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糖尿病になると脳梗塞の発症頻度が増加

Diabetes

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糖尿病と脳血管の病気、特に脳梗塞との関係について説明している記事を見つけましたので、ご紹介します。

続・糖尿病５０話：第３２話　脳梗塞の発症頻度が増加（2008/11/11、毎日新聞）

脳血管障害には大きく分けて、脳出血、くも膜下出血、脳梗塞（こうそく）、一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）などがあり、糖尿病患者では特に脳に血液を送る脳血管が詰まる脳梗塞の発症頻度が増加します。

糖尿病患者の場合、脳梗塞の発症頻度が増加するそうです。

脳梗塞は特に朝の起床時に症状が出る場合が多いと言われていますが、脳梗塞を予防するにはどのようにしたらよいのでしょうか。

脳梗塞の発症を予防するには、糖尿病による高血糖を改善し、糖尿病のコントロール状態を反映するＨｂＡ１ｃをできるだけ低下させることが重要ですが、それだけでなく、合併する高血圧や肥満、高脂血症などを厳密にコントロールするのと同時に、運動不足を改善し、禁煙を徹底するなどの生活療法も大切となります。

脳梗塞を予防するためにも、糖尿病による高血糖を改善するだけでなく、生活習慣の改善が重要になりそうです。

また、脳梗塞を発症する患者は頸（けい）動脈の動脈硬化を合併している場合が多いので、程度を検査で調べて、進行していれば、発症を防ぐ薬を飲むことになります。

糖尿病患者になると、全身のリスク管理が重要になってきます。

まずは糖尿病にならないよう食生活・運動など生活習慣を改善することが重要です。

また、糖尿病になれば、医師の指導に従って、脳梗塞にならないよう体全体の健康へのリスク管理を行う必要があるようです。







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高血圧ガイドライン改訂へ｜危険因子を持つ｢血圧がやや高めの人｣は治療を

Miniature silver medical instruments.

by　MAURO CATEB（画像：Creative Commons）

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高血圧ガイドライン改訂へ｜危険因子を持つ｢血圧がやや高めの人｣は治療を

高血圧に関するガイドラインが改訂され、血圧がやや高めの人も治療を開始したほうが良いという方向になるようです。

危険因子を持つ｢血圧がやや高めの人｣は治療を

（2008/12/1、日経ビジネスオンライン）

治療の対象とするかどうかで議論があった「血圧がやや高めの人」でも、肥満などの危険因子を持っていれば治療を開始したほうがよいことが、2009年1月に改訂される日本高血圧学会の高血圧治療ガイドラインで示されます。

2004年に出版された高血圧治療ガイドライン（2009）として改訂されます。

これまでのガイドラインと新しく改訂されたガイドラインとの違いが紹介されていました。

これまでのガイドライン（2004年作成）では、

上の血圧（収縮期血圧）が130mmHg未満でかつ下の血圧（拡張期血圧）が85mmHg未満の場合を｢正常血圧｣、

130～139または85～89を｢正常高値高血圧｣とし（以下、高い数字が上の血圧、低い数字が下の血圧、mmHgは略）、

これ以上は「軽症高血圧」｢中等症高血圧｣｢重症高血圧｣に分類していました。

しかし、軽症高血圧であっても糖尿病や腎臓病などの危険因子があると脳卒中や心筋梗塞などの脳心血管リスクが高いことがわかり、｢軽症｣の文字は患者に誤解を与えかねないとして、今回の改訂では軽度、中等度、重症の呼び方をやめて、｢I度高血圧｣｢II度高血圧｣「III度高血圧」と呼び名を変えています。

また今回の改訂では、血圧がやや高めの「正常高値血圧」の人に積極的治療の方向を打ち出したことも特徴です。

従来の基準では、正常高値血圧の場合は慢性腎臓病や糖尿病がある人に限って降圧薬の投与など治療の対象とし、それ以外は降圧薬を使うのか食事や運動などの生活指導だけにするのかは主治医の判断にゆだねていました。

しかし、今回の改訂では、これらの病気以外にも肥満や脂質代謝異常、糖尿病予備軍の糖代謝異常などの危険因子が１～３つ以上ある場合は、脳心血管リスクが高いとして、生活指導の修正と降圧治療を考慮するよう明文化しています。

2009年の高血圧治療ガイドラインの改訂のポイントをまとめます。

  • ｢正常血圧」の範囲が、収縮期血圧130mmHg未満でかつ拡張期血圧が85mmHg未満
    ｢正常高値高血圧｣の範囲が、収縮期血圧130～139mmHgでかつ拡張期血圧が85～89mmHg
  • 軽度、中等度、重症の呼び方から、｢I度高血圧｣｢II度高血圧｣「III度高血圧」に変更
  • 従来の基準では、正常高値血圧の場合は慢性腎臓病や糖尿病がある人に限って治療対象となっていましたが、今回の改定では、肥満や脂質代謝異常、糖代謝異常などの危険因子が１～３つ以上ある場合は、脳心血管リスクが高いため、生活習慣の改善の指導や降圧治療を考慮する

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動脈硬化、腹囲との関連少ない｜高血圧や高血糖、高脂血症と動脈硬化の相関は強い

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by　Adams999（画像：Creative Commons）

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「動脈硬化、腹囲との関連少ない」　

（2008/11/25、読売新聞）

腹囲と動脈硬化の関連は少なく、おなかが出ているからメタボリックシンドロームというわけではない――。

メタボと動脈硬化のこんな関係が、２４日に福島市で開かれた、あづま脳神経外科病院（同市）を運営する医療法人・秀公会の学術研究発表会で報告された。

あづま脳神経外科病院を運営する医療法人・秀公会の学術研究発表会によると、メタボリックの基準として重視されている腹囲と動脈硬化には関連性が少ないそうです。

一方、血圧や血糖、コレステロールと動脈硬化の相関は強いという結果が出たようです。

その結果、腹囲と動脈硬化の相関は弱く、例えば腹囲１２０センチの人と８０センチの人がＰＷＶが同様の数値だったり、腹囲８０センチ以下の人が１２０センチの人よりＰＷＶが高く、動脈硬化が進んでいたりした。

一方、血圧や血糖、コレステロールと動脈硬化の相関は強く、高血圧や高血糖、高脂血症が動脈硬化につながることが改めて確認できたという。

腹囲ばかりに気を取られることなく、血管年齢を定期的に調べて、動脈硬化を予防する必要があるようです。

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中学生の採血検査でメタボ・糖尿病の検査｜貧血（赤血球・ヘモグロビン・ヘマトクリット）・肝機能（GPT）・高脂血症（HDLコレステロール）・糖尿病（ヘモグロビンA1c）

Blood Test

by houstondwiPhotos mp（画像：Creative Commons）

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中学生にメタボ予備軍いない?　市内の全1年生から採血検査

（2008/11/15、両丹日日新聞）

福知山市内の全10中学校で1年生を対象にした生活習慣病予防検診が行われている。

全員から採血をしてコレステロールなどを調べ、指導に役立てていくもので、3年目の今年はメタボリックシンドロームの予備軍がいないか調べるため、検査項目を増やして糖尿の傾向も見る。

＜中略＞

検査項目は貧血を調べる赤血球▽ヘモグロビン▽ヘマトクリット。

肝機能を調べるGPT。

それと高脂血症を調べるためのHDLコレステロール。

今年は糖尿病を調べるためヘモグロビンA1cも検査することになった。

高脂血症と糖尿病を調べることでメタボが分かる。

最近では、子供の糖尿病が増加しており、世界的にも糖尿病の子供が増加しています。

この記事によると、子供のころから糖尿病の疑いがないかを検診で調べるようになったそうです。

糖尿病などの生活習慣病は、早めの対策が重要なため、良い方法なのではないでしょうか。







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高脂血症の原因となる「リポたんぱく質」の分泌をローヤルゼリーが抑制

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by Peter Shanks（画像：Creative Commons）

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高脂血症：ローヤルゼリーが効果　山田養蜂場と近大農学部が共同研究　／岡山　

（2008/10/25、毎日新聞）

山田養蜂場（鏡野町）と近畿大農学部の森山達哉准教授の共同研究でこのほど、高脂血症の原因となる「リポたんぱく質」の分泌をローヤルゼリーが抑制することが分かった。

山田養蜂場と近畿大農学部の森山達哉准教授の共同研究によれば、高脂血症の原因となる「リポたんぱく質」の分泌をローヤルゼリーが抑制することが分かったことにより、ローヤルゼリーは高脂血症の予防が期待できるかもしれないそうです。