by Christian Scheja（画像：Creative Commons）
■アンチエイジングの切り札！サーチュイン遺伝子
(2012/4/2、Newsポストセブン)
アンチエイジングの“切り札”として、全身の老化にブレーキをかける遺伝子「サーチュイン」に注目が集まっている。
この遺伝子には、単に老化を遅らせるだけではなく、脂質の代謝を促して肥満を防止する働きがあるため、ダイエットにもつながる。
サーチュイン遺伝子を活性化することが出来れば、アンチエイジングやダイエット、認知症や糖尿病、動脈硬化などの病気の改善・予防ができるかもしれないと期待されているようです。
参考画像：CanCam.jp
> 健康・美容チェック > 生活習慣病 > 高血圧 > ２ＷＡＹしょうゆボトルは高血圧予防のための減塩対策に使えそう！
なぜ今までなかった？驚愕の便利さ「2WAYしょうゆボトル」新発売！
（2014/2/23、CanCam.jp）
その名の通り、2種類の注ぎ口があるしょうゆ用容器で、少量ずつ出せるノズルと、細かい霧状に出せるスプレーを使い分けることができる優れもの！
高血圧を予防をする食事として、まず大事なことは「減塩」をすること。
現在、日本人の一日の塩分摂取量として推奨されているのは、10ｇ未満です。
ただし、高血圧患者ではさらに基準が厳しく、1日6g未満となっています。（日本高血圧学会の高血圧治療ガイドラインより）
減塩する方法としては、
が挙げられます。
今回の記事で紹介されている2WAY醤油ボトルであれば、料理に合わせて、使い分けが出来て、なおかつ減塩もでき、便利そうです。
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by camknows（画像：Creative Commons）
> 健康・美容チェック > 高血圧 > 高血圧患者の塩分摂取量は１日６ｇ未満を推奨｜高血圧治療ガイドライン
塩分の摂取量について気になったので、詳しく調べてみました。
■高血圧患者の推奨される塩分摂取量は1日６ｇ未満
高血圧を防ぐ食事－厚生労働省
今、日本人に勧められている１日の塩分摂取の目標値は、10ｇ未満。
だけど、高血圧患者ではもっと厳しくて、日本高血圧学会の定めた目標では1日７ｇ以下（高血圧治療ガイドライン2000年版）となっています。
現在のところ、日本人の塩分摂取量は、平均で１日11～12ｇくらいだから、高血圧の人は半分近くに減らさなければならないんだよ。
これがどうしてもムリなら、せめて１日に10ｇ未満としたいね。
ただ、このページの情報は少し古く、日本高血圧学会の定める目標は１日７ｇ以下となっていますが、２００４年版の食塩摂取量は１日６ｇ未満になっています。
日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン 2004年版」発行。高齢者の降圧目標を見直し。食塩摂取量は１日６gを推奨－日本生活習慣病予防協会
食塩摂取量については、従来１日７g 未満とされていたものを１日６g 未満と、より少なめにすることが推奨されました。日本人の食塩摂取量が減少してきたことと、欧米のガイドラインが１日６g 未満を推奨しているためです。
推奨される塩分摂取量がどんどん少なくなっているようです。
この推奨されている塩分摂取量は、WHO／国際高血圧学会を参考にしているようで、世界的に見れば、１日６ｇ未満が世界基準と言えそうです。
今後ますます推奨される塩分摂取量は少なくなっていくのでしょうか。
P.S. ただ、一つ気になるのが、塩分をどこまでも減らしていいのかという点。
「日本人の体温が下がった理由とは」で紹介した石原結實さん著書「体温力」によれば、
塩分を取りすぎると、高血圧などが心配になりますが、塩分が必要でないわけではありません。
塩分は、筋肉の収縮作用に必要であり、また体を温める効果が高く、塩分が不足すると低体温だけでなく痙攣まで起こるそうです。
と紹介されています。
※これは仮説ですが、もしかすると、塩分の摂取量が少なくしようとしているために、低体温の人が増えているのかもしれません。
そして、この本では、食事で水分や塩分を摂取し、運動やゆっくりとお風呂に入ることで水分と塩分を排出するという良いサイクルをつくることが大事だとしています。
現代人は運動不足であると言われていると思いますが、運動不足のために汗で塩分を排出できていないために、塩分摂取量を減らさざるをえないのかもしれません。
もしかすると、塩分摂取量を減らすことよりも、塩分排出量を増やす努力をしたほうがよいのではないでしょうか。
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by Dylan（画像：Creative Commons）
> 健康・美容チェック > 睡眠 > 睡眠時無呼吸症候群 > 非肥満者でも首回りのサイズが睡眠時無呼吸の重症度に影響
非肥満者でも首回りのサイズが睡眠時無呼吸の重症度に影響
（2009/6/18、nikkei net）
肥満が閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の主要な危険因子（リスクファクター）となることは知られているが、肥満でない人でも多くの人にこの症状がみられることが、新しい研究で示された。
今回の研究では、ボディ・マス・インデックス（BMI、肥満指数として用いられる）が18.5～27の非肥満成人5,426人のうち54%にOSAがみられ、そのうち約半数は軽度であったが、残りの半数は中等度から重度のOSAであった。
特に、首回りの太い中高年の男性に中等度から重度のOSAがよくみられたという。
肥満だけでなく、首回りが太いほど閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）のリスクが高いそうです。
閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、様々な病気との関わり合いが高いとして注目を集めています。
過去の研究では、OSAが心疾患、肥満、糖尿病、高血圧、死亡リスクの増加などの重大な健康上の問題と関連することが示されている。
閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）には注意したいものです。
■睡眠時無呼吸症候群（SAS）に注意
「熟睡感がない」という方はもしかするとこんな症状がありませんか？
こういう症状がある人は、「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」かもしれません。
睡眠時無呼吸症候群は、簡単に言うと、眠っている間に呼吸が何度も止まってしまう病気のことを言います。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の方にはこのような治療が行われます。
減量・ダイエット肥満が原因による睡眠時無呼吸症候群の治療・予防するためには、食生活の改善や運動不足の解消など生活習慣の改善が重要となります。
睡眠前の深酒に注意アルコールは気道周辺の筋肉を弛緩させ、鼻づまりを引き起こしやすいので、いびきをかきやすくなります。
横向きに寝る軽度のいびきなら、舌が喉に落ち込んで気道を塞がないよう、横向きに寝るようにしましょう。
腰枕ファスナーを開いて背中にボールを装着できる腰枕を使うことで、横向きの姿勢を保つことができます。
パジャマの背中に袋を縫い付けて、中にテニスボールなどを入れるお手製腰枕もおすすめです。
ベッドの頭側を高くする体を少し起こした姿勢にしておけば舌が落ち込みにくくなります。
マウスピース中等症より軽いいびきには、舌や下あごを前に出させる特殊なマウスピースを使うと軽減することもあるそうです。
CPAP療法中等症以上や重度のSAS患者の治療には、寝るときに呼吸用のマスクを付け、圧力をかけた空気を機械で持続的に送り込む「ＣＰＡＰ療法」が有効とされています。
睡眠時無呼吸症候群とメタボリックシンドロームによれば、「CPAP（Continuous Positive Airway Pressure＝シーパップ）」は、睡眠中に装着した鼻マスクから圧力をかけた空気を送り込み、上気道を開いた状態に保って無呼吸をなくす方法です。
CPAP療法で治療すると無呼吸やいびき、日中の眠気が消失するだけでなく、高血圧や、メタボリックシンドロームのひとつの病態であるインスリンの効きが悪くなるインスリン抵抗性も改善します。
つまり、CPAP療法で睡眠時無呼吸症候群を治療すると、心筋梗塞などのリスクも低下します。
ナステント「ナステント」とは、緊急救命時の気道確保の手法を応用し、鼻にソフトなシリコーン製の柔らかいチューブを挿入することで気道を確保するという発想で作られた治療器具です。
チューブ状の医療デバイスを、使用者自身で、鼻から口蓋垂（のどちんこ）まで挿入することで、空気の通り道をしっかり確保できます。
そのため、空気の通り道が狭くなることで起こる「いびき」や空気の通り道が閉塞してしまうことで起こる「無呼吸」を回避することで、呼吸をサポートできるのがナステントです。
→ 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状・原因・検査・治療法 について詳しくはこちら
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by NEC Corporation of America（画像：Creative Commons）
> 健康・美容チェック > 生活習慣病 > 高血圧 > 高血圧治療におけるIoTを活用した都市部での非対面型遠隔診療の実証研究を開始｜東京女子医科大学とポート
ポートと東京女子医大、IoT活用で高血圧を対象に遠隔診療の実証研究を開始
（2016/9/6、マイナビニュース）
今回の実証研究の対象となるのは、特定の原因に寄らない「本態性高血圧症」と診断された20歳以上の男女で、Bluetooth通信機能を搭載したオムロンの自動血圧計「HEM-9200T」に接続可能な通信機器を利用できる患者。被験者は、同血圧計を用いて自己血圧測定を週3回以上実施し、スマートフォンなどの通信機器を介して測定データをサーバに送信する必要がある。
一方、担当医は、定期的に患者からの家庭血圧データを参照し、治療方針を決定。テレビ電話やチャット、メールなどの通信手段を用いて所見と治療方針を伝え、内服薬を処方する。内服薬は、ポートメディカルサービスにより、自宅に郵送される。
東京女子医科大学とポートは共同で、高血圧治療におけるIoTを活用した都市部での非対面型遠隔診療の安全性および有効性に関する実証研究を開始すると発表しました。
具体的な方法としては、患者は血圧計を用いて週3回以上測定し、そのデータをサーバーに送信を行ないます。
そして、医師はその家庭血圧データを参考に治療方針を決めて、テレビ電話やチャット、メールなどの方法で治療方針を伝えて、薬を処方するという流れです。
【参考リンク】
今回は高血圧における遠隔治療ですが、正確には遠隔治療ではないのですが、糖尿病予備軍に電話で予防のアドバイスを行なうことにより、発症率が4割下がったというケースも既にあります。
■糖尿病予備軍に電話で予防のアドバイスを続けることで発症率が4割下がる
国立病院機構京都医療センターによれば、糖尿病予備軍の人に電話で予防のアドバイスを続けることで、糖尿病の発症率が4割下がったそうです。
糖尿病患者の治療継続は半数にとどまるによれば、糖尿病の合併症を予防するには、医師と相談しながら、治療を継続していく必要があり、患者の大半もその治療方針を理解し、治療の重要性を認識しているのですが、治療を継続していくことができない人が半数もいるそうです。
その理由としては、治療に伴う経済的な負担や治療継続へのストレスから治療を続けていくことができないないことが主な理由でしたが、その他の理由としては、継続するのが面倒という人もいるのではないでしょうか。
また、保健指導で４人に１人が脱メタボに成功（2012/3/17）によれば、生活習慣病になりやすいメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）と判定され、保健師らによる特定保健指導を受けた人を対象に、厚生労働省が行った大規模な追跡調査で、約４人に１人が１年間でメタボ状態を脱していたことがわかっています。
対面・非対面問わず、励ましたり、長続きする運動法を一緒に考えるなど寄り添って治療を行うことが治療を継続に導く方法なのかもしれません。
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■Iotと遠隔医療
遠隔医療には様々なアイデアが出てきています。
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いま注目のIot（モノのインターネット）を利用して、アプリや薬剤ケース・ボトルを連動させて薬を飲むタイミングを通知する飲み忘れ防止システムも広い意味でのIoTを活用した遠隔診療に含まれるのではないでしょうか。
先日脳梗塞患者向けの薬の飲み忘れを知らせる「IOTピルケース」と専用アプリの開発へ｜大塚製薬・NECによれば、大塚製薬とNECは、脳梗塞の患者が薬を飲み忘れないように、決められた時間になるとLEDが点滅して知らせるIot錠剤入れを開発すると発表しましたが、両社によれば、脳梗塞の患者の場合、薬をうっかり飲み忘れたり、自己判断で止めたりすると、服薬率が半年で約5割まで下がる――という研究結果があり、服薬の継続が課題になっているそうです。
薬の飲み忘れは脳梗塞に限ったことではありません。
高齢者宅には年４７５億円分の残薬（飲み残し・飲み忘れの薬）がある！？｜解決する４つの方法によれば、厚労省がまとめた７５歳以上の患者の薬剤費から推計すると、残薬の年総額は４７５億円になるそうです。
糖尿病患者の治療継続は半数にとどまるによれば、糖尿病の合併症に不安を感じ、糖尿病の治療の重要性を認識していても、治療を継続できている人は半数なのだそうです。
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どんなに治療が大事だと認識していても、何らかの理由で治療が継続できないことがあることで、処方された薬を適切に服用できずに、その結果、症状が悪化して薬が増えてしまい、また、その薬を飲み残してしまい、症状が更に悪くなっていく悪循環に陥ってしまうこともあるようです。
その問題を解決する方法の一つとして注目されているのが、いま注目のIot（モノのインターネット）を利用して、アプリや薬剤ケース・ボトルを連動させて薬を飲むタイミングを通知する飲み忘れ防止システムです。
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■「家庭血圧」による診断を優先する｜高血圧治療ガイドライン2014
今回の研究のポイントの一つは「家庭血圧」にあります。
2014年4月に５年ぶりに改訂された「高血圧治療ガイドライン」（日本高血圧学会）での大きな変更点は、「診察室血圧と家庭血圧の間に診断の差がある場合、家庭血圧による診断を優先する」という「家庭血圧」を重視している点です。
家庭血圧とは、病院ではなく家庭で血圧を測ることです。
家庭血圧が重視される一つの理由は、診察室血圧・白衣高血圧という現象があります。
白衣高血圧（白衣現象）とは｜病院で緊張して血圧が上がるによれば、白衣高血圧とは、通常は血圧が正常なのに、病院で血圧を測定すると血圧の値が高くなってしまうことです。
そうしたことから、平常の血圧を測定する方法として、病院ではなく家庭で血圧を測ることが重視されるようになったようです。
また、家庭血圧を測定することによって見えてきたものもあります。
それは、「仮面高血圧」という新しい病態（病気のぐあい）です。
仮面高血圧とは？健診では正常、職場では高血圧によれば、健診や病院では正常血圧なのに、職場や家庭で血圧を測ると135／85mmHg以上になる状態を「仮面高血圧」といいます。
仮面高血圧は、正常血圧とされる一般成人の10～15％が相当するといわれており、脳卒中や心筋梗塞を併発する危険性は、正常血圧の2～3倍あり、心臓の肥大や動脈硬化の進行が非常に早いこともわかってきています。
そのため、現在では、家庭血圧（病院ではなく家庭で血圧を測ること）のほうが正しい血圧の数値がわかり、また病気の発見にもつながるため、家庭血圧が重要だと考えられているようです。
→ 高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策 について詳しくはこちら
→ 血圧を下げる方法（食べ物・サプリメント・運動） について詳しくはこちら
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■まとめ
今回は、高血圧治療におけるIoTを活用した遠隔診療ですが、今後は、糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病にもこの仕組みがつかわれるようになるかもしれません。
ますます広い意味でのテクノロジーを活用した遠隔治療が注目されるのではないでしょうか。
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