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■痩せた女性で筋肉量が少ない人ほど高血糖のリスクが高い｜糖尿病予防には食事と運動で筋肉の量と質を高めよう！｜順天堂大学
by Mike Baird（画像：Creative Commons）
痩せた女性で筋肉が少ない人ほど高血糖のリスクが高い～ 糖尿病発症予防には適切な食事と運動が重要 ～
（2018/4/18、順天堂大学）
その結果、若い痩せた女性と比較して、痩せた閉経後女性では、糖負荷2時間後に140mg/dL以上となる耐糖能異常*5を来す人が多くおり、測定した人のうち37%（30名中11名）が耐糖能異常であることが明らかとなりました。同年代の女性における耐糖能異常の割合は17%程度であり、それと比較して高い割合となっていました。さらに、痩せた閉経後女性で、どのような人がより高血糖になりやすいかを詳しく解析したところ、インスリン分泌が低いことに加え、除脂肪体重（全身の筋肉の量を反映）が少ない人、筋細胞内に脂肪が蓄積（脂肪筋）している人ほど、血糖値が高いことが明らかになりました（図）。
順天堂大学大学院医学研究科・スポートロジーセンターの河盛隆造センター長、田村好史准教授、染谷由希特任助教、代謝内分泌内科学の綿田裕孝教授らの研究グループは、痩せた女性（体格指数（BMI）： 18.5kg/m2未満） のうち、ブドウ糖を経口負荷（75g経口ブドウ糖負荷試験）した2時間後の高血糖の原因として、筋量の低下や筋肉への脂肪蓄積が関連する可能性がわかりました。
このことから、栄養摂取と運動によって筋肉の量と質を改善することにより、痩せた女性の糖尿病の発症を予防できるのではないかと考えられます。
■脂肪筋について
隠れ糖尿病の原因は脂肪肝と脂肪筋｜#ためしてガッテン（#NHK）によれば、体の中には、肝臓と同じように糖（ブドウ糖）を取り込んでくれるものがあります。
それは「筋肉」です。
筋肉は、体を動かすために必要なエネルギーとして糖や脂肪を取り込んでいるのですが、脂肪が多くなりすぎると、脂肪筋となってしまいます。
脂肪筋も脂肪肝と同じで、糖を取り込むスペースがなくなってしまい、高血糖の原因、つまり糖尿病の原因となります。
つまり、今回のことを参考にすれば、やせた女性で筋肉量が少ない人は、ブドウ糖を筋肉に取り込むことができず高血糖を生じやすいと考えられます。
また、筋肉への脂肪蓄積は骨格筋の質の低下（インスリン抵抗性）を引き起こし、ブドウ糖を筋肉に上手く取り込めず高血糖となる可能性があるそうです。
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■まとめ
痩せた女性の糖尿病の発症を予防する方法として2つ提案されています。
１．たんぱく質の摂取
第一に、痩せの原因として栄養摂取不足が背景にあることが多いことから、バランスの取れた食事を適量摂ることが必須です。例えば、若い女性でダイエットのために極端な炭水化物制限を続けていると、身体に必要なブドウ糖を産生・供給するために筋肉が分解されてしまうことや不適切な食事によるタンパク質の摂取量不足により、筋量が低下し、高齢者で認められる筋量の減少（サルコペニア*7）と同レベルにまで筋量が低下するおそれがあります。
ダイエット脂肪肝｜減量が肝臓に深刻な異変を起こし、糖尿病・肝硬変・肝臓がんの危険性も！｜#ガッテン（#NHK）によれば、極端に食事を減らすような急激なダイエットをすると、体が飢餓状態だと感じて全身の脂肪細胞や筋肉がエネルギー源を放出し、筋肉が減少して代謝が落ち、体が消費するエネルギー量が落ちてしまいます。
その結果、脂肪が肝臓にたまりやすい状態になってしまい、ダイエットのご褒美としておいしいものを食べ過ぎてしまうと、肝臓に脂肪がたまりやすい状態になっているわけですから、余分なエネルギーを脂肪として蓄えてしまい、「脂肪肝」や「糖尿病」になりやすいと考えられます。
そこで、筋肉のもととなるたんぱく質（アミノ酸）を含む食品をとることで、筋量を増やすことが重要です。
２．筋トレと有酸素運動
第二に、正しい食事を摂ることに加えて、主に筋肉の「量」を増やす「レジスタンス運動*8」、「質」を高める「有酸素運動」への取り組みが重要となります。
糖尿病の運動療法の進め方｜血糖値の上昇が認められる食後1時間前後に行うのがよいによれば、糖尿病予防のための運動療法としては有酸素運動とレジスタンス運動が挙げられます。
有酸素運動は、酸素の供給に見合った強度の運動を持続して行うことにより、糖や脂肪をエネルギーとして消費します。
レジスタンス運動は、主に抵抗負荷に対して動作を行う運動で、強い負荷強度で行えば無酸素運動に分類されますが、筋肉量の増加による基礎代謝量の増加や加齢に伴う筋委縮予防が期待できます。
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