2011年7月9日放送の世界一受けたい授業では、「緊急解明！痩せていても危ない！日本人を蝕む 第３の脂肪」を取り上げました。

by　seier+seier（画像：Creative Commons）

• 皮下脂肪は、腹筋/筋肉の外側にある脂肪で、比較的女性の方に皮下脂肪というのは貯まりやすい。皮膚と筋肉の間に貯まる。
• 内臓脂肪は、見た目では分かりにくいが、お腹がプクっと出ている場合は、内臓脂肪が多い。大腸や小腸の周りにつく。
• 食べ物を食べると、脂肪として体内に蓄積される。
  その蓄積場所が脂肪の容量によって違ってくる。
  第１段階 皮下脂肪：皮膚と筋肉の間に貯まる。
  第2段階 大腸や小腸の周りにつく。
  さらに食べ過ぎると、内臓脂肪がもうこれ以上増えなくなると、蓄積できなくなってしまう。
  内臓脂肪の容量を超えてしまったときには、脳以外の肝臓・筋肉・血管などに蓄積。
  内臓脂肪でも皮下脂肪でも内部分に貯まってしまうのが異所性脂肪。＝第３の脂肪
• 異所性脂肪というのは、臓器の中に蓄積しているので、本来の脂肪の毒性が直接伝わってしまう非常に恐ろしい脂肪。
• 肝臓に異所性脂肪が貯まってしまった場合、ひどくなると脂肪肝になって、さらにはNASH になるおそれも。
  ※NASH：高脂肪・高カロリー食が原因でなる、日本で約１５０万人いる病気。
  これがそのまま悪化すると、組織の中に線維ができて、肝硬変や肝臓がんのような取り返しの付かない病気になってしまうことが考えられる。
• 異所性脂肪を減らすのは、運動。
  異所性脂肪はごく短期間の運動をするだけで、量が劇的に減ることが分かっている。
• メッツ（METs metabolic equivalents)
  厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値）
  異所性脂肪を取り除くには、１週間に２３メッツ・ｈが必要。
  ※身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）
• 一時間行ったときのメッツの量
  ボウリング ３メッツ・ｈ
  洗車 ４．５メッツ・ｈ
  山登り ７．５メッツ・ｈ
  自転車 ８メッツ・ｈ
  平泳ぎ １０メッツ・ｈ
  掃除２時間 ８メッツ・ｈ
  筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
  散歩 ３．５メッツ・ｈ
  ギター演奏 ２メッツ・ｈ
  釣り ２．５メッツ・ｈ
  ヨガ ２．５メッツ・ｈ
  荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
  階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
  卓球 ４メッツ・ｈ
  バドミントン ４．５メッツ・ｈ
  草むしり ４．５メッツ・ｈ
  バレエ ４．８メッツ・ｈ
  ドッジボール ５メッツ・ｈ
  エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
  テニス ７メッツ・ｈ
  サッカー ７メッツ・ｈ
  ラグビー １０メッツ・ｈ
• ゆっくり自転車をこぐというような有酸素運動をするほうが効率よくメッツを獲得できることが分かっている。
• 医学の進歩でこれまでよくわかっていなかった脂肪で生活習慣病が発症するという仕組みが明らかになってきている。

→　内臓脂肪を減らすには｜内臓脂肪の落とし方　について詳しくはこちら

【予習】
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■耳たぶのシワが動脈硬化、狭心症・心筋梗塞のサインの可能性！？

by Travis Isaacs （画像：Creative Commons）

2018年5月21日放送の「名医のthe太鼓判！」のテーマは「あなたの血管が危ない！コレステロール＆中性脂肪改善SP（心筋梗塞・脳梗塞・動脈硬化を防ぐコレステロール&中性脂肪改善をするための食事とは!?）」です。

『名医のTHE太鼓判!』5/21(月) コレステロール＆中性脂肪 改善SP☆血管が若い秘密は〇〇!?【TBS】

番組予告で気になったのは、耳たぶのしわが動脈硬化のサインの可能性があるということ。

このことについて調べてみました。

耳たぶにあらわれる動脈硬化、糖尿病のサインとは？（2018/2/23、PHPオンライン衆知）

シカゴ大学医学部の助教授だったウィリアム・J・エリオット博士がおこなった54～72歳までの108人を8年間調査した研究によれば、耳たぶにしわがある人はない人に比べて冠動脈疾患のリスクが3倍高いことが分かったそうです。

なぜ耳たぶのしわと動脈硬化に関係があると考えられるのでしょうか？

体内の動脈の硬化が進んでくると、当然、耳たぶの中を走っている動脈の硬化も進んできて、血流が悪くなります。もともと、動脈の数が少ない耳たぶですから、血流が悪くなると耳たぶ内の脂肪はいち早く栄養不足によって萎縮してくるので、シワになるのです。

動脈硬化→心臓の筋肉へ栄養を送っている冠動脈の動脈硬化→狭心症→心筋梗塞

冠動脈疾患｜eヘルスネット（厚生労働省

心臓に血液を供給する冠動脈で血液の流れが悪くなり、心臓に障害が起こる病気の総称。

心臓の心筋に十分な血液が供給されないために起こる病気で、心筋に血液を供給する冠状動脈の血流が悪くなることによって生じます。coronary heart diseaseの頭文字をとってCHDとも表記されます。狭心症、心筋梗塞が冠状動脈性心疾患に含まれます。

【参考リンク】

• Elliott WJ, Powell LH. Diagonal earlobe creases and prognosis in patients with suspected coronary artery disease. Am J Med. 1996 Feb;100(2):205-11.

この研究を参考にすると、耳たぶのシワを動脈硬化のサインと考えて、サインが現れている場合には、しっかりと生活習慣の改善に取り組むとよいのではないでしょうか？

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

このブログではこの他にも動脈硬化のサインについて取り上げてきました。

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• 肩こりが病気のサイン！？右肩のコリは肝臓・胆のう、左肩のコリは心臓（心筋梗塞）の前兆？｜#主治医が見つかる診療所

【２つの未来予測】１．未病の観点から病気のサインを見つける、２．健康的なライフスタイルがお金のような価値を持つや予防医療が広がることで、自分の健康状態を天気予報を見るようにダッシュボードで見て予測できるような未来になる！？で取り上げたように、今後はますます予防医学・予防医療が重要になってくることでしょう。

血行状態が映る「魔法の鏡」開発｜将来的には自律神経指標に基づく未病対策が目的｜東北大学を参考にすれば、もしかすると、鏡を見て、病気の予兆となるサインが現れると、病院へ連絡が送られて、診察を促されるような仕組みになっていくのではないでしょうか？

→　動脈硬化改善・予防に良い10の食事・食べ物・食品・サプリ　について詳しくはこちら

→　【名医のTHE太鼓判】コレステロール＆中性脂肪SP｜香り野菜レシピ（パクチー納豆・ニラサバ）｜生姜の酢漬け｜亜麻仁油・カメリナオイル｜5月21日

【出演者】

#渡部建 #山瀬まみ #児嶋一哉 #原西孝幸 #藤本敏史 #石井明美 #中山秀征 #ハイヒール・モモコ #LiLiCo

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【目次】

• 善玉コレステロールの働きが弱いと心筋梗塞のリスクが高まる｜国立循環器病研究センター
• 家族性高コレステロール血症

■善玉コレステロールの働きが弱いと心筋梗塞のリスクが高まる｜国立循環器病研究センター

by National Eye Institute（画像：Creative Commons）

善玉コレステロール弱いと心筋梗塞の危険大　循環器病センター

（2015/12/24、日本経済新聞）

国立循環器病研究センターの実験によれば、善玉コレステロールの働きが弱いと心筋梗塞などのリスクが高まることがわかったそうです。

このことにより、動脈硬化による病気の診断基準・予防法の開発につながることが期待されています。

→　動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法　について詳しくはこちら

■家族性高コレステロール血症

家族性高コレステロール血症とは、肝臓内にあるLDLコレステロール（悪玉コレステロール）を取り込む受容体（LDL受容体）が欠損し、血中に悪玉コレステロールがたまりやすくなる病気のことで、若いうちから心筋梗塞などを発症しやすくなります。

患者は国内で５００人に１人程度といわれています。

大事なことは、早く家族性高コレステロール血症（FH）と診断を受けて適切な治療（LDLコレステロールのコントロール）を受けはじめ、動脈硬化の進行を抑えることです。

家族性高コレステロール血症や動脈硬化が気になる人は一度検査を受けてみましょう！

→　動脈硬化改善・予防に良い食べ物　について詳しくはこちら

【関連記事】
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■糖尿病治療中に起こる低血糖とは

by Jill Brown（画像：Creative Commons）

急な下げ過ぎにご用心！2型糖尿病の低血糖

（2010/7/5、ダイヤモンド・オンライン）

40～60代の糖尿病ビジネスマンを対象にした調査によると、職場の関係者にカミングアウトしている男性社員は約8割、女性は約5割。

役職があがるほど公表する必要に迫られるようだ。

また全体の4割以上が、治療中に気になる副作用として低血糖をあげている。

糖尿病治療中の低血糖は空腹状態が長時間続いた場合や、食前に身体を酷使するとおこしやすい。

つまり血糖を下げる薬が、身体の必要以上に作用すると生じるのだ。

自前のインスリンならこまめに分泌量が変化するが、薬はそこまでの融通がきかない。

糖尿病治療中の低血糖は空腹状態が長時間続いた場合や食前に体を酷使した場合に起こしやすいそうです。

人間の体に備わっているインスリンであれば、微妙なコントロールを行なってくれますが、薬の場合は、そうではないため、低血糖を引き起こしてしまうようです。

■低血糖の症状

低血糖の症状は冷や汗、手指のふるえ、動悸などの軽～中等度から、重症では集中力の低下や意識の錯乱が生じる。

しかも低血糖の影響は一過性ではない。

くり返せば血糖が乱高下し、コントロールの悪化にもつながる。

また心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性があることもわかってきた。

低血糖の症状

＜軽～中程度＞

• 冷や汗
• 手指の震え
• 動悸

＜重度＞

• 集中力の低下
• 意識の錯乱

また、低血糖を繰り返すと、血糖値のコントロールが効きにくくなり、さらには、心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性があるそうです。

■糖尿病の治療

糖尿病の治療は良好な血糖値を維持するという大原則のもと、いかに低血糖を避けるかのせめぎ合いなのだ。

このジレンマを解決するには、血糖の変動幅をできるだけ小さくすることが肝心。2型糖尿病では早期治療がカギをにぎる。

つまり正常血糖値に近い段階できちんとコントロールできれば、いきなり強い薬を使うことはない。長い目でみて低血糖の危険性は減るのだ。

すでに薬を服用しているなら医師の指示を守りつつ、時にはハイリスク仕事の仕分けも必要だろう。

深夜残業や接待続きの毎日はコントロールの乱れをまねきかねない。

糖尿病の治療は、血糖値の変動幅をできるだけ小さくすることが大事であり、また、早期の段階で治療をすることが大事なのだそうです。

早い段階から血糖値をコントロールすることが出来れば、強い薬を使うこともなく、また低血糖のリスクも減ると考えられるようです。

難しいことかもしれませんが、仕事の量をいかにコントロールしていくかということも自分の体を守る上で大事となってきそうです。

2007年の厚生労働省調査によると日本の糖尿病人口は予備軍を含め2210万人。

その9割は肥満や生活習慣を背景にした2型糖尿病だ。

いまや 40歳以上の3人に1人が血糖に悩む時代。

どの職場にも糖尿病とその予備軍がいるはずだ。

これだけ多くの人が糖尿病または糖尿病予備軍になっているということですから、こうした糖尿病や血糖値に関する知識を周りの職場の仲間が理解してあげることも必要になりそうです。

→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

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