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■糖尿病の合併症の一つである「糖尿病網膜症」とはどんな病気！？
「糖尿病」診断されたら眼科検診を 合併症の一つ、網膜症に注意
（2008/10/29、ＭＳＮ産経）
糖尿病網膜症は、糖尿病特有の三大合併症の一つ。網膜は、瞳から入った光の明暗や色を感知する組織で、細かい血管が密集している。そのため、高血糖状態が続くと血管の閉塞（へいそく）障害と血液凝固異常が起き、眼内の血管が徐々に詰まって、網膜に栄養や酸素が届かなくなる。
「そうなると、網膜に新しい血管が生まれ、酸素不足などを補おうとします。しかし、この新生血管はもろく、少しの刺激でも出血し、重篤化すると網膜剥離（はくり）を起こし、失明に至ります」
高血糖状態が続くと、血管が詰まって、網膜に栄養や酸素が届かなくなります。
すると、網膜に新しい血管（新生血管）が生まれ、酸素不足などを補おうとしますが、その血管はもろいため、少しの刺激でも出血し、場合によっては網膜剥離を起こし失明を起こすことがあります。
■糖尿病網膜症はどのようにしてなるか？
糖尿病（高血糖）
→血管の閉塞障害・血液凝固異常
→眼内の欠陥が詰まる
→網膜に栄養が届かなくなる。
→新生血管ができ、酸素不足を補おうとする。
→しかし、その新生血管は脆いため、少しの刺激で出血する恐れがある。
→場合によっては、網膜剥離を起こし、失明する恐れもある。
■糖尿病網膜症の進行度合い
糖尿病網膜症の進行度合いは、「単純網膜症」「増殖前網膜症」「増殖網膜症」の大きく３段階に分けられます。
１．単純網膜症
最初の変化は、点状出血や毛細血管瘤（りゅう）などの症状。この時点で血糖をコントロールできれば、失明には進まず、進行をとめることができる。ただ、自覚症状がないため、眼科での定期検診を受けていなければ気づかない。
２．増殖前網膜症
増殖前網膜症になると、血管閉塞が進み、静脈異常などの症状が現れる。この段階でも自覚症状はほとんどないが、眼科では網膜症の進行を防止するため、網膜レーザー光凝固術を行い、血管新生の発生を抑制する処置を取る。
３．増殖網膜症
第３段階の増殖網膜症まで進むと、網膜に接している硝子（しょうし）体の中にまで新生血管が伸び、硝子体出血や牽引（けんいん）性網膜剥離が起き、急激な視力低下や飛蚊（ひぶん）症が現れる。
糖尿病網膜症は、３つの段階を経て進行していくが、第１段階、第２段階の時点では自覚症状がなく、第三段階にまで進行しないと、自身の変調に気づかないそうです。
そこが、糖尿病網膜症の怖さなのでしょう。
■糖尿病網膜症の手術
眼科では、網膜に癒着した増殖組織をはがす硝子体手術を行い、失明の防止や視力の回復を目指すことになる。
糖尿病網膜症の治療では、硝子体手術を行なわれます。
■まとめ
糖尿病網膜症は、日本の中途失明原因の第２位で、年間約３０００人がこの疾患で失明しているともいわれています。
糖尿病と診断された方は、ぜひ眼科の検診を定期的に受けるようにしてください。
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→ 糖尿病網膜症の症状・治療・分類・予防 について詳しくはこちら
→ 目の病気（目の病気・症状チェック） について詳しくはこちら
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