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■メタボ健診見直しへ、腹囲が基準未満の場合も血圧などの検査値が基準を超えた場合には指導対象

＜メタボ健診＞見直しへ…腹囲以外に血圧など判断　厚労省

（2016/5/10、毎日新聞）

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の予防に着目した特定健診・保健指導について、厚生労働省は１０日、腹囲を第一条件に指導対象者を選んできた現行制度を見直し、腹囲が基準未満の場合も血圧などの検査値が基準を超えれば、指導対象とする方針を決めた。

厚生労働省は特定健診・保健指導（通称メタボ健診）について、腹囲が基準未満の場合も血圧などの検査値が基準を超えた場合には指導対象とするように制度を見直すそうです。

肥満ではない人でも高血圧や糖尿病などの生活習慣病になることが科学的なデータで明らかになり、指導を実施することが必要と判断した。

「隠れメタボ」９１４万人｜厚生労働省研究班（2016/3/7）で紹介した厚生労働省研究班（代表＝下方浩史・名古屋学芸大教授）によれば、肥満ではない（BMI25未満で腹囲もメタボの基準未満）のにもかかわらず、高血圧・高血糖・脂質異常のうち2つ以上の異常を持つ「隠れメタボリックシンドローム」の患者は全国で９１４万人に上るとする推計されるそうです。

メタボ健診、非肥満でも危険大 厚労省研究班が大規模調査（2009/4/16）によれば、厚生労働省研究班が全国の４０～６９歳の男女約３万人を対象に実施した大規模調査で、肥満でなくても血圧や血糖値など血液検査値に異常があれば、死亡の危険性が高まることが明らかになっています。

細身の体型なのに、内臓脂肪が多い？内臓脂肪を減らすには？や日本人は欧米人より内臓脂肪がたまりやすい？によれば、日本人は欧米人に比べて内臓脂肪がつきやすい性質があるようです。

日本人はヤセ型でも糖尿病になりやすいといわれていますが、糖尿病“やせ”の人こそ要注意によれば、日本人は、欧米人に比べて血糖値を下げるインスリン分泌能力が低いため、太っていなくても糖尿病になりやすいため、たとえやせていたとしても糖尿病になる可能性があるそうです。

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→　メタボリックシンドローム　について詳しくはこちら

■メタボリックシンドロームの診断基準

メタボリック症候群の診断基準はウエストが男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上（内臓脂肪の面積が１００平方センチ以上になっている目安）またはＢＭＩ（25以上）が基準以上で、それに加えて

1.中性脂肪（トリグリセライド）150mg/dl以上かつ/またはＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）40mg/dl未満、

2.収縮期血圧（上の血圧）130mmHg以上かつ/または拡張期血圧（下の血圧）85mmHg以上

3.空腹時血糖110mg/dl以上

の脂質代謝、血圧、血糖の３項目のうち、２つ以上あてはまればメタボリック症候群だということになっています。

■まとめ

今回の議論は数年前からなされており、腹囲OKの非メタボ、高血圧などあれば保健指導（2012/4/8）によれば、腹囲が基準値未満だと、体格指数（ＢＭＩ）が２５未満なら、高血圧、高血糖、脂質異常の危険因子があっても、特定保健指導の対象外だったのですが、今後は、腹囲が基準値未満のため「メタボ」とみなされない人でも、高血圧や高血糖などの危険因子を持つ場合、特定保健指導の対象となるとお伝えしています。

議論自体はすでに行われていたので、今回は根拠となるデータが集まっていたことで、このこと自体を制度に盛り込むようにようやくできたということなのでしょうか。

→　メタボリックシンドローム　について詳しくはこちら

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by Joshua Rappeneker（画像：Creative Commons）

「飲み過ぎ」減へ数値目標…政府が基本計画原案

（2016/2/7、読売新聞）

原案では、飲み過ぎの人の割合を２０２０年度までに、成人男性１３％（１４年時点で１５・８％）、成人女性６・４％（同８・８％）に引き下げるとした。飲み過ぎの基準は、日本酒換算で、男性なら毎日２合以上、女性なら毎日１合以上だ。

飲み過ぎにより高血圧、糖尿病やがんのリスクが高くなること、女性の方が短期間で依存症になりやすいなど、飲酒の危険性に関する知識の普及を目指す。

政府によるアルコール健康障害対策の原案がわかったそうです。

飲み過ぎの人の割合を２０２０年度までに、成人男性１５・８％→１３％、成人女性８・８％→６・４％に引き下げることを目標としています。

■アルコールと健康への影響

●動脈硬化とアルコール

動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあります。

●がんとアルコール

肥満や飲酒なども大腸がんリスクとされています。

大腸がん予防方法・大腸がんの危険度チェックによれば、最もリスクが高いのは飲酒。

飲酒による大腸がんのリスクは一日に日本酒を１合⇒1.4倍、２合⇒2.0倍、３合⇒2.2倍、４合⇒約３倍となっているそうです。

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「血圧戻った」川淵最高顧問、五輪出場を祝福

（2016/1/28、産経ニュース）

「この２週間、血圧が高く、後頭部に違和感があり、『いよいよオレも来たかな…』と。サッカーが五輪出場を決めたら普通に戻った」と独特の言い回しで祝福した。

日本サッカー協会最高顧問で日本バスケットボール協会会長の川淵三郎さんは、２週間ほど血圧が高く、また後頭部に違和感があったそうです。

現在は血圧が普通に戻ったそうですが、心配ですね。

まず最初に想像したのが、脳卒中のくも膜下出血です。

■くも膜下出血とは

くも膜下出血の前兆・前駆症状・症状・原因とはによれば、くも膜下出血とは、脳を覆うくも膜と軟膜のすき間に出血を起こす病気で、多くは脳の動脈にできた動脈瘤（りゅう）が破裂して起こります。

■くも膜下出血の症状

くも膜下出血の症状の特徴は次の通り。

• 脳の表面に出血が起こり、致死率が高い
• 突然の激しい頭痛
• 吐き気・嘔吐
• 意識障害（意識の混濁）
• 両手両足の運動障害（麻痺）

■くも膜下出血の前兆・前駆症状

くも膜下出血の患者の半分は1週間ほど前に前駆症状（ある病気の特徴的な症状が出る前に症状）という前兆の頭痛が出るそうで、その場合は検査で発見できることが多いそうです。

■くも膜下出血の予防

くも膜下出血を起こさないようにするには、次の点に気を付けましょう。

• 喫煙や大量の飲酒を避ける
• 高血圧にならないようにする
• 家族にくも膜下出血を起こした患者がいる人は危険因子が高い
• 脳ドック
  出血すると３分の１が死亡、３分の１が社会復帰が難しいという現状からすれば、くも膜下出血の発症リスクの高い４０～５０代は一度脳ドックを受け、ＭＲＩやＣＴで脳の写真を撮ったほうがいいかもしれません。
  森田部長（ＮＴＴ東日本関東病院脳神経外科）によれば、人間ドックの受診者の約３％に動脈瘤が見つかるそうです。

■まとめ

川淵さんは血圧が高く、後頭部に違和感という症状が出ているので、ぜひ一度脳ドックを受けてほしいですね。

それで何もなければ安心できるでしょうから。

→　脳卒中の症状・前兆・原因・予防　について詳しくはこちら

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肥満でも4人に1人は健康、米ファストフード実験で検証

（2015/1/4、AFP）

米ミズーリ（Missouri）州セントルイス（St Louis）にあるワシントン大学医学部（Washington University School of Medicine）のチームが主導したこの研究では、被験者に1日当たりの食事量を1000キロカロリーずつ増やすことを推奨。主にファストフードを頻繁に食べるという方法で、体重の6％増加を目指してもらった。

すると、インスリン抵抗性や高コレステロール、高血圧、脂肪肝といった肥満に伴う症状が実験開始時にみられなかった人たちは、実験後に体重が約7キロ増加したものの、これらの代謝性合併症を新たに発症することはなかった。

一方、実験前から代謝性合併症があった人たちは、体重の増加に伴いこれらの症状が悪化した。

今回の実験でわかったことは、肥満の人でも病気になりやすい人となりにくい人がいるということです。

例えば、代謝異常のある人は体重の増加に伴い肝臓に脂肪が蓄積しやすいが、代謝に問題の少ない人は体重が増えても肝臓に脂肪が蓄積しないことが明らかになったという。

ただ、この実験を逆の視点から見れば、代謝異常のある人は、体重の増加に伴い、インスリン抵抗性や高コレステロール、高血圧、脂肪肝といった肥満に伴う症状が悪化するということを示しています。

単純に肥満だからといって不健康とは限らないということですが、4人に3人は太れば太るほど不健康になるわけですから、やはり注意が必要ですね。