糖尿病神経障害とは｜糖尿病性ニューロパチーの症状（手足のしびれ・痛み・疼痛）

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糖尿病神経障害は３大合併症の１つ

糖尿病の症状ははじめのうち、痛みなどの自覚症状がないため、検査で血糖値が高かったり、治療が必要といわれたことがあっても、そのまま治療を受けない人が多いです。

しかし、糖尿病を長い間そのままにしておき、ひどくなると糖尿病の合併症を引き起こします。

糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症を3大合併症と呼びます。

→　糖尿病の３大合併症（糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病性腎症）について詳しくはこちら。

糖尿病に特有の合併症で、血糖コントロールをしないでいると、糖尿病発症時から10〜15年でこれらの合併症が出てくるといわれます。

ちなみに、糖尿病神経障害は、英語で「diabetic neuropathy」と呼びます。

【目次】

• 糖尿病神経障害（糖尿病性ニューロパチー）
• 糖尿病の合併症のリスク要因
• 糖尿病の改善・予防-食事
• 糖尿病の改善・予防-運動
• 糖尿病の改善・予防-睡眠
• 糖尿病の改善・予防-検査

糖尿病神経障害

糖尿病の合併症の中で最も早く出てくるのが「糖尿病神経障害（とうにょうびょうしんけいしょうがい）」です。

糖尿病神経障害の初期症状として、「足の裏のしびれ」や「疼痛（とうつう）」（ズキズキとうずくような痛み）が起こります。

その後、「手の指の先のしびれ」の症状が現れます。

人によって症状はさまざまで、ひどくなるとケガや火傷の痛みに気づかなくなることもあります。

痛みに気づかなくなるというのは怖いことで、足の痛みが感じなくなることで靴擦れや足の傷ができても気づきにくく、また、細菌の感染への抵抗力が弱くなることによって、足が壊死してしまい、切断にまで至ってしまうこともあるそうです。

特に足の冷えを感じて、糖尿病の人は、危険なのだそうです。

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そして、神経障害が進むと、知覚神経以外の運動神経や自律神経も障害を受けるようになります。

筋肉の萎縮や筋力の低下、胃腸の不調、立ちくらみ（起立性低血圧）、便秘、下痢、排尿障害、発汗異常、インポテンツ、ＥＤなど、さまざまな自律神経障害の症状も現れます。

→　糖尿病の症状（初期症状）チェック　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

糖尿病の合併症のリスク要因

糖尿病の大きな問題は、合併症。

糖尿病による腎臓障害で人工透析を始める人も多く、また糖尿病が原因の視覚障害や糖尿病神経障害（手足のしびれ・壊疽など）が発生することもあります。

糖尿病になると、糖尿病網膜症、緑内障、白内障などの目の病気になりやすいそうです。

また、糖尿病の人は、高血圧になる可能性が高いともいわれます。

それは、糖尿病と高血圧の危険因子が同じだからだと考えられています。

その他にも、高脂血症・脂質異常症ともリスク要因が重なる部分が多いため、注意が必要です。

そして、HbA1cが高いと動脈硬化が進み、心筋梗塞などの危険を高めると考えられます。

→　糖尿病の３大合併症（糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症）について詳しくはこちら。

糖尿病の改善・予防-食事

糖尿病を予防する食事・生活習慣とは、まずは食べ過ぎないこと。そして、バランスよい食事をすること。

→ 糖尿病の食事（食事療法）｜血糖値を抑える食べ方 について詳しくはこちら

規則正しい生活をする

緑黄色野菜を摂る

甘いものや脂っぽい食事を避ける

食物繊維を含む食品

薄味の食事

決まった時間に時間をかけて食事する

アディポネクチンを増やす

アディポネクチンが２型糖尿病予防に役立つとして注目されています。

アディポネクチンを増やす食品は、マグネシウム・食物繊維を多く含む海藻類、青魚、大豆などといわれています。

→　アディポネクチンを増やす方法　について詳しくはこちら

血糖値を上げやすいメニューに注意

炭水化物は血糖値を上げやすく、脂質は血糖値を下げにくくする。

お酒を飲むと、血糖値が下がり、食欲が増すと考えられており、つい食べ過ぎてしまうことが多いため、注意が必要。

ブドウ糖は血糖値を上げやすいため、摂り過ぎには注意。

朝食を食べないと、昼食を食べたときに血糖値が大きく上がる。

血糖値を抑える食べ方

１．１口３０回噛む

早食いをすると、インスリンの分泌が間に合わないため、急激に血糖値が上昇します。

１口３０回噛むこと、つまりゆっくり食べることで血糖値の急激な上昇を抑えることができるというわけです。

２．食物繊維の多い野菜から先に食べる

糖分が食物繊維に絡まり、通常よりゆっくりと吸収されるため、食後の血糖値の上昇を抑えることができるそうです。

３．食後一時間以内にエネルギーを消費する

食後一時間以内に運動や入浴をすると、血糖値は抑えられるそうです。

運動や入浴で汗をかくと、エネルギーとして糖分が消費され、血糖値が抑えられる。

マグネシウム

食事でマグネシウムを摂取している人は糖尿病になりにくいということが福岡県久山町の住民の健康診断データを２１年間にわたって追跡した九州大チームの調査で確認されたそうです。

マグネシウムは豆や海藻をはじめ、精製していない食品に広く含まれています。

厚生労働省は３０〜４９歳の男性に１日３７０ミリグラム、３０〜４９歳の女性に１日２９０ミリグラムの摂取を推奨していますが、実際の摂取量は男性平均２５０ミリグラム、女性同２２４ミリグラム（平成２２年国民健康・栄養調査）で下回っています。

→　マグネシウム　についてはこちら。

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亜鉛

糖尿病の人はインスリンの作用が十分でないため、細胞が十分な量のブドウ糖を血液中から取り込むことができません。

その結果、体のエネルギーが不足し、疲れやすくなります。

すい臓でインスリンを作る際には、亜鉛が欠かせません。

亜鉛にはインスリンの働きを持続させる働きもあります。

→ 亜鉛を含む食品 についてはこちら。

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タウリン

タウリンには、すい臓機能を高め、インスリンの分泌を良くする働きがあると言われ、糖尿病の予防に良いとされています。

マグネシウムとタウリンを多く摂取している人は、高血圧・高脂血症・糖尿病・肥満が少ないそうです。

→　タウリンを含む食品　についてはこちら。

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→糖尿病改善・予防する方法（食べ物・運動）について詳しくはこちら

糖尿病の改善・予防-運動

糖尿病を予防するには、運動も大事。

なぜ糖尿病を予防するには、食事だけでなく、運動が大事となってくるのか。

運動をしないと筋肉はやせて、体重が少なくても脂肪の多い体になる。このことを「隠れ肥満」という。

隠れ肥満になると、基礎代謝が減ってしまう。隠れ肥満だと同じ分量の食事をとっても、基礎代謝、つまり、使うエネルギー量が少ないから、脂肪になる分量が多くなってしまう。

運動をすることで体についた中性脂肪を減らしたり、筋肉をつけて基礎代謝の多い体ができます。

そうすることで、太りにくい身体にもなるのです。運動を取り入れて糖尿病を予防しましょう。

→　糖尿病の運動（運動療法）　について詳しくはこちら

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糖尿病の改善・予防-睡眠

糖尿病治療と一緒に不眠治療を行うことで、糖尿病が改善し、血管障害（血糖値・動脈硬化）を予防できる可能性があるそうです。

糖尿病治療と一緒に不眠治療を行うことで、糖尿病が改善し、血管障害を予防できる可能性がある！？によれば、2型糖尿病患者の多くが睡眠障害を併発しているそうです。

睡眠不足になると、健康にさまざまな悪影響があります。

睡眠不足がすべての原因とはいえないでしょうが、睡眠不足をもたらす生活習慣によって、太りやすくなり肥満の原因となったり、糖尿病などの生活習慣病のリスクが高まることが考えられます。

徹夜をする子供は糖尿病のリスクが高まる？によれば、睡眠時間を毎日6時間、あるいはいつもより1時間でも多く睡眠をとった場合は、インスリン抵抗性が９％改善されたそうです。

今後、糖尿病治療に不眠治療を並行して行っていくことが増えていくかもしれません。

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糖尿病の改善・予防-糖尿病の検査

糖尿病の症状には、のどの渇く、尿の量・回数が多いなどの自覚症状がありますが、糖尿病だけに当てはまるような特徴的な症状ではありません。

→　糖尿病の症状（初期症状）チェック　について詳しくはこちら

また、初期で合併症（糖尿病神経障害・糖尿病網膜症・糖尿病性腎症）がなければ、自覚症状がないことも多いです。

「糖尿病かもしれない」「糖尿病を予防したい」という人には、糖尿病のスクリーニング検査を受けることが重要になります。

スクリーニング検査とは、定期健康診断や人間ドックなどで、検査を実施する段階では自覚症状がない方を対象に行い、隠れた病気を早期発見することが目的としています。

糖尿病のスクリーニング検査は、検尿（尿糖検査）と採血による血糖検査が一般的です。

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糖尿病の診断基準（血糖値・HbA1c）

1) 空腹時血糖126（mg/dl）以上

2) 75グラムのブドウ糖を飲み２時間後の血糖200以上

3）随時血糖200以上

4) ヘモグロビンＡ１ｃ6.5％以上

→　糖尿病の診断基準（血糖値・HbA1c）　について詳しくはこちら

実際の糖尿病神経障害については、専門医の受診をおすすめいたします。

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