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■痩せた女性で筋肉量が少ない人ほど高血糖のリスクが高い｜糖尿病予防には食事と運動で筋肉の量と質を高めよう！｜順天堂大学

by　Mike Baird（画像：Creative Commons）

痩せた女性で筋肉が少ない人ほど高血糖のリスクが高い～ 糖尿病発症予防には適切な食事と運動が重要 ～

（2018/4/18、順天堂大学）

その結果、若い痩せた女性と比較して、痩せた閉経後女性では、糖負荷2時間後に140mg/dL以上となる耐糖能異常*5を来す人が多くおり、測定した人のうち37%（30名中11名）が耐糖能異常であることが明らかとなりました。同年代の女性における耐糖能異常の割合は17%程度であり、それと比較して高い割合となっていました。さらに、痩せた閉経後女性で、どのような人がより高血糖になりやすいかを詳しく解析したところ、インスリン分泌が低いことに加え、除脂肪体重（全身の筋肉の量を反映）が少ない人、筋細胞内に脂肪が蓄積（脂肪筋）している人ほど、血糖値が高いことが明らかになりました（図）。

順天堂大学大学院医学研究科・スポートロジーセンターの河盛隆造センター長、田村好史准教授、染谷由希特任助教、代謝内分泌内科学の綿田裕孝教授らの研究グループは、痩せた女性（体格指数（BMI）： 18.5kg/m2未満） のうち、ブドウ糖を経口負荷（75g経口ブドウ糖負荷試験）した2時間後の高血糖の原因として、筋量の低下や筋肉への脂肪蓄積が関連する可能性がわかりました。

このことから、栄養摂取と運動によって筋肉の量と質を改善することにより、痩せた女性の糖尿病の発症を予防できるのではないかと考えられます。

■脂肪筋について

隠れ糖尿病の原因は脂肪肝と脂肪筋｜#ためしてガッテン（#NHK）によれば、体の中には、肝臓と同じように糖（ブドウ糖）を取り込んでくれるものがあります。

それは「筋肉」です。

筋肉は、体を動かすために必要なエネルギーとして糖や脂肪を取り込んでいるのですが、脂肪が多くなりすぎると、脂肪筋となってしまいます。

脂肪筋も脂肪肝と同じで、糖を取り込むスペースがなくなってしまい、高血糖の原因、つまり糖尿病の原因となります。

つまり、今回のことを参考にすれば、やせた女性で筋肉量が少ない人は、ブドウ糖を筋肉に取り込むことができず高血糖を生じやすいと考えられます。

また、筋肉への脂肪蓄積は骨格筋の質の低下（インスリン抵抗性）を引き起こし、ブドウ糖を筋肉に上手く取り込めず高血糖となる可能性があるそうです。

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• 高齢者の筋内脂肪の蓄積はサルコペニアと運動機能低下に関係する｜名古屋大学によれば、高齢者の筋肉内に霜降り上に蓄積する脂肪（筋肉脂肪）が、加齢に伴う筋力の減少（サルコペニア）や運動機能低下と関係していることがわかりました。
• 肥満ではない人でも、高血糖、脂質異常症、高血圧の一つでも異常があると、筋肉（骨格筋）への糖の取り込みが低い｜順天堂大学によれば、肥満ではない人でも、心血管代謝リスク因子（高血糖、脂質異常症、高血圧のいずれか）に一つでも異常があると、筋肉への糖の取り込みが低く、また、筋肉の質の低下（筋肉への糖の取り込みが低い）は、内臓脂肪の蓄積、血中アディポネクチン濃度が低い、体力が低い、活動量が低い、高脂肪食と関連していることがわかりました。
• 「メタボウォッチ」｜早稲田大学、RESEARCHKITでメタボリックシンドロームになりやすい生活習慣をチェックするアプリを開発によれば、加齢とともに骨格筋が減少し、筋力が大幅に低下するサルコペニア（加齢性筋肉減弱現象）は身体活動量の減少と密接に関係しており、また不適切な食事習慣と合わさることで、内臓脂肪や皮下脂肪の蓄積によるメタボリックシンドロームの発症を招いているそうです。

■まとめ

痩せた女性の糖尿病の発症を予防する方法として2つ提案されています。

１．たんぱく質の摂取

第一に、痩せの原因として栄養摂取不足が背景にあることが多いことから、バランスの取れた食事を適量摂ることが必須です。例えば、若い女性でダイエットのために極端な炭水化物制限を続けていると、身体に必要なブドウ糖を産生・供給するために筋肉が分解されてしまうことや不適切な食事によるタンパク質の摂取量不足により、筋量が低下し、高齢者で認められる筋量の減少（サルコペニア*7）と同レベルにまで筋量が低下するおそれがあります。

ダイエット脂肪肝｜減量が肝臓に深刻な異変を起こし、糖尿病・肝硬変・肝臓がんの危険性も！｜#ガッテン（#NHK）によれば、極端に食事を減らすような急激なダイエットをすると、体が飢餓状態だと感じて全身の脂肪細胞や筋肉がエネルギー源を放出し、筋肉が減少して代謝が落ち、体が消費するエネルギー量が落ちてしまいます。

その結果、脂肪が肝臓にたまりやすい状態になってしまい、ダイエットのご褒美としておいしいものを食べ過ぎてしまうと、肝臓に脂肪がたまりやすい状態になっているわけですから、余分なエネルギーを脂肪として蓄えてしまい、「脂肪肝」や「糖尿病」になりやすいと考えられます。

そこで、筋肉のもととなるたんぱく質（アミノ酸）を含む食品をとることで、筋量を増やすことが重要です。

２．筋トレと有酸素運動

第二に、正しい食事を摂ることに加えて、主に筋肉の「量」を増やす「レジスタンス運動*8」、「質」を高める「有酸素運動」への取り組みが重要となります。

糖尿病の運動療法の進め方｜血糖値の上昇が認められる食後1時間前後に行うのがよいによれば、糖尿病予防のための運動療法としては有酸素運動とレジスタンス運動が挙げられます。

有酸素運動は、酸素の供給に見合った強度の運動を持続して行うことにより、糖や脂肪をエネルギーとして消費します。

レジスタンス運動は、主に抵抗負荷に対して動作を行う運動で、強い負荷強度で行えば無酸素運動に分類されますが、筋肉量の増加による基礎代謝量の増加や加齢に伴う筋委縮予防が期待できます。

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> 健康・美容チェック > 注意すべき病気の可能性もある！？めまいが起こる原因とは？　

【目次】

• めまいの種類
• めまいが起こる仕組み
• めまいが起こる病気
• 正確な診断には検査前の問診が重要

■めまいの種類

by　Ville Hyvönen（画像：Creative Commons）

めまい、脳・耳…原因は？

（2015/10/6、アピタル）

めまいにもいくつか種類がある。女性が経験したような、周囲がぐるぐる回る感覚の「回転性めまい」やふわふわする「浮動性めまい」、気が遠くなる「失神感」などが知られる。

●回転性めまい

周囲がぐるぐる回る感覚がある症状

●浮動性めまい

ふわふわする

●失神感

気が遠くなる

■めまいが起こる仕組み

めまい、脳・耳…原因は？

（2015/10/6、アピタル）

体の位置や姿勢、動きに関する情報は、主として目、内耳、足の裏を通じて脳に伝わり、入力された情報に応じて、目や首、手足を動かしてバランスを保つ。この仕組みのどこかに異常があると、めまいが起こる。

姿勢や動きに関する情報を、目（視覚）、内耳（耳の奥の三半規管）、足の裏の感覚などを通じて、脳で情報を統合し、目（眼球）、首、手足を動かし、バランスをとっていますが、この仕組みのどこかで異常があるとめまいが起こるそうです。

■めまいが起こる病気

【耳】

●良性発作性頭位めまい症

最もよく見られる一つが「良性発作性頭位めまい症」だ。起き上がろうとした時など頭を動かす時にぐるぐる回転するめまいが起こる。通常１分以内におさまるが、再び頭を動かすとめまいをぶりかえす。三半規管の奥で加速度や重力をとらえている「耳石」のかけらが何らかの理由ではがれ落ち、動いたり別の場所に沈着したりすることが原因と考えられている。

澤穂希選手の病気は「良性発作性頭位めまい症」によれば、耳の奥にある三半規管内のリンパ流が乱れたことで起こるめまいがあるそうです。

●メニエール病

メニエール病に新治療法　有酸素運動が効果的によれば、メニエール病は、内耳の内リンパ液が過剰になって内リンパ水腫になることで、回転するようなめまいや難聴、耳鳴り、耳の閉塞感がひどくなったりします。

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• めまいや耳鳴り、難聴などを起こす「メニエール病」の原因を解明｜大阪市大グループ
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●突発性難聴

スガシカオさんは２０１２年１０月に右耳に突発性難聴を発症したことを発表しています。

●前庭神経炎

【脳】

●脳梗塞

●脳出血

●脊髄小脳変性症

●パーキンソン病

【その他】

●自律神経調整障害

例えば、斜視によって、なぜ頭痛やめまいが起きるのか？によれば、外眼筋に疲労が蓄積した状態が続くと、目の中の自律神経に混乱が生じてしまいます。

その自律神経の混乱が、めまい、頭痛、吐き気、倦怠感といった自律神経失調症の症状を引き起こしてしますのです。

●起立性低血圧

低血圧とはによれば、低血圧には、急に立ち上がった時に立ちくらみを起こす「起立性低血圧」というものもあります。

原因は、「心臓のポンプの働きが弱いのではなく、血圧を調節している脳の視床下部にある血圧調節中枢の応答が悪いこと」です。

食事をすると血液が胃に集まり、脳の血液が不足してクラクラしてしまうのだそうです。

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• なぜ低血圧がめまい・立ちくらみ・ふらつきの原因になるのか？｜低血圧の症状

●低血糖、高血糖

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●不整脈

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●貧血

貧血とは、酸素を運ぶ赤血球か、赤血球の中で酸素と結合するヘモグロビンが少なく、体内が酸素不足になった状態のことです。

酸素不足は体全体に症状が現れますが、それが脳に及ぶと、脳が酸欠になることで、立ちくらみがして立っていられなくなったり、めまいが起きたり、頭痛がしたり、場合によっては、失神を起こしてしまいます。

→　貧血の症状　について詳しくはこちら

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• なぜ貧血が立ちくらみ・めまい・頭痛・失神の原因になるの？｜貧血の症状
• 中谷美紀さんはベジタリアン生活でめまいや突発性難聴になった！？その理由とは？

●猫背

日本人は猫背になりやすい!?｜猫背が引き起こす体の不調・1秒で猫背が改善する方法によれば、猫背が原因となって、肩こり・頭痛・腰痛・疲れやすい・便秘・めまい・不眠といった症状を引き起こします。

●ストレートネック

スマホ症候群チェック｜あなたは「スマホ症候群」かもしれませんによれば、ストレートネックによって、肩こりや首痛はもちろんのこと、頭痛やめまい、腕のしびれや肩が上がらないなどの症状を引き起こします。

●眼精疲労

脳には大量の血液が必要なため、首には左右で4本もの動脈が通っています。

ひどい肩こり（肩の筋肉の緊張）になると、首の動脈を圧迫するようになってしまい、血流が悪化します。

その結果、脳に対して十分な血液が届かなくなったり、静脈に血がたまってしまい「うっ血」を起こしたりします。

そして、酸素不足が起こり、めまいの原因となってしまうのです。

人によっては、めまいだけでなく、頭痛や吐き気、目の奥の痛みなどの症状を訴える人もいるようです。

→　肩こり頭痛解消法　について詳しくはこちら

【関連記事】

• なぜ眼精疲労によってめまいが起こるのか？｜眼精疲労の症状

●更年期障害

更年期障害の場合は、エストロゲン（女性ホルモン）が減少によって、脳の視床下部が混乱し、自律神経が乱れてしまい、めまい・耳鳴り・ふらつきの症状を起こしていると考えられます。

→　更年期障害の症状・原因・チェック｜40代・50代の更年期の症状　について詳しくはこちら

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• めまい・ふらつき・耳鳴りの原因｜更年期（更年期障害）の症状
• めまい・ふらつきが起こる原因｜男性の更年期（更年期障害）の症状

●斜視

隠れ斜視・隠れ遠視チェック（目の疲れの原因）｜たけしの本当は怖い家庭の医学によれば、隠れ斜視の人は、目がわずかにですが、外を向いていることが多く、物を見るときは、目を内側に動かしています。

この時に、外眼筋（がいがんきん、眼球の外側にある筋肉）を使って動かしています。

長時間近い距離のものを見続けると、外眼筋は常に目のずれを正常な位置に保ち続けなければならず、疲労がたまってしまいます。

外眼筋に疲労が蓄積した状態が続くと、目の中の自律神経に混乱が生じてしまいます。

その自律神経の混乱が、めまい、頭痛、吐き気、倦怠感といった自律神経失調症の症状を引き起こしてしまっているのです。

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• なぜ斜視によって頭痛やめまいが起きるのか？その原因とは？

●熱中症

大量に汗をかくことによって、水分と電解質が失われ、水分の補給が追いつかないと、身体が脱水状態になり、「めまい」「頭痛」「吐き気」「嘔吐」「倦怠感」「虚脱感」という症状を起こします。

→　熱中症の症状・対策・予防　について詳しくはこちら

【関連記事】

• なぜ熱中症になると、「熱失神（めまい・立ちくらみ・失神）」という症状を起こしてしまうのか？｜熱中症の症状
• なぜ熱中症になると、「熱疲労（めまい・頭痛・吐き気・嘔吐）」の症状を起こすのか？

●高血圧

通常は、人間の脳の血液循環は、自動調節能により一定に保たれていますが、高血圧が長く続いたり、血圧が急激に上昇すると、この自動調節能の働きに異常が起こり、脳内の圧力が上昇した結果、血液循環が乱れてしまいます。

そして、血液量が乱れることによって、高血圧脳症、浮動性めまい（ふわふわする）、吐き気、嘔吐といった症状を起こすと考えられるそうです。

また、高血圧の治療中で降圧剤を服用している患者さんの中には、「めまいがある」「ふらふらする」といた症状を訴える人がいます。

人間の脳の血液循環は、自動調節能により一定に保たれていますが、降圧剤（血圧の薬）によって血圧が下がり過ぎてしまうと、脳循環障害を起こして、血液が不足し、平衡中枢が働かなくなって、めまいやふらつきを起こすことがあります。

→　高血圧の症状・食事・数値・予防・原因　について詳しくはこちら

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• めまい・ふらつき｜高血圧でめまいがなぜ起こるのか？｜高血圧の症状

●冷え

冷えや低体温は血行不良が原因となって起こりますが、血行不良によってエストロゲン（女性ホルモン）が運べなくなることによって、脳の視床下部が混乱し、自律神経が乱れてしまい、めまい・耳鳴り・ふらつきの症状を起こしていると考えられます。

→　冷え性改善方法｜冷え症の症状・原因・末端冷え性（手足の冷え）　について詳しくはこちら

【関連記事】

• めまい｜なぜ冷えによってめまいが起こるのか？原因・対策｜冷え性の症状

●冷えのぼせ

冷えのぼせの状態は、交感神経と副交換神経が通常よりも頻繁に働くため、「自律神経失調症型の冷え」とも言えるそうです。

冷えのぼせの状態が続くと、生理痛やめまい、むくみなどが起こります。

→　冷えのぼせの症状・原因・改善・対策・解消法・やってはいけないこと　について詳しくはこちら

●うつ

不眠は「うつ」のサイン？｜睡眠不足が続く人は「鬱」状態になる率が高くなるによれば、2週間以上眠れない日が続く、食欲がなく体重が減っている、だるくて意欲がわかない、頭痛、めまいというのが鬱の自己チェック方法となっています。

このように様々な要因によってめまいという症状があるため、検査をしないとわからないようです。

#マツコ・デラックス さんは、風邪気味だったところに、三半規管に菌が入り腫れ上がったため、診察を受けたところ、病院に入院しているそうです。
立つとめまいを訴えたことから脳検査なども行ったが、異常はなかったそうです。https://t.co/nPkvTpvk4Yhttps://t.co/Zkuz4rhJu5

— ハクライドウ (@hakuraidou) 2017年11月12日

【参考リンク】

• マツコ入院　三半規管に菌が入り…立つとめまいも脳検査異常なし（2017/11/12、スポニチアネックス）

■正確な診断には検査前の問診が重要

めまい、脳・耳…原因は？

（2015/10/6、アピタル）

□めまいが起こった時刻

□どこで何をしていたときか

□体の姿勢や動きはどうだったか

□体や頭の動きに伴って生じたのか、じっとしていて生じたのか

□景色が回ったのか、自分の回転感覚だけか

□持続時間

□しびれや頭痛はあったか

□耳鳴りや耳が詰まったような感覚があったか

□吐き気や嘔吐があったか

□落ち着いていった時間

□繰り返すめまいか単発か

□過労やストレスの程度

□肩こりや首のこりの程度

□睡眠の具合

□既往症や服薬の有無

日本大医学部付属板橋病院の野村泰之診療准教授（耳鼻咽喉科）による

こちらの項目を参考に、症状をメモしておくことが治療に役立ちます。

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 隠れ糖尿病を発見するポイントは「家族歴」｜たけしの本当は怖い家庭の医学

２００８年１１月２５日放送の最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学（テレビ朝日系）では、「隠れ糖尿病」を取り上げていました。

【目次】

• 隠れ糖尿病とは？
• 隠れ糖尿病を発見するポイント

■隠れ糖尿病とは？

by CIA DE FOTO（画像：Creative Commons）

隠れ糖尿病とは、空腹時の血糖値は正常だが、食後は、血糖値が上昇してもインスリンがあまり分泌されず高血糖のままの状態が続く人をいうそうです。

隠れ糖尿病と普通の糖尿病との違いは、普通の糖尿病は空腹時の血糖値が高いのですが、隠れ糖尿病は、空腹時の血糖値は正常であるため、通常の健康診断では見つけるのが難しいということ。

■隠れ糖尿病を発見するポイント

隠れ糖尿病を発見するためには、健康診断以外で、「家族歴」が重要になるとのこと。

家族に糖尿病患者がいるかどうかが、隠れ糖尿病を発見するポイントとなるそうです。

最近太ってきたと思い、かつ家族に糖尿病がいる人は、隠れ糖尿病かもしれないので、専門医で、食後の血糖値を調べたほうがよいようです。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

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