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健康診断の新たな基準値（血圧・BMI・肝機能・総コレステロール・LDLコレステロール）とは？｜健診基準値が厳しすぎて健康な人でも上限超えてしまう！？｜2017-2018

日本人間ドック学会と健康保険組合連合会は、健康な人であっても、性別や年齢によっても基準値を超えてしまうことがあり、現在使われている基準値は厳しすぎるとの研究結果をまとめました。

現在の健康診断に使われている基準値とはどのようになっているのでしょうか？




【目次】

■2018年4月1日より日本人間ドック学会の判定区分表が一部改訂

【追記（2017/12/26）】

2018年4月1日より日本人間ドック学会で定める基本検査項目表及び判定区分表が一部改訂されるそうです。

判定区分表2018年4月1日改定版｜日本人間ドック学会

詳しくはご覧いただくとして、A異常なしについての数値の項目を紹介させていただきます。

BMI　18.5-24.9
腹囲（男性）84.9cm以下　（女性）89.9以下
収縮期血圧　129以下
拡張期血圧　84以下
心拍数（仰臥位）45-85
呼吸機能（スパイロメトリー）一秒率（％）70.0以上　％一秒量80.0以上（一秒率70.0％以上）　％肺活量（％）　80.0以上
総たんぱく（g/dL）6.5-7.9
アルブミン（g/dL）3.9以上
クレアチン（mg/dL）（男性）1.00以下（女性）0.70以下
eGFR　60.0以上
尿酸（mg/dL）2.1-7.0
HDLコレステロール（mg/dL）40以上
nonHDLコレステロール（mg/dL）90-149
LDLコレステロール（mg/dL）60-119
中性脂肪（mg/dL）30-149
AST（GOT）（U/L）30以下
ALT（GPT）（U/L）30以下
γGTP（U/L）50以下

■健康診断の新たな基準値（血圧・BMI・肝機能・総コレステロール・LDLコレステロール）とは？｜健診基準値が厳しすぎて健康な人でも上限超えてしまう！？

Doctor Themed Cupcakes

by　Clever Cupcakes（画像：Creative Commons）

健診基準値、厳しすぎる…健康な人でも上限超え

（2014/4/4、読売新聞）

その結果、例えば最大血圧は、解析したデータの上限は男女とも１４７で、学会が定めた基準値１２９を上回っていた。一方、中性脂肪は女性の場合、基準値（３０～１４９）の範囲に収まっていたが、男性は上限が大幅に上回り、男女差が見られた。

また、悪玉と言われるＬＤＬコレステロールや、糖尿病の診断に使われるヘモグロビンＡ１ｃ（エーワンシー）は、男女とも上限値が基準値を上回った。

いずれの項目も、男性では年齢による差はなかったが、女性は年齢が上がるにつれて数値も高くなった。

日本人間ドック学会と健康保険組合連合会は、健康な人であっても、性別や年齢によっても基準値を超えてしまうことがあり、現在使われている基準値は厳しすぎるとの研究結果をまとめました。

健診を受けることで健康かどうかをわかりやすくするための基準値を設けるというのは重要だと思いますが、現在の検診の状況というのは、本末転倒であって、健診を受けることで、健康な人が不安になってしまい、健康を損ねてしまうという状況を生み出しています。

総合的に判断できるように何らかの方法を考える必要があるのではないでしょうか。




■現行の判断値と新しい基準値の比較

【追記（2014/4/7）】

「健康」基準、緩めます　血圧・肥満度など、学会見直し

（2014/4/5、朝日新聞デジタル）

20140405健康診断の新たな基準範囲（日本人間ドック学会調べ）

参考画像：朝日新聞デジタル

■現行の判断値

収縮期血圧　130mmHg未満

拡張期血圧　85mmHg未満

肥満（BMI値）　25未満（男女とも）

肝機能（ALT＜GPT＞）　0-30

総コレステロール　140-199

LDLコレステロール　60-119

■新しい基準値

収縮期血圧　88-147mmHg

拡張期血圧　51-94mmHg

肥満（BMI値）　男性18.5-27.7　女性16.8-26.1

肝機能（ALT＜GPT＞）　男性10-37　女性8-25

総コレステロール　男性151-254　女性（30-44歳）145-238　女性（45-64歳）163-273　女性（65-80歳）175-280　

LDLコレステロール　男性72-178　女性（30-44歳）61-152　女性（45-64歳）73-183　女性（65-80歳）84-190　

健康診断の新たな基準範囲が発表されました。

肝機能は、男性が緩和されているのに対して、女性は少し厳しくなっています。

理由としては、アルコールを分解する肝臓の大きさも男性より小さいため肝障害のリスクが高いからと考えられます。

→　脂肪肝　について詳しくはこちら

→　肝臓　について詳しくはこちら

→　肝臓の病気　について詳しくはこちら

→　→　NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）　について詳しくはこちら

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総コレステロール・LDLコレステロールは、男性女性ともに基準値が大幅に緩和されており、女性の場合は、年齢で三段階設けられています。

→　コレステロール　について詳しくはこちら

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コレステロールの新常識（LH比・悪玉コレステロールを減らす食事・善玉コレステロールを増やす運動）｜#主治医が見つかる診療所

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2014年4月21日放送の主治医が見つかる診療所では、「コレステロールの新常識」がテーマでした。

大事なポイントをまとめてみたいと思います。




【目次】

■コレステロールについて

Week #35/52

by　Connor Tarter（画像：Creative Commons）

  • コレステロールは、細胞膜を作る原料であったり、筋肉を作るホルモンの材料であり、体にとって欠かせないものである。
  • ただ、血液中のコレステロールが多い状態が長く続くと、動脈硬化を起こし、動脈硬化が進行すると、脳梗塞や心筋梗塞を引き起こす原因となるため、注意が必要である。
    なお、コレステロールの値が高いからといって、全員が動脈硬化になるわけでもない。

【関連ワード】

→　本当に血管が若返る！コレステロール調節術｜#ためしてガッテン（#NHK）　について詳しくはこちら

→　「レムナント」と「Non-HDLコレステロール」とは？基準値・対策｜#ガッテン　について詳しくはこちら

 

■LH比とは

ＬＨ比はＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）値をＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）値で割った数値で、2を超えてくると、動脈硬化のリスクが高くなります。

ＬＨ比が注目を集めるようになってきたのは、最近の研究で、LDLコレステロールが140未満の人でも心筋梗塞になるケースがあり、またHDLコレステロールが高い人でもまれに動脈硬化を起こすこともわかってきたからです。

つまり、これまで推奨されてきた基準値内でも動脈硬化になる可能性があり、新たな診断基準が必要になってきたということです。

そこで、注目されたのが、「LH比」です。

ＬＨ比は、「ＬＤＬ（悪玉コレステロール）」÷「ＨＤＬ（善玉コレステロール）」で求められます。

２・０以下が基準値で、それ以上は動脈硬化を起こしやすくなり、２．５以上になると、心筋梗塞などのリスクが急増します。

→　コレステロールの比率のLH比（LDLとHDLの比率）とは　について詳しくはこちら

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■コレステロールの高い食品を食べたからといって、悪玉コレステロール値は上がらない！？

今までの常識では、コレステロールの高い食品を食べるとコレステロール値が高くなるので避けましょうというものでした。

しかし、実際は、１日に必要な量の約８０％ものコレステロールが、肝臓をはじめ体内で作られており、食物から摂取するコレステロールは約２０％なのです。

また、番組によれば、日本人の半分以上が、コレステロールを含む食品を摂ったとしても、悪玉コレステロール値は上がらないとの報告もあるそうです。

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■気をつけるべきは、「飽和脂肪酸」！

飽和脂肪酸を多く含む食品をたくさん摂ると、ＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）値が上がりやすいです。

＜飽和脂肪酸を多く含む食品＞

  • 脂の多い肉
  • チョコレート
  • 卵黄
  • インスタント麺
  • ポテトチップ
  • バターやチーズなどの乳脂肪分
  • 以上の食品を使った加工品

■悪玉コレステロールを下げる食事

LH比を改善するためには、悪玉コレステロールを減らし、善玉コレステロールを増やす必要があります。

●海藻類（もずく・昆布・ひじき・わかめ）

アルギン酸は、腸の中でコレステロールが吸収されるのを抑える働きがある。

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●野菜（ブロッコリー・キャベツ）

ＳＭＣＳは悪玉コレステロールを分解して排出する、酵素の働きを促すと言われている。

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●大豆製品（豆腐・納豆）

大豆に含まれるサポニンには、悪玉コレステロールを分解する働きがあると言われている。

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●青魚（イワシ・アジ）

青魚に含まれる不飽和脂肪酸は、悪玉コレステロールを減らす働きがあると言われている。

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■善玉コレステロールを増やす運動

LH比を改善するためには、悪玉コレステロールを減らし、善玉コレステロールを増やす必要があります。

番組で善玉コレステロールを増やす運動として紹介したのは、インターバル速歩。

インターバル速歩とは、ややきつい早歩きで３分間続けたら、普通の速さで３分間歩きというように、「速い」「普通」を交互に繰り返すウォーキングのことです。

能勢博信州大学教授によれば、早歩きをすると、有酸素運動になり肝臓での脂肪の代謝が上がると共に、善玉コレステロールの生成も活発になり、その量が増えるそうです。

→　HDLコレステロールを増やす方法と善玉コレステロール吸う力をアップする方法　について詳しくはこちら

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■コレステロール関連ワード
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コレステロール, 便秘

発酵食品「酒粕」はLDLコレステロールを減らす働きがある！？ポイントは「レジスタントプロテイン」！

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【目次】

■酒粕はLDLコレステロールを減らす働きがある！？

秋鮭の酒粕豆乳クリームシチュー #dinner 作った。美味しい！

by Ippei Suzuki（画像：Creative Commons）

今注目な健康食品！ 飲む点滴といわれるお酒って!?

（2015/6/8、マイナビニュース）

甘酒の原料となる酒粕は、悪玉のＬＤＬコレステロールを減らしてくれる働きがあるほか、ビタミンＢ群とアミノ酸がたっぷり詰まった栄養の宝庫であることから、昔から「飲む点滴」といわれていたそうです。

甘酒は「飲む点滴」ともいわれるほどですが、その原材料である酒粕はビタミンB群とアミノ酸が豊富な食品であり、LDLコレステロールを減らしてくれる働きがあるそうです。

→　悪玉コレステロール（LDLコレステロール）を減らす食事・食品　について詳しくはこちら

日本伝統あの発酵食で 驚きコレステ減効果！（2010/11/24、ためしてガッテン）の実験によれば、５０ｇの酒かすを甘酒状にして、３週間飲み続けてもらったところ、動脈硬化の原因になるといわれているＬＤＬコレステロール値が平均で8.2低下し、また便通が改善したそうです。

なぜ、酒粕でLDLコレステロールが低下するのでしょうか？

■ポイントは「レジスタントプロテイン」！

酒かすの原料となる米に含まれている「レジスタントプロテイン」は広い意味で食物繊維の仲間であり、その特徴は、「油を捕まえること」にあるそうです。

レジスタントプロテインは消化されにくいので、そのまま小腸へ行き、コレステロールなど食品の脂質や食べた油を捕らえ消化吸収されることなく体の外まで運び出してくれるそうです。

その結果、ＬＤＬコレステロール値が低下し、そして、便に含まれる脂質が増えることで柔らかい、出やすい便となり、便通が改善すると考えられるそうです。

また、酒粕は発酵食品でもあるので、便秘解消に役立つことが考えられます。

→　便秘｜便秘解消法・便秘の原因　について詳しくはこちら







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コレステロール, 心筋梗塞, 心臓の病気, 脂質異常症, 血液の病気, 高コレステロール血症

高コレステロール血症患者のLDLコレステロールの管理不徹底による心臓病の発症は年間約2.8万件と推計｜東大大学院・サノフィ

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【目次】

■高コレステロール血症患者のLDLコレステロールの管理不徹底による心臓病の発症は年間約２．８万件と推計｜東大大学院・サノフィ

Rain drops keep fallin' on my head...

by Karl Reif（画像：Creative Commons）

サノフィと東大、「心臓病が個人と社会に与える経済面と生活面での影響調査」結果を発表

（2016/11/21、サノフィ（日経プレスリリース））

１．　高コレステロール血症患者がひとたび心臓病を発症すると、生活の質（以下、QOL）が低下し、年間４７．５万円の生産性損失が発生する

２．　心臓病によって、社会全体で年間約７０４．５億円の経済損失が発生している

３．　２０２５年までに心臓病の超過発生件数は合計約２８万件になる

サノフィ株式会社と東京大学大学院薬学系研究科・五十嵐中特任准教授の共同研究によれば、高コレステロール血症の患者が心臓病を発症すると、経済面・生活面で大きな影響があるという結果が出ました。

※今回のニュースリリースにおける「心臓病」は、狭心症および心筋梗塞に代表される虚血性心疾患をいいます。

■まとめ

・LDL－Cの管理不徹底による心臓病の発症は年間約２．８万件（２）と推計された

・団塊の世代が後期高齢者になり高齢化がピークに達する２０２５年までの１０年間で、LDL－Cの管理不徹底による心臓病はさらに約２８万件（５）（グラフ１）発生すると推計された

LDLコレステロールのコントロールが徹底できなかったことによる心臓病の発症は年間約2.8万件と推計され、また、2025年までの10年間で約28万件発生すると推計されるそうです。

今回の調査結果を受けて、東京大学大学院の五十嵐中特任准教授は、高コレステロール血症患者における心臓病の発症の予防がいかに重要かを訴えています。

　「心臓病を発症する前は高コレステロール血症には症状がないため、放置されがちです。しかしながら、一度、心臓病を発症すれば、経済や生活の面で大きな負担を感じる可能性があることが、本調査で確認されました。今後も食習慣の欧米化と高齢化に伴って、LDL－C値が高い高コレステロール血症の患者さんが加速度的に増加し、個人だけでなく社会にもより大きな損失が出ることが予測されます。LDL－Cの影響は徐々に蓄積されていくもので、高コレステロール血症の患者さんがLDL－C値を日々管理することで心臓病を予防することは、個人にとっても社会的にも重要です」

今回の共同研究によれば、高コレステロール血症患者は一度でも心臓病を発症すると、経済面・生活面で大きな負担になる恐れがあることがわかりました。

脂質異常症推計患者数（年代別）｜平成26年患者調査｜厚生労働省
脂質異常症推計患者数（年代別）｜平成26年患者調査｜厚生労働省

参考画像：サノフィと東大、「心臓病が個人と社会に与える経済面と生活面での影響調査」結果を発表（2016/11/21、サノフィ（日経プレスリリース））｜スクリーンショット

また、男女とも50歳を超えると高コレステロール血症が急激に増加することから、今後高齢化に伴ってますます心臓病患者が増えていくことが予想されます。

そのためにも、いかに高コレステロール血症の患者がLDLコレステロール値をコントロールするかが重要になるということですね。




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LDLコレステロール（悪玉コレステロール）, コレステロール, 血液の病気

グルコラファニンが豊富なブロッコリーを食べると悪玉コレステロール値が下がる効果がある！？

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コレステロールというと、コレステロール値が高いので食事を控えなければと考えている方も多いと思います。

しかし、コレステロールには、細胞膜を作る・筋肉を作るホルモンの原材料・栄養分の分解・栄養を吸収する胆汁酸の原材料、としての重要な役割があります。

確かに、脂肪の多い食事やカロリーの摂りすぎで必要以上に肝臓からコレステロールを作り出してしまったり、またコレステロールの摂りすぎで、コレステロールのバランスが崩れて血中コレステロール値が高くなってしまい、高コレステロール血症や動脈硬化などの病気を引き起こしている方が増えています。

「悪玉コレステロール値が心配」という悩みを抱えていると毎日不安ですが、そんな悩みがなくなれば、ストレスなく楽しい毎日が過ごせて長生きすることができますので、悪玉コレステロールを下げる食品・食事で予防を行ないましょう！




■グルコラファニンが豊富なブロッコリーを食べると悪玉コレステロール値が下がる！？

broccoli sprouts

by Julie Gibbons（画像：Creative Commons）

あの野菜に悪玉コレステロールを減らす効果があった!?

（2015/6/15、itmediaビジネス）

英国の研究グループは、このグルコラファニンが豊富なブロッコリーを食べることで血液中の悪玉コレステロールを効果的に下げることができるのではないかと考え、調査を行いました。

＜中略＞

その結果、2回ともに、グルコラファニンを多く含むブロッコリーを食べたグループは普通のブロッコリーを食べたグループよりも血液中の悪玉コレステロールの含量が減少したことがわかりました。

グルコラファニンが多く含まれる「ベネフォルテ」と呼ばれるブロッコリーを食べたグループは普通のブロッコリーを食べたグループよりも悪玉コレステロール値が減少したそうです。

ベネフォルテが近くのスーパーに売っていない場合は、ブロッコリースプラウトでも同じ効果が期待できるようです。

高グルコラファニンブロッコリーを摂取することでLDLコレステロールが下がるという研究結果が出ています。

スーパーでベネフォルテというブロッコリーを見つけたら食べてみてはいかがでしょうか？

売ってない場合には、ブロッコリースプラウトでもいいそうなので、食事に取り入れてみてください。




【追記（2016/12/7）】

ブロッコリーやキャベツに含まれる「SMCS」はLDLコレステロールを下げる効果があるによれば、野菜には、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）の酸化を抑える抗酸化作用やコレステロールを体の外に排出させる食物繊維の働きによって、コレステロールを下げる効果が期待されています。

野菜のコレステロールに対する効果はそれだけではなく、最近の研究によれば、アブラナ科のブロッコリーとキャベツに含まれる天然アミノ酸の「ＳＭＣＳ（S-メチルシステインスルホキシド）」が、コレステロールから胆汁酸への変換を促進して血中ＬＤＬコレステロールを低下させる効果があることが分かったそうです。

コレステロールは肝臓で酵素によって胆汁酸に変化し排出されますが、SMCSはその酵素の働きを活性化させる働きがあり、肝臓における胆汁酸の合成を促進し、胆汁酸に変化し排出されるコレステロールの量を増やします。

コレステロールの新常識（LH比・悪玉コレステロールを減らす食事・善玉コレステロールを増やす運動）｜#主治医が見つかる診療所によれば、野菜（ブロッコリー・キャベツ）に含まれるＳＭＣＳは悪玉コレステロールを分解して排出する酵素の働きの活性化を促すと言われています。

→　悪玉コレステロールを減らす方法｜LDLコレステロールを下げる食品・食事　について詳しくはこちら







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