあげられないという。

■解決策の提案

定期的に眼圧を検査してポンプを調整することで、その患者に最適な眼内液の供給／排出ができる。将来的に埋め込み式センサーと連動して作動するようにできれば、自動的に眼内液の供給／排出が調整できるようになるという。

『フラウンフォーファー研究機構』が考えたのは、埋め込み式のマイクロポンプシステムです。

目に本来備わっている供給・排出のための通路を活用して、眼内液の供給・排出を行なうことで、眼圧を調整するというものです。

この仕組みにセンサーを連動させれば、自動的に眼圧の調整をできるようになることが期待されています。

■まとめ

緑内障は、実は、40歳以上の17人に1人がかかる身近な目の病気で、近年、緑内障は若年化・増加傾向にあるといわれています。

今後根治する治療法が見つかることが期待されますが、それまでには時間がかかるかもしれませんので、ぜひ今回のアイデアが実用化することを期待しています。

→　緑内障とは｜緑内障の症状・原因・眼圧・予防　について詳しくはこちら







→　緑内障の症状 について詳しくはこちら

→　緑内障の原因 について詳しくはこちら

→　緑内障チェック・見え方テスト について詳しくはこちら

→　緑内障の治療（目薬・手術） について詳しくはこちら

→　正常眼圧緑内障 について詳しくはこちら

→　緑内障の予防（食事・サプリメント） について詳しくはこちら

→　目の病気・症状チェック　について詳しくはこちら

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脳梗塞

「ｉＳＣ細胞（虚血誘導性多能性幹細胞）」の移植で脳梗塞で死んだ脳細胞を再生させる研究を始める｜兵庫医科大

ExeterUniMedSch April2013-5

by University of Exeter（画像：Creative Commons）

> 健康・美容チェック > 脳梗塞 > iPhone・Apple Watchで不整脈・脳梗塞を早期発見する臨床研究開始｜慶大




■「ｉＳＣ細胞（虚血誘導性多能性幹細胞）」の移植で脳梗塞で死んだ脳細胞を再生させる研究を始める｜兵庫医科大

脳梗塞で死んだ細胞再生　兵庫医科大、定説覆す発見

（2017/1/5、神戸新聞NEXT）

その組織の中に神経細胞を作る細胞があることを、同大先端医学研究所の松山知弘教授、中込隆之准教授らが２００９年、マウスの実験で発見。１５年には、血管の周囲の細胞が脳の一大事を受け、神経細胞などに変化できる「多能性」を獲得していることが分かった。

＜中略＞

グループは重症の脳梗塞を起こしたヒトの脳でも存在を確認し、「ｉＳＣ細胞（虚血誘導性多能性幹細胞）」と名付けた。

　この細胞の移植によって脳の再生も期待できることから、既に培養したマウスのｉＳＣ細胞をマウスの脳に移植し、ある程度、正常に機能している状態を確認。

兵庫医科大のグループによれば、重度の脳梗塞を起こしたヒトの脳の組織の中に神経細胞を作る細胞があることを発見し、脳梗塞で死んだ脳細胞を再生させる研究を始めました。

ポイントは２つ。

  • 兵庫医科大先端医学研究所の松山知弘教授、中込隆之准教授らが２００９年、マウスの実験で脳梗塞の組織の中に神経細胞を作る細胞があることを発見
  • ２０１５年には、血管の周囲の細胞が脳の一大事を受け、神経細胞などに変化できる「多能性」を獲得していることを発見

これまでの研究によって、脳梗塞の脳には再生させようという働きがあることがわかったことから、死んだ神経細胞は再生しないという定説を覆しています。

今後はこのメカニズムを活用して脳細胞を再生させることができるようになるかもしれません。

【参考リンク】







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